腰大池引流时程与颅内动脉瘤术后慢性分流依赖性脑积水的关系

目的:探讨腰大池引流时程与颅内动脉瘤术后慢性分流依赖性脑积水之间的相关性。方法:选取我院2010年3月至2012年3月神经外科收治的ASAH患者109例。所有患者在入院时均由医师记录年龄、性别、有无脑室积血、有无急性脑积水、Hunt-Hess分级、蛛网膜下腔出血的改良Fisher分级等资料。采用腰大池引流治疗期间,连续记录患者每日的引流量、脑脊液的形状及其检验结果。结果:年龄(P=0.027)、脑室内积血(P=0.000)、Hunt-Hess分级(P=0.002)、改良Fisher分级(P=0.001)、腰大池引流时程(P=0.017)与慢性分流依赖性脑积水发生情况之间存在关联性。经进一步的Logistic回归分析显示腰大池引流时程、改良Fisher分级是慢性分流性脑积水最主要的危险因素。结论:腰大池引流时程、改良Fisher分级是慢性分流性脑积水最主要的危险因素。但如何选择最佳的腰大池引流时程,减少患者颅内动脉瘤术后慢性分流依赖性脑积水的发生仍需要更多的研究进行探讨。