综合护理在对脑外伤患者施行微创持续腰大池脑脊液引流术中的应用效果探究

目的:探讨并研究对接受微创持续腰大池脑脊液引流术的脑外伤患者进行综合护理的效果。方法:选择2018年10月至2019年12月在南通大学附属医院接受微创持续腰大池脑脊液引流术的100例脑外伤患者作为研究对象。随机将其分为观察组(n=50)与对照组(n=50)。在围手术期分别采用综合护理模式与常规护理模式对观察组患者与对照组进行护理,然后比较两组患者术后并发症的发生率、住院的时间及其家属对护理工作的满意情况。结果:观察组患者术后并发症的发生率低于对照组患者,其住院的时间短于对照组患者,其家属对护理工作的总满意率高于对照组患者家属,P<0.05。结论:对接受微创持续腰大池脑脊液引流术的脑外伤患者进行综合护理能显著减少其术后的并发症,缩短其住院的时间,提高其家属对护理工作的满意率。

腰大池脑脊液持续外引流术治疗颅脑外伤性脑膜炎的临床研究

目的总结腰大池脑脊液持续外引流术治疗颅脑外伤性脑膜炎的疗效及临床体会。方法收集2002年7月～2006年7月我科收治的颅脑外伤性脑膜炎患者。行腰大池脑脊液持续外引流术及腰穿治疗各36例。对临床表现、治疗时间、脑脊液变化进行对比分析。结果对脑膜炎治疗时间、脑脊液改变、脑膜刺激征及头痛的对比中,腰大池脑脊液持续外引流组与腰穿治疗组比较,有统计学意义(P<0.05)。结论腰大池脑脊液持续外引流术治疗颅脑外伤性脑膜炎是行之有效方法,有明显疗效。

腰大池置管脑脊液持续外引流术治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血的疗效

目的探讨腰大池置管脑脊液持续外引流术治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)的临床疗效。方法 76例动脉瘤性SAH患者,根据治疗方法的不同分为对照组和观察组,各38例。所有患者全部接受常规治疗,观察组另予以腰大池置管脑脊液持续外引流术治疗。比较两组患者的临床疗效和并发症发生情况。结果观察组中痊愈24例、显著进步9例、进步4例、无改善1例、恶化0例,总有效率为97.37%;对照组中痊愈17例、显著进步6例、进步9例、无改善5例、恶化1例,总有效率为84.21%;观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组中脑血管痉挛7例、急性脑积水2例、慢性脑积水2例;对照组中脑血管痉挛19例、急性脑积水8例、慢性脑积水10例;观察组患者脑血管痉挛、急性脑积水、慢性脑积水发生率分别为18.42%、5.26%、5.26%,均低于对照组的50.00%、21.05%、26.32%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论动脉瘤性SAH患者采用腰大池置管脑脊液持续外引流术治疗,能够有效缓解患者的头痛症状,减少并发症,提高治疗效果,值得推广。

腰大池持续脑脊液引流术治疗颅脑损伤术后脑脊液漏的临床研究

目的探讨腰大池持续脑脊液引流术治疗颅脑损伤术后脑脊液漏的治疗效果。方法选取2015年5月‐2016年5月该院收治的颅脑损伤术后脑脊液漏患者65例为研究对象,以随机数字表法分组,对照组32例,采用腰椎穿刺治疗,观察组33例,采用腰大池持续脑脊液引流术治疗,比较两组患者脑脊液漏停止时间、14 d临床治愈率以及颅内感染率。结果观察组患者脑脊液漏停止时间同对照组比较,明显较短,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者14 d临床治愈率为93.9%,明显高于对照组的71.9%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组颅内感染率为3.0%,显著低于对照组的21.9%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腰大池持续脑脊液引流术治疗颅脑损伤术后脑脊液漏能有效缩短脑脊液漏停止时间,提高患者临床治愈率,降低颅内感染率,值得推广。

腰大池持续脑脊液引流术治疗老年重型颅脑损伤病人手术后脑脊液漏的疗效

目的探讨腰大池持续脑脊液引流术对重型颅脑损伤手术后脑脊液漏病人的治疗效果。方法选取2014年2月至2016年3月我院收治的重型颅脑损伤手术后发生脑脊液漏的老年病人68例,依据随机数字表法分为观察组(腰大池持续脑脊液引流术)和对照组(常规引流术),每组34例,比较2组病人的治疗效果、预后和并发症。结果观察组病人的脑脊液漏停止时间、脑脊液压力恢复正常时间、脑脊液转清时间和住院时间均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0. 05)。观察组预后良好27例,中、重残5例,植物生存1例,死亡1例;对照组预后良好20例,中、重残11例,植物生存1例,死亡2例。观察组并发脑积水1例,迟发性脑出血1例,颅内感染1例,癫痫1例,并发症总发生率为11. 76%;对照组脑积水4例,迟发性脑出血3例,颅内感染4例,癫痫3例,总发生率为41. 18%。结论腰大池持续脑脊液引流术治疗重型颅脑损伤手术后脑脊液漏老年病人疗效显著,能够有效改善脑脊液漏,优化老年病人预后,降低术后不良并发症发生风险。

3C护理模式在主动脉夹层术后并发截瘫行腰大池脑脊液引流(CSFD)术患者中的应用

探究3C护理模式在主动脉夹层术后并发截瘫行腰大池脑脊液引流术患者中的应用。方法 选取146例主动脉夹层术后患者,均为我院2020.1-2022.12月收入,术后出现并发截瘫行腰大池引流的15例,15例患者均使用3C护理模式,将患者护理前与护理后的疼痛程度与心理情况比较。结果 15例患者护理后疼痛评分明显低于护理前,P<0.05。15例患者中有13例好转出院,住院时间26~41d,平均住院时间(34.35±1.06)d,其中13例患者肢体功能基本康复,于家属搀扶下可正常行走。1例患者下肢肌力达到Ⅲ级,可扶支具站立,转康复医院继续康复;1例患者感觉肢体功能未恢复,出院后继续康复治疗。结论 3C护理模式在主动脉夹层术后并发截瘫行腰大池脑脊液引流(CSFD)术患者中的应用,有助于提供全面的护理,保障患者的舒适,控制治疗过程,增强患者信心,为患者的康复和生活质量奠定了坚实基础。

腰大池置管脑脊液持续外引流术治疗重症蛛网膜下腔出血的临床效果

目的探讨腰大池置管脑脊液持续外引流术治疗重症蛛网膜下腔出血的临床效果。方法选取龙南县第一人民医院神经外科2017-2018年收治的重症蛛网膜下腔出血患者52例,依据不同术式分为对照组和试验组,各26例。对照组给予腰椎穿刺释放脑脊液治疗,试验组给予腰大池置管脑脊液持续外引流术治疗。比较两组临床疗效、脑脊液(CSF)恢复时间、意识恢复正常时间、头部疼痛消失时间以及蛛网膜下腔出血消失时间;比较两组治疗前,治疗后3、5、7、14 d美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分,并观察两组并发症发生情况。结果试验组总有效率高于对照组,CSF恢复时间、意识恢复正常时间、头部疼痛消失时间、蛛网膜下腔出血消失时间短于对照组(P<0.05)。治疗前两组NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3、5、7、14 d试验组NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。试验组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论腰大池置管脑脊液持续外引流术治疗重症蛛网膜下腔出血的临床效果良好,可改善患者临床症状及体征,神经功能恢复较好,且安全性高。

早期腰大池脑脊液持续外引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血的疗效研究

目的 探讨早期腰大池脑脊液持续外引流对外伤性蛛网膜下腔出血患者的影响。方法 回顾性分析 32例外伤性蛛网膜下腔出血患者的治疗与护理 ,按照治疗方法分为持续外引流分组与传统治疗组 ,每组各 1 6例 ,分别采用早期行腰大池脑脊液持续外引流与每天行腰穿术放脑脊液。对两组的疗效及各项观察指标进行比较并作统计学处理。结果 持续外引流组与传统治疗组在颅内压下降时间、意识障碍恢复时间、血性脑脊液转清时间、头痛持续时间及并发症的发生上差异存在统计学意义 (P <0 .0 5) ,持续外引流组效果明显优于传统治疗组。结论 早期腰大池脑脊液持续外引流利用无菌输液器作引流导管 ,易于调节引流速度、控制引流量 ,能尽早清除血性脑脊液对脑的损害 ,从而达到平稳降低颅内压、提高治疗效果。

创伤性蛛网膜下腔出血的临床治疗分析

目的探讨创伤性蛛网膜下腔出血的临床治疗方法及治疗措施。方法选择2011年12月至2012年2月在我院神经外科接受治疗的创伤性蛛网膜下腔出血60例患者,所有患者入院后均给予脱水降低颅内压、防止感染、营养支持、对症及应用预防脑血管痉挛的药物等基础治疗,将60例患者随机分为对照组和观察组,对照组实施基础治疗的同时加上脑脊液置换术,观察组在实施基础治疗的同时采取持续性腰大池脑脊液引流治疗创伤性蛛网膜下腔出血,对比两组治疗的结果。结果治疗后对两组的观察项目进行比较,经统计学处理,对照组中,神经功能恢复良好者6例,占20%,中度残疾者10例,占33.3%,重度残疾者7例,占23.3%,死亡者7例,占23.3%;出现并发症的15例,占50%;观察组中,神经功能恢复良好者18例,占60%,中度残疾者8例,占26.7%,重度残疾者3例,占10%,死亡者1例,占3.33%;出现并发症的5例,占16.7%。对照组与观察组患者在死亡率、并发症发生率等方面比较,差异具有统计学意义(P>0.05)。结论治疗创伤性蛛网膜下腔出血时采用持续性腰大池脑脊液引流术可明显降低创伤性蛛网膜下腔出血患者并发症的发生率,而且持续性腰大池脑脊液引流术操作简单,易于操作者掌握,患者恢复效果良好,可显著改善创伤性蛛网膜下腔出血患者的生活质量,提高患者生存率,值得在临床推广应用。

创伤性蛛网膜下腔出血的治疗及预后分析

目的分析创伤性蛛网膜下腔出血的治疗及预后情况。方法选取我院2016年3月至2017年7月收治的30例创伤性蛛网膜下腔出血患者,分为观察组与对照组。对照组在常规治疗基础上加用脑脊液置换术;观察组在常规治疗基础上采用持续性腰大池脑脊液引流。结果经不同方式治疗后,观察组病症恢复情况及死亡率均优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05),观察组经治疗后并发症发生率明显低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对创伤性蛛网膜下腔出血临床治疗时,在常规治疗基础上采用持续性腰大池脑脊液引流能有效减少患者术后并发症发生率,患者术后恢复较快,对改善患者生活质量、提高患者存活率有积极意义。

蛛网膜下腔出血规范治疗的临床体会

蛛网膜下腔出血的主要表现为急性头痛、伴昏迷或严重的神经系统受累问题出现，给患者及其家属带来沉重的负担。蛛网膜下腔出血是引起颅内高压及血管痉挛的主要原因之一，通过积极查明病因，并给予针对性的病因规范治疗，积极的并发症处理，可明显降低患者致残率、