腰大池-腹腔分流术治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血后慢性脑积水的效果

目的探讨腰大池-腹腔分流术治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血后慢性脑积水的效果。方法选取本院收治的122例动脉瘤性蛛网膜下腔出血后慢性脑积水患者为研究对象,根据手术方式不同将其分为参照组和研究组,各61例。参照组开展脑室-腹腔分流术治疗,研究组开展腰大池-腹腔分流术治疗。比较两组的治疗效果。结果研究组的治疗总有效率高于参照组(P<0.05)。研究组的并发症总发生率低于参照组(P<0.05)。研究组的手术时间、术后拔管时间、住院时间短于参照组(P<0.05)。术后1个月,研究组的美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分低于参照组,日常生活活动能力量表(ADL)、简易精神状态量表(MMSE)及Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评分高于参照组(P<0.05)。术后1个月,研究组的S100β蛋白及神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平低于参照组(P<0.05)。结论腰大池-腹腔分流术治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血后慢性脑积水的效果较好,其可改善患者的肢体、神经功能及精神状态,提高日常生活能力,且安全性好。

侧脑室-腹腔分流术与腰大池-腹腔分流术对交通性脑积水患者的临床效果分析

目的 研究交通性脑积水(CHC)患者采用侧脑室-腹腔分流术(VPS)与腰大池-腹腔分流术(LPS)治疗的效果,为临床提供参考。方法 按随机数字表法将2021年1月至2023年1月北京精诚博爱医院收治的80例CHC患者分为对照组(采用VPS治疗)和观察组(采用LPS治疗),各40例。比较两组患者的治疗效果、并发症发生情况、日常生活活动能力评定量表(ADL)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分及简明健康状况调查问卷(SF-36)评分。结果 观察组患者整体疗效优于对照组(P<0.05)。观察组患者并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。术后7 d,两组患者ADL、PSQI及SF-36评分均高于术前,且观察组患者ADL及SF-36评分高于对照组,PSQI评分低于对照组(P<0.05)。结论 与VPS相比,LPS治疗CHC患者的效果及安全性更好,且患者生活质量及睡眠质量更优,值得临床应用。

腰大池-腹腔分流术治疗正常压力脑积水的临床分析

目的总结腰大池-腹腔分流（LPS）术治疗特发性正常压力脑积水（iNPH）的疗效及优点。方法回顾性分析采用可调压分流管行LPS术治疗33例特发性正常压力脑积水（iNPH）病人的临床资料,主要临床表现有步态障碍、认知障碍和尿失禁,并分别采用5 m折返行走试验、简易智能精神状态检查（MMSE）和问卷调查方法对其进行评估。脑脊液放液试验阳性者作为手术治疗的必备条件,Evan’s指数评估手术前后脑室系统变化。结果本组脑脊液放液试验24 h内5 m折返行走试验阳性21例,24~72 h内阳性12例。术后随访6~24个月,多数病人临床症状不同程度好转。术前平均MMSE评分（24.8±2.8）分,术后6个月（26.2±2.5）分,两者差异显著（P〈0.05）;平均Evan’s指数术前为0.39±0.04,术后6个月为0.38±0.04,两者无显著差异（P=0.3137）。本组无死亡、术后感染和分流管堵塞等并发症。结论 LPS是治疗iNPH的有效方法,具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。

腰大池-腹腔分流术治疗老年特发性常压脑积水16例

目前临床上对于老年特发性正常压力脑积水（INPH）的诊断和治疗仍存在许多争议，治疗效果也不尽如人意。为此，我院自2005年6月至2010年9月对16例该病患者施行腰大池-腹腔分流手术，疗效满意。

HIV并发新型隐球菌脑膜炎导致高颅压患者行腰大池-腹腔分流术的护理

目的探讨腰大池-腹腔分流术治疗HIV并发新型隐球菌脑膜炎导致高颅压患者的护理要点。方法对15例HIV并发新型隐球菌脑膜炎导致高颅压患者行穿刺腰大池-腹腔分流术,通过评估术后患者症状改善情况及感染发生率,分析护理治疗策略及要点。结果随访3~20个月,5例患者术后头痛症状均有不同程度的减轻,其中5例患者头痛症状完全消失,完全缓解率33.4%;8例视力下降患者有4例视力有不同程度恢复,症状改善率50%。13例脑膜刺激征消失,改善率86.7%;未见腹腔感染患者;1例患者因术后并发全身感染而拔出分流管;1例因围手术期多脏器功能衰竭死亡,死亡率6.7%。无因手术原因死亡病例。结论腰大池-腹腔分流术治疗HIV并发新型隐球菌脑膜炎导致高颅压的手术安全有效,掌握相关专业知识,做好围术期护理,注意做好自身防护,对保障手术效果、避免并发症的发生以及防止职业暴露至关重要。

腰大池-腹腔分流术和脑室-腹腔分流术治疗交通性脑积水的对比分析

目的比较腰大池-腹腔分流术(LPS)和脑室-腹腔分流术(VPS)治疗交通性脑积水的临床效果。方法回顾性分析2013年1月至2017年12月收治的108例交通性脑积水的临床资料,其中50例行VPS(VPS组),58例行LPS(LPS组)。术后随访3个月~5年,同一病人一种或几种临床症状好转或脑室缩小即为改善。结果术后3个月,VPS组改善率(84.0%,42/50)与LPS组(87.9%,51/58)无统计学差异(P>0.05)。VPS组堵管发生率(18.00%,9/50)和感染发生率(14.00%,7/50)均明显高于LPS组[分别为3.44%(2/58)、1.72%(1/58);P<0.05]。结论对于交通性脑积水,与VPS相比,LPS疗效可靠、并发症少。

腰大池-腹腔分流术对交通性脑积水老年患者的疗效

目的探讨腰大池-腹腔分流术治疗交通性脑积水老年患者的临床疗效。方法回顾性分析2014年1月—2017年1月,行腰大池-腹腔分流术治疗的16例交通性脑积水老年患者的临床资料。观察分析该术式的疗效及并发症。结果本组患者术后随访6～36个月,其中10例患者的手术效果为明显有效,4例患者为有效,2例患者无效,总有效率为87. 5%。所有患者均未出现手术相关并发症。结论腰大池-腹腔分流术治疗交通性脑积水老年患者的疗效显著,术后并发症少;值得临床推广应用。

腰大池-腹腔分流术与脑室-腹腔分流术后并发症的对比研究

目的比较腰大池-腹腔分流术(Lumboperitoneal shunt LPS)与侧脑室腹腔分流术(Ventriculoperitoneal shunt VPS)术后并发症的发生率。方法从2008年1月至2013年1月,我院诊治交通性脑积水128例,其中58例行腰大池-腹腔分流术,70例行传统脑室-腹腔分流术。经回顾性分析及随访研究,比较两组手术一次性成功率及术后并发症的发生率是否具有统计学差异。结果 LPS组术后并发症的发生率为13.79%,VPS组术后并发症的发生率为34.29%,两组间比较,差异有统计学意义(=7.1041,P=0.0077<0.05)。此外,LPS组一次性成功率为94.83%,VPS组一次性成功率为80.00%,两组间比较,差异有统计学意义(=4.8359,P=0.0279<0.05)。结论 LPS在治疗外伤性交通性脑积水方面,并发症发生率低于VPS,一次性成功率高于VPS。因此,在治疗外伤性交通性脑积水时,如无相应禁忌,宜选择LPS。

腰大池-腹腔分流术与脑室-腹腔分流术治疗交通性脑积水患者的并发症发生情况比较

目的比较腰大池-腹腔分流术与脑室-腹腔分流术治疗交通性脑积水患者的并发症发生情况。方法选取2008年1月至2015年1月于浙江省衢州市人民医院行腰大池-腹腔分流术的交通性脑积水患者47例为观察组，另外选取同期行脑室-腹腔分流术的交通性脑积水患者143例为对照组。比较2组近期及远期并发症发生情况。结果术后随访1～8年，观察组并发症发生率为6．4％（3／47），对照组为26．6％（38／143）。观察组并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腰大池-腹腔分流术治疗交通性脑积水较脑室-腹腔分流术并发症发生率低。

微创腰大池-腹腔分流术治疗交通性脑积水病人的护理

交通性脑积水是以脑脊液分泌过多和吸收障碍为主的脑积水[1]。它是颅脑损伤、脑血管疾病、颅内感染的常见并发症[2]。大部分病人需要手术治疗,缓解脑积水,解除脑受压症状。腰大池-腹腔分流术是脑积水的常用治疗方法之一,是将腰段蛛网膜下腔的脑脊液分流至腹腔,即腰椎蛛网膜下腔-腹腔分流术,一种微创手术方式。我院2011年6月—2012年12月采用体外可调压分流管经皮穿刺腰大池-腹腔分流术治疗交通性脑积水15例，均取得较好的临床疗效，现报道如下。

腰大池-腹腔分流术治疗交通性脑积水患者的围手术期护理

目的总结可调压腰大池腹腔分流术的围手术期护理要点,提高治疗效果。方法对我院10例接受可调压腰大池腹腔分流术治疗的交通性脑积水患者的临床资料进行分析,归纳疗效及并发症发生情况与护理要点间的关系。结果部分患者出现下肢疼痛、分流管堵塞的情况,无严重并发症发生,总体效果良好。结论做好围手术期护理,有助于提高可调压腰大池腹腔分流术的治疗效果。

腰大池-腹腔与脑室-腹腔分流术的对比

目的探讨外伤性交通性脑积水较好的分流方法。方法我院自1992年12月～1996年10月收治外伤性交通性脑积水80例，分别行腰大池-腹腔分流术（L-P）和脑室-腹腔分流术（V-P）各40例。两组年龄、格拉斯哥昏迷评分（GCS）、术前脑室大小经均衡性检验，两组间有可比性。从一次手术成功率、手术并发症发生率、麻醉方式、手术时间、住院无数等进行对比。结果L-P分流术一次手术成功率90％，手术并发症发生率15％，优于V-P分流术的一次手术成功率77．5％，手术并发症发生率35％。结论L-P分流术避免了颅内的各种手术并发症，手术操作安全、简单，L－P分流术明显优于V－P分流术。外伤性交通性脑积水如证实脑室与腰大地相通，无脊柱及腹部分流术的禁忌症，L-P分流术应为首选。

腰大池-腹腔分流术与侧脑室-腹腔分流术治疗交通性脑积水临床效果的对比分析

目的对比并分析腰大池-腹腔分流术与侧脑室-腹腔分流术治疗交通性脑积水的临床效果。方法 76例交通性脑积水患者,随机分为观察组和对照组,各38例。对照组给予侧脑室-腹腔分流术治疗,观察组给予腰大池-腹腔分流术治疗。观察并比较两组患者治疗效果、并发症发生率。结果观察组显效11例、有效25例、无效2例;对照组显效10例、有效19例、无效9例。观察组治疗总有效率(94.74%)高于对照组(76.32%),差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组发生堵管8例、引流过度6例、感染4例;观察组发生堵管3例、引流过度2例、感染1例。观察组并发症发生率(15.79%)低于对照组(47.37%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗交通性脑积水时,采用腰大池-腹腔分流术的治疗效果优于侧脑室-腹腔分流术,并发症少,可以在临床中推广应用。

腰大池-腹腔分流术治疗交通性脑积水

目的探讨腰大池-腹腔分流术(LPS)治疗交通性脑积水的效果。方法回顾性分析2006年5月至2014年7月采用LPS治疗的19例交通性脑积水的临床资料。结果术后随访3~36个月,17例复查CT见脑室系统均恢复正常大小,无分流过度或不足表现;2例CT复查扩大脑室未完全恢复正常。结论 LPS治疗交通性脑积水疗效确切,安全性良好。

交通性脑积水脑室-腹腔分流术失败后采用腰大池-腹腔分流的疗效

目的观察交通性脑积水患者经常规脑室-腹腔分流术(V-P分流术)治疗失败后采用腰大池-腹腔分流的临床效果。方法上海交通大学医学院附属仁济医院1996—2006年采用腰大池-腹腔分流治疗17例行V-P分流术失败的交通性脑积水患者,3例为V-P分流术后颅内出血,4例为裂隙状脑室综合征(SVS),8例为低颅压综合征,2例V-P分流术后2周癫发作抗癫药治疗无效。结果术后所有患者的症状均较术前改善,脑积水明显减少,无伤口感染、皮下积液,近期效果满意。颅内出血患者术后颅内血肿未进一步扩大,分流泵未受阻。SVS患者脑积水缓解,间隙性头痛消失。低颅压综合征患者术后脑脊液压力正常,头痛缓解。癫患者术后癫持续状态终止,药物控制良好。随访6个月～6年,15例患者原有并发症消除,预后良好。2例死亡,分别为低颅压综合征和癫患者,分别死于术后3、6个月。结论腰大池-腹腔分流治疗行V-P分流术失败的脑积水患者具有微创及并发症少等特点,效果良好。

腰大池-腹腔分流术治疗交通性脑积水的临床效果研究

目的观察和分析采用腰大池-腹腔分流术治疗交通性脑积水的临床效果。方法将本院收治的78例交通性脑积水患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各39例。对照组患者采用传统手术治疗;治疗组患者采用腰大池-腹腔分流术治疗。结果治疗后,治疗组患者格拉斯哥昏迷评分(GCS)、感染率、平均手术时间、平均住院时间、拔管时间、下床活动时间分别为(4.2±0.3)分、2.56%(1/39)、(62.2±10.2)分钟、(10.5±2.3)天、(4.5±0.9)天、(3.2±1.3)天,与对照组[(3.1±0.5)分、15.38%(6/39)、(97.8±11.3)分钟、(19.8±3.6)天、(8.6±1.1)天、(6.7±2.1)天]比较差异均有显著性(P均<0.05)。结论采用腰大池-腹腔分流术治疗交通性脑积水,能够有效改善患者的临床症状,缩短下床活动时间和住院时间,加速患者康复。

可调压腰大池-腹腔分流术治疗交通性脑积水

目的评估可调压腰大池-腹腔分流管在治疗交通性脑积水中的临床应用价值。方法回顾性分析2012年1月至2013年12月本院使用可调压腰大池-腹腔分流管治疗交通性脑积水11例患者,分析可调压腰大池-腹腔分流术后患者的预后以及使用可调压腰大池-腹腔分流管的优缺点。结果 11例患者中,10例症状体征明显改善,其中3例患者出现早期短暂性分流过度,经过压力调节后症状好转;仅有1例出现分流效果不佳,症状未见明显改善,未见分流管堵塞、脑脊液漏等术后并发症发生。结论可调压腰大池-腹腔分流手术较常规侧脑室腹腔-分流术手术操作简单快捷,分流效果理想,术后并发症较少,是一种有效治疗交通性脑积水的手术选择。

可调压腰大池-腹腔分流术治疗对外伤性脑积水预后的影响

目的探讨ALCPS治疗对TH患者预后的影响。方法选取2014年3月至2017年3月我院收治的TH患者100例,依据随机数字表法分为ALCPS组和VPS组,ALCPS组给予ALCPS治疗,VPS组给予VPS治疗,比较两组治疗疗效、并发症、ADL得分和NSE、S100β水平。结果 ALCPS组术后血清NSE、S100β水平明显低于VPS组,差异有统计学意义(P <0. 05); ALCPS组治疗有效率明显高于VPS组,差异有统计学意义(P <0. 05); ALCPS组并发症发生率明显低于VPS组,差异有统计学意义(P <0. 05); ALCPS组术后3、6个月ADL得分明显高于PS组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论 ALCPS治疗可有效降低TH患者血清NSE、S100β水平及并发症发生风险,可有效提高患者的治疗疗效和生活质量,有利于改善患者的预后,值得临床作进一步推广。

可调压腰大池-腹腔分流与脑室-腹腔分流术治疗脑积水临床疗效对比

目的对比可调压腰大池-腹腔分流管与脑室-腹腔分流管在治疗脑积水中的临床疗效。方法选择2012年1月至2015年12月本院使用可调压腰大池-腹腔分流管治疗交通性脑积水20例,以及同期采用可调压脑室-腹腔分流管治疗的脑积水病人20例,比较分析两组患者的疗效及预后及各自优缺点。结果腰大池组中,症状体征明显改善18例,1例患者出现分流不足或分流过度,经过压力调节后症状好转,分流效果不佳1例,症状均未见明显改善,无并发感染。脑室组中,症状体征明显改善17例,其中8例患者出现分流不足或分流过度,经过压力调节后症状好转,分流管梗阻2例,分流管外露1例,并发感染3例。两组总有效率比较无统计学差异,腰大池组并发症发生率低于脑室组,差异有统计学意义。结论可调压腰大池-腹腔分流术与脑室-腹腔分流术均是治疗脑积水的有效方法,腰大池-腹腔分流术术后并发症发生率明显低于脑室-腹腔分流术。

腰大池-腹腔分流术治疗脑积水的疗效分析

目的通过对行腰大池-腹腔分流术(L-P分流术)的术后患者进行追踪随访,探讨L-P分流术治疗脑积水的临床意义。方法选择行L-P分流术的20例患者为观察对象,患者因颅脑损伤及脑血管疾病致脑积水,术后对其智能反应、行走能力、记忆力及大小便控制等方面进行追踪随访,时间为3个月至3年。结果 19例患者脑积水症状均有所好转,CT提示脑室及间质水肿基本恢复正常,均无手术并发症。1例再次行分流置管。结论 L-P分流术治疗脑积水具有疗效确切、微创、恢复快、经济、简单方便、术后并发症少等优点,可在各级医院推广应用。