苗勒氏管源性巨大囊肿一例

患者为男性,16岁,因下腹部迅速增大包块10余天,感腹胀、呕吐入院。入院查:腹部高度膨隆,腹壁浅静脉怒张,腹部可触及一巨大包块,上缘距剑突下二指,下缘达耻骨联合,两侧越腋前线,包块质中度,边界清,表面光滑,活动性差,无压痛,呈囊性,振水感强。B超提示:剑突下至耻骨联合,双侧腰部为一巨大囊性包块约12×20cm大小。化验检查:血红蛋白95g/L,红细胞计数4.85×1012/L,白细胞计数6.0×109/L,中性粒细胞0.62,淋巴细胞0.27,尿、便常规,肝、肾功化验检查结果正常,AFP:9.5μ（?）g/L,CEA:11μg/L.术中见包块来自右侧后腹膜,为椭圆形,大小约为22×20×15cm3,呈暗褐色,包膜完整,包块与右肾下极紧密粘连,后方与右侧腰大肌髂血管粘连。

巨大腹膜后皮脂腺囊肿误诊结核1例报道

周××，女，40岁，农民。因腰痛左腹拳头大包块3年入院。3年前腰痛，活动受限，在当地医院诊断为腰椎结核伴椎旁脓肿，经抗痨治疗无效。入院后查体见左下腹拳头大包块，无窦道，血RT正常，ESR 31mm／h，抗结核抗体阴性，胸透（-）；彩超示：左腹膜后左肾下方见55mm×52mm,67mm×82mm×72mm低回声包块；CDFI：包块内未见血流信号。超声引导下脓肿穿刺抽出豆腐渣样粘稠脓液200ml，经培养无细菌生长，未找到抗酸杆菌；病理检验，见到大量坏死组织及炎细胞，可见少量上皮细胞；CR示L2,3椎体左前方缺损1／2，左侧腰大肌脓肿影，MR示L2，3间盘向后突出，椎体缺损，无破坏，有包块，术中发现腰大肌左侧包块约8cm×10cm，6cm×8cm两个包块，内有隔相通，内层包膜完整。穿过腰大肌压迫L2，3椎体。切开脓肿壁。引流出“豆腐渣”样坏死组织，取出组织送病理，证实为皮脂腺囊肿。

髂窝脓肿128例治疗体会

髂窝位于骨盆两侧的后方,在后腹膜与髂腰肌筋膜之间,内有丰富的血管和淋巴组织,易引起继发性感染。髂窝脓肿即髂窝淋巴结及其周围的疏松结缔组织感染,脓液向后穿破髂腰肌筋膜所致。我科于1985年至1990年收治128例,现就治疗体会总结如下: 1 临床资料本组128例中,男79例,女49例。年龄1～70岁,平均29.7岁,其中小于15岁者54例。