连续腰大肌肌间沟阻滞治疗下肢带状疱疹后遗神经痛的临床观察

目的探讨应用连续腰大肌肌间沟阻滞法治疗下肢带状疱疹后遗神经痛(PHN)的可行性及疗效观察。方法选择26例下肢PHN患者随机分为2组,观察组(A组,16例)采用0.4%～0.8%利多卡因4ml/h连续腰丛神经阻滞治疗4周,对照组(B组,10例)口服曲马多缓释片100mg,3次/d,4周后停止服药。记录治疗前(T0)、治疗后15d(T1)、30d(T2)、90d(T3)和180d(T4)的疼痛视觉模拟(VAS)评分,评价疗效及记录并发症。结果A组VAS评分在T1～T4较T0明显降低(P<0.01),T2～T4较T1增加(P<0.01),T3与T4之间差异无统计学意义(P>0.05)。B组T1较T0明显减轻(P<0.05)。T2、T3、T4时2组间VAS评分,B组均较A组高(P<0.01);A组T1优良率达100%,T2、T3、T4优良率均为75.0%,有效率均为87.5%,均高于B组同期百分比。结论连续腰大肌肌间沟阻滞治疗下肢PHN效果可靠,复发率低,简单易行,安全有效。

腰大肌肌间沟及梨状肌注射疗法治疗干性坐骨神经痛的临床观察

干性坐骨神经痛受累部位在椎间孔以外,以盆腔出口处最多见,例如梨状肌综合征。患者常感患肢沿坐骨神经的某一段呈放射性疼痛,多在臀部以下沿坐骨神经走行方向有压痛点,棘突旁无明显压痛,咳嗽。

臭氧注射联合腰大肌肌间沟阻滞治疗丛性腰腿痛疗效观察

目的:观察臭氧注射联合腰大肌肌间沟阻滞治疗丛性腰腿痛的疗效。方法:选择丛性腰腿痛患者64例,随机分成治疗组和对照组,治疗组31例,对照组33例。治疗组采用40mg·L-1臭氧注射联合腰大肌肌间沟阻滞治疗;对照组采用腰大肌肌间沟神经阻滞治疗。结果:两组在治疗1个疗程后及停止治疗3个月后的比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:臭氧注射联合腰大肌肌间沟阻滞治疗丛性腰腿痛,临床疗效优于单纯采用腰大肌肌间沟阻滞治疗,值得临床上推广应用。

腰大肌肌间沟神经阻滞结合腰突穴电针治疗腰椎间盘突出症50例

目的探讨腰大肌肌间沟神经阻滞结合腰突穴针刺治疗腰椎间盘突出症临床疗效及安全性;方法选择腰椎间盘突出症单侧腰下肢痛患者50例,男34例,女16例,患者俯卧位,腹部垫高。取腰3-4棘间隙中点向尾侧3cm,再向患侧旁开5cm处为穿刺点,常规消毒皮肤、局部麻醉后,用8cm长7号穿刺针垂直刺入约5-7cm,获得突破感后回吸无血、无液,注入空气20mL,再注入药液20mL。注射完毕俯卧约10min,然后平卧30min。取直径0.5mm针灸针（苏州华佗）直刺腰突出穴,刺入2.5-3寸,并提插捻转得气,后连接电针治疗仪,给予疏密波电刺激20min。第1日行腰大肌肌间沟神经阻滞,第2、3日行腰夹脊穴电针,3日为一周期,四周期为一疗程;结果患者50例经一疗程治疗,临床治愈17例,占34%;显效19例,占38%;好转10例,占20%：无效4例,占8%,总有效率92%;结论使用腰大肌肌间沟神经阻滞结合腰突穴针刺治疗腰椎间盘突出症操作疗效肯定,安全性良好。

腰大肌肌间沟神经阻滞联合热敏灸治疗腰椎间盘突出症效果观察

目的观察腰大肌肌间沟神经阻滞联合热敏灸治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法选择腰椎间盘突出症患者64例,随机分为观察组和对照组各32例。两组均进行腰大肌肌间沟神经阻滞;观察组在此基础上联合热敏灸治疗,1次/d,共30 d。两组治疗后评价临床疗效,记录治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、日本骨科协会(JOA)评分。两组治疗前后行MRI检查,测量硬膜外压痕矢径、硬膜外压痕纵轴、椎间隙高度,测量两组60、120°/s角速下的峰力矩(PT)、平均功率(AP)、腰背屈/伸比值(F/E)。结果观察组痊愈11例、显效12例、有效8例、无效1例、总有效率为96.88%,对照组分别为7、10、7、8例和75.00%,两组总有效率比较P<0.05。与治疗前比较,两组治疗后VAS、硬膜外压痕矢径、硬膜外压痕纵轴和椎间隙高度均降低,JOA评分均升高,且观察组变化更明显(P均<0.05)。相同角速条件下,与治疗前比较,两组治疗后AP、PT均升高,F/E均降低,且观察组变化更明显(P均<0.05)。结论腰大肌肌间沟神经阻滞联合热敏灸治疗腰椎间盘突出症的效果较好,并有助于恢复患者椎体形态、提高其腰背肌生物力学性能。

腰大肌肌间沟注射治疗腰椎间盘突出症60例

目的:观察腰椎间盘突出症患者行腰大肌肌间注射的临床疗效。方法:选择河南中医药大学第三附属医院疼痛科收治的120例腰椎间盘突出症患者,按1∶1的比例随机分为两组。对照组给予侧隐窝穿刺方法治疗;对照组给予腰大肌肌间沟注射。两组均于治疗结束、治疗结束后1个月和治疗结束后6个月判定疗效。结果:在临床疗效、VAS评分方面两组疗效相当。结论:腰大肌肌间沟注射与侧隐窝穿刺治疗腰椎间盘突出症疗效相当,且治疗时腰大肌肌间沟注射疗法患者痛苦更小、安全性更高。

热敏灸联合腰大肌肌间沟神经阻滞对腰椎间盘突出症患者MRI影像特征及血清P物质、β-内啡肽水平的影响

目的探讨热敏灸联合腰大肌肌间沟神经阻滞对腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)患者磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)影像特征及血清P物质、β-内啡肽水平的影响。方法选取LDH患者64例随机分为实验组与对照组各32例。对照组采用腰大肌肌间沟神经阻滞治疗,实验组在对照组的基础上联合热敏灸治疗,连续治疗4周。比较2组治疗后临床疗效,治疗前后视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)、日本骨科协会评估量表(Japanese Orthopaedic Association scores,JOA)及健康状况调查问卷(the MOS item short from health survey,SF-36)评分、MRI影像特征改变及血清P物质、β-内啡肽水平变化,并比较2组治疗过程中不良反应总发生率。结果实验组总有效率(96.87%)显著高于对照组(75.00%)(P<0.05);治疗后2组VAS评分、膨出程度、椎间隙高度、硬膜外压痕矢径、硬膜外压痕纵轴及血清P物质水平均降低,且实验组显著低于对照组(P<0.05),JOA、SF-36评分及血清β-内啡肽水平均升高,且实验组显著高于对照组(P<0.05);治疗期间实验组不良反应总发生率为4.92%,对照组不良反应总发生率为6.56%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论热敏灸联合腰大肌肌间沟神经阻滞可显著改善LDH患者临床症状,疗效确切,其机理可能与调节血清P物质及血清β-内啡肽水平有关。MRI影像特征改变可有效评定LDH的临床治疗效果。

腰大肌肌间沟神经阻滞联合复方当归注射液治疗腰椎间盘突出症的疗效研究

目的寻求对腰椎间盘突出症更容易显效的非手术疗法。方法将我院疼痛科2008年6月至2008年12月诊治的129例腰椎间盘突出症患者随机分为镇痛液联合复方当归注射液治疗组(A组)65例,镇痛液治疗组(B组)64例,均进行腰大肌肌间沟神经阻滞治疗。结果两组患者在治疗1疗程时及1年期随访结果显示A组疗效优于B组。结论腰大肌肌间沟神经阻滞术联合应用复方当归注射液治疗腰椎间盘突出症是一种无痛苦、疗效可靠、安全易行的治疗方法,值得在临床上推广。

腰大肌肌间沟自控镇痛治疗下肢带状疱疹后遗神经痛的疗效观察

目的:探讨应用腰大肌肌间沟自控镇痛法治疗下肢带状疱疹后遗神经痛的效果。方法:选择30例下肢带状疱疹神经痛患者,采用腰大肌肌间沟置镇痛泵连续神经阻滞治疗,分别于第3天、第7天、第14天进行视觉模拟(VAS)评分及疼痛缓解度(PAR)评定;生活质量评分。结果:腰大肌肌间沟置镇痛泵连续神经阻滞治疗后VAS评分和生活质量评分、PAR评定与治疗前比较均有下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腰大肌肌间沟自控镇痛治疗下肢疱疹后神经痛是一种有效的治疗方法,安全有效。

X线引导下腰大肌肌间沟注射配合小针刀治疗第3腰椎横突综合征临床观察

目的探讨X线引导下腰大肌肌间沟注射配合小针刀治疗第3腰椎横突综合征的疗效。方法对270例第3腰椎横突综合征患者采用X线引导下腰大肌肌间沟注射配合小针刀治疗，并对治疗结果进行分析。结果痊愈率71．85％，有效率21．48％，无效率6．67％，治疗总有效率93．33％。结论X线引导下腰大肌肌间沟注射配合小针刀治疗第3腰椎横突综合征具有疗程短、见效快之特点。

腰大肌肌间沟阻滞治疗坐骨神经痛55例

坐骨神经痛是疼痛门诊常见病之一.我们于2000年1月至今,运用腰大肌肌间沟阻滞法治疗55例,均获得满意效果,将体会报告如下.

腰大肌肌间沟神经阻滞联合中药治疗急性腰突症的疗效观察

目的分析腰大肌肌间沟神经阻滞术联合中药治疗急性腰椎间盘突出症的临床疗效。方法回顾性分析急性腰椎间盘突出症患者80例,随机分为实验组和对照组,实验组予以腰大肌肌间沟神经阻滞术联合中药治疗,对照组仅予以中药治疗,并观察两组临床疗效。结果经治疗后,两组患者临床症状均得到改善,实验组临床症状体征评分、临床疗效更优于对照组,P<0.05。结论腰大肌肌间沟神经阻滞术联合中药治疗急性腰椎间盘突出症较单纯中药治疗可有效改善患者临床症状,疗效较好。