腰宁汤联合银质针针刺治疗慢性下腰痛的效果观察

目的 观察腰宁汤联合银质针针刺治疗慢性下腰痛的效果。方法 选取该院2020年2月至2021年2月收治的慢性下腰痛患者108例,随机分为对照组与观察组各54例。两组均采用银质针针刺治疗,观察组加用腰宁汤口服治疗,连续治疗4周。比较两组治疗前后疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、腰椎功能[Oswestry功能障碍指数(ODI评分)]、腰椎屈曲范围、腰椎屈曲活动度、生活质量[Spitzer生活质量指数(SQOL评分)],疗效及不良反应发生情况。结果 治疗后观察组VAS、ODI评分低于对照组,腰椎屈曲范围、腰椎屈曲活动度大于对照组,SQOL评分高于对照组,治疗总有效率94.4%(51/54)高于对照组的77.8%(42/54),差异有统计学意义(P <0.05)。治疗过程中观察组不良反应发生率3.7%(2/54)高于对照组的1.9%(1/54),但差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 腰宁汤联合银质针治疗慢性下腰痛较单用银质针治疗效果更好,能减轻患者疼痛程度,改善腰椎功能,扩大腰椎屈曲范围及活动度,提高生活质量。

腰宁汤联合祖师麻膏药治疗寒湿瘀阻型慢性腰肌劳损的临床评价

目的评价腰宁汤联合祖师麻膏药治疗寒湿瘀阻型慢性腰肌劳损的临床疗效。方法选取从2016年7月-2018年6月医院收治的慢性腰肌劳损患者60例作为研究对象,该60例患者经中医辨证均为寒湿瘀阻型。对照组采用祖师麻膏药进行治疗,观察组在此基础上加服腰宁汤进行治疗。比较两组患者寒湿瘀阻型腰肌劳损的临床治疗效果,观察记录两组治疗前后患者VAS评分、ODI指数、血液流变学指标和炎症指标的变化差异。结果观察组总有效率93.33%(28/30);对照组总有效率73.33%(22/30)。观察组总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),经治疗两组患者ODI评分和VAS评分显著下降;观察组治疗后ODI及VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后,观察组全血黏度(高切、低切)、血浆黏度、血小板聚集率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组IL-6、CRP、TNF-α均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰宁汤联合祖师麻膏药治疗寒湿瘀阻型慢性腰肌劳损的临床疗效确切,能明显改善患者腰肌活动功能、疼痛症状、血液流变学及炎症因子指标。

腰宁汤联合麝香止痛贴膏治疗寒湿瘀阻型腰肌劳损的临床观察

目的:分析腰宁汤联合麝香止痛贴膏治疗寒湿瘀阻型腰肌劳损的临床效果。方法:90例寒湿瘀阻型腰肌劳损患者,随机分为研究组和对照组,各45例。对照组单纯给予麝香止痛贴膏治疗,研究组则给予腰宁汤联合麝香止痛贴膏治疗。比较两组患者寒湿瘀阻型腰肌劳损治疗效果、不良反应、治疗前后患者Oswestry功能障碍指数(ODI)、血液流变学指标、炎症指标的差异。结果:研究组患者治疗总有效率为95.56%,高于对照组的82.22%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组ODI指数、血液流变学指标、炎症指标均有显著改善,且研究组改善幅度更大,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组均无明显不良反应,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腰宁汤联合麝香止痛贴膏治疗寒湿瘀阻型腰肌劳损的临床效果确切,可有效改善患者腰椎功能,减轻炎症,改善微循环,无明显副作用,值得推广。

正腰宁胶囊的质量标准研究

目的：制订正腰宁胶囊的质量标准。方法：用薄层色谱法对正腰宁胶囊中当归、延胡索乙素进行定性鉴别，测定正腰宁胶囊的浸出物含量。采用薄层扫描法对君药黄芪中黄芪甲苷进行含量测定。结果：薄层色谱中斑点清晰，易于识别；浸出物含量不少于200mg／g；含量线性范围为1．042～5．210μg，平均回收率为97．0％，RSD=0．7％（n=6）。结论：方法简便，重现性好，可有效地控制正腰宁胶囊的质量。

腰宁注射液治疗腰椎压缩性骨折后遗腰痛35例疗效观察

采用活血化瘀中药制成的腰宁注射液加葡萄糖液，在压痛点作深部注射治疗腰椎压缩性骨折35例。结果：显效29例，有效4例，好转2例。随访半年—5年，30例无复发，5例有劳累后轻度复发，再治疗有效。

腰宁注射液生产工艺改进的探讨

腰宁注射液是一种中草药制剂。据我院多年使用、观察,发现原有工艺生产的腰宁注射液存在颜色深浅不一,易沉淀,有粘稠物附着管壁,对疗效有一定影响。为提高药物质量,针对上述问题,我院对原来的生产工艺针对性进行改进,收到满意的效果,现将结果报道如下。1工艺改进方法1.1 原工艺中用乙醇沉淀法只能除去多糖及蛋白质,而对既能溶于水又能溶于乙醇的鞣质,则难以除去,所以产生沉淀。针对这一问题。

腰宁注射液细菌内毒素检测的探讨

本文对腰宁注射液的细菌内毒素用鲎试剂做了抑制试验、增强试验,并求出最高非抑制浓度为0.10ml/ml,推算出细菌内毒素含量限度为12.5EU/ml。证明用鲎试验法检测腰宁注射液细菌内毒素的可行性。

“腰宁”注射液治疗跟骨骨刺综合症76例总结

本文通过对 76例跟骨骨刺综合症病人进行“腰宁”足弓跖内侧注射 ,治疗总有效率为 97 37%。认为跟骨骨刺不是引起疼痛的原因 ,疼痛是由于跖腱膜因反复微损伤 ,造成微撕裂或继发于跖腱膜微撕裂的炎症反应所引起 ,“腰宁”可以使足弓跖内侧痉挛的软组织得到松驰 ,局部血液循环改善 ,加速软组织炎症物质吸收 ,促进损伤软组织的修复 ,从而达到治疗目的。

外侧弓状韧带上腰方肌与腹横肌平面阻滞对腹腔镜肝脏部分切除术后镇痛效果的研究

目的观察超声引导下外侧弓状韧带上前路腰方肌阻滞(QLB-LSAL)与腹横肌平面阻滞(TAPB)对腹腔镜肝脏部分切除术(LPH)后镇痛与恢复质量的影响。方法选择择期行LPH患者58例,采用随机数字表法将患者分为弓状韧带组和腹横平面组,每组29例。弓状韧带组在术前进行双侧QLB-LSAL,腹横平面组在术前进行双侧肋缘下TAPB,2组均每侧给予0.33%的罗哌卡因20 mL,术后均使用自控静脉镇痛(PCIA)。记录2组患者术后2、4、6、12、24和48 h静息和运动数字评价量表(NRS)评分,术前1 d、术后1和3 d进行15项恢复质量量表(QoR-15)评分,围手术期麻醉药物用量,PCIA按压次数,48 h补救镇痛药使用例数,术后恶心呕吐(PONV)发生率及术后首次下床时间。结果与腹横平面组相比,弓状韧带组术后2、4、6、12、24和48 h运动NRS评分,术后2、4、6、12和24 h静息NRS评分降低(P<0.05),术后1 d和3 d QoR-15评分增加(P<0.05),弓状韧带组患者围手术期瑞芬太尼和舒芬太尼用量、术后48 h使用补救镇痛药物比例、镇痛泵按压次数、PONV发生率及术后首次下床时间降低(P<0.05)。结论QLB-LSAL阻滞对LPH术后镇痛效果和恢复质量优于TABP阻滞。

腰硬联合麻醉在老年髋部骨折手术患者中的应用

目的:探析腰硬联合麻醉在老年髋部骨折手术患者中的应用。方法:选取2020年11月—2021年11月江门市新会区人民医院麻醉科收治的80例老年髋部骨折手术患者作为研究对象。根据随机法将其分为常规组和试验组,各40例。常规组给予连续硬膜外麻醉,试验组给予腰硬联合麻醉。比较两组入室时(T_(0))、手术开始后10 min(T_(1))、手术开始后30 min(T_(2))、手术结束时(T_(3))的心率、收缩压及舒张压。比较两组术前、术后12 h应激指标,麻醉效果,麻醉优良率,术后10 min,术后1 h、3 h、6 h、12 h疼痛情况,不良反应。结果:T_(1),试验组心率、舒张压均显著高于常规组,T_(2)、T_(3),试验组心率、舒张压及收缩压均显著高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后12 h,试验组肾上腺素(AD)、去甲肾上腺素(NE)、C反应蛋白(CRP)水平均显著低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组麻醉起效时间、感觉阻滞完善时间均明显短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组优良率显著高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 h、3 h、6 h、12 h,试验组视觉模拟评分法(VAS)评分低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组不良反应发生率显著低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年髋部骨折手术患者采用腰硬联合麻醉,其麻醉起效时间短,镇痛效果佳,可减轻患者的应激反应和术后疼痛,且不增加麻醉相关不良反应,可取得安全高效的麻醉效果。

基于Kano-TRIZ的中老年户外腰背按摩器设计研究

目的分析户外腰背按摩器的用户需求,在此基础上对其进行分类并完成优先级排序,以找到提高用户满意度的需求项,进而为户外腰背按摩器的创新设计提供新的参考。方法通过文献分析法和访谈法得出户外腰背按摩器的用户初始需求项;运用KJ法归纳用户需求;结合调查问卷和Kano模型进行筛选,得出中老年人对户外腰背按摩器的四个需求属性类别及排序;借助TRIZ理论分析工具进行设计实践。结果户外腰背按摩器的基本型需求和期望型需求主要体现在产品操作简单,结构简单稳固及滚轮防滑;魅力型需求主要体现在腰背部按摩、提供按摩滚轮、按摩器高度可调节的功能方面。结论通过对中老年人的需求属性分析,为今后户外健身器材提供新的设计思路与参考。

平衡火罐在改善寒湿痹阻型腰痛患者中的应用效果研究

目的观察平衡火罐在改善寒湿痹阻所致腰痛患者护理中的应用效果。方法将符合入组标准的96例寒湿痹阻型腰痛患者作为研究对象,以常规单纯拔火罐法及平衡火罐法(具体包括:闪罐法、走罐法、揉罐法、抖罐法及留罐法)两种方式分为治疗组和对照组各48例,均以治疗前,治疗后立刻,治疗后3、7及14 d为结点,采用腰痛病中医疗效评定标准及(VAS)视觉模拟评分法比较两组护理疗效。结果观察组患者总的有效率为91.67%,高于对照组的66.67%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗7 d后观察组压痛(1.76±1.82)及腰部疼痛(0.75±0.29)评分较对照组压痛(3.41±1.73)及腰部疼痛(1.06±0.13)明显降低(P<0.05)。结论平衡火罐较单纯拔火罐更能够有效缓解寒湿痹阻所致腰痛患者的症状,提高患者的生活质量。

经穴位至关节突注射臭氧水配合推拿、针刺对关节突源性腰痛的影响

目的:观察经穴位至关节突注射臭氧水配合推拿、针刺治疗关节突源性腰痛的临床效果。方法:前瞻性选取河南中医药大学第三附属医院收治的符合纳入标准的106例关节突源性腰痛患者为研究对象,依据随机数字表随机分为研究组53例和对照组53例。对照组接受推拿、针刺治疗,研究组接受经穴位至关节突注射臭氧水配合推拿、针刺治疗,均治疗3个疗程。比较两组疗效、不良反应与复发率,以及治疗不同时间点疼痛程度(VAS评分)、腰椎功能障碍评分(ODI评分)和生活质量评价量表评分(SF-36评分)差异。结果:治疗后,两组临床疗效比较差异有统计学意义(Z=2.572,P<0.05),研究组总优良率88.68%(47/53)高于对照组71.7%(38/53),复发率7.55%(4/53)低于对照组22.64%(12/53)(P<0.05)。两组VAS评分和ODI评分的时点效应、组间效应、交互效应比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗1个疗程后、治疗3个疗程后VAS评分和ODI评分均低于治疗前(P<0.05),且研究组治疗1个疗程后、治疗3个疗程后VAS评分和ODI评分均低于对照组(P<0.01)。治疗期间两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后生活质量评价量表(SF-36)各维度得分(躯体疼痛、社会功能、精神健康、生理职能、情感职能、生理功能、精力)均高于治疗前(P<0.05),且研究组治疗3个疗程后SF-36量表各项得分均高于对照组(P<0.05)。结论:经穴位至关节突注射臭氧水配合推拿、针刺治疗关节突源性腰痛具有较好临床疗效,可有效降低复发率,改善疼痛程度与腰椎功能障碍,提高生活质量,且安全性较好。

体重指数、腰臀比及胰岛素抵抗与绝经后子宫内膜息肉发病的相关性分析

目的探究体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)及胰岛素抵抗(IR)与绝经后子宫内膜息肉(EP)发病的相关性。方法选取2021年10月至2023年1月资阳市人民医院收治的180例怀疑为绝经后EP患者作为研究对象。根据病理检查结果将其分为EP组(n=90)和非EP组(n=90)。比较两组的BMI、WHR、IR发生情况、性激素水平,分析BMI、WHR及IR与绝经后EP发病的关系。结果EP组的BMI、腰围、臀围、WHR均高于对照组(P<0.05);EP组空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FIN)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平及IR发生率均高于非EP组(P<0.05);两组黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_(2))、孕酮(P)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);EP患者BMI、WHR与HOMA-IR均呈正相关(P<0.05);BMI、WHR、HOMA-IR是EP发生的独立危险因素。结论BMI、WHR、HOMA-IR与绝经后EP发生均具有相关性,临床需重视肥胖、胰岛素水平过高患者,定期进行妇科检查。

退行性腰椎管狭窄患者椎间孔镜术后下腰痛的危险因素及风险预测模型构建

目的分析退行性腰椎管狭窄(DLSS)患者椎间孔镜术后下腰痛的危险因素及风险预测模型构建。方法本研究采用前瞻性分析,纳入2020年7月至2022年7月南阳市中心医院收治的86例行经皮椎间孔镜手术治疗的DLSS患者为研究对象,术后随访3个月,根据术后下腰痛发生情况,分为发生组和未发生组,分析两组患者临床资料,采用多因素logistic回归分析DLSS患者椎间孔镜术后下腰痛发生的影响因素,构建风险预测模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估风险模型的预测效能。结果随访3个月,86例DLSS患者行椎间孔镜术后发生下腰痛患者21例,发生率为24.42%(21/86);发生组骨质疏松、术中清理椎间隙、术后椎管内无菌性炎症、首次锻炼时间与未发生组比较,差异无统计学意义(P<0.05);经多因素logistic回归分析,结果显示,骨质疏松、术中清理椎间隙、术后椎管内无菌性炎症、首次接受锻炼时间均是DLSS患者椎间孔镜术后下腰痛发生的危险因素(P<0.05);构建风险模型,验证模型显示C-index值为0.870,具有良好区分度,绘制标准曲线显示,校准曲线和Y-X直线相近,模型准确度良好;对模型预测效能进行验证,结果显示,风险模型评估DLSS患者椎间孔镜术后下腰痛发生的曲线下面积(AUC)为0.870,95%CI为0.779~0.961,P<0.001。结论DLSS患者行椎间孔镜术后下腰痛发生率较高,合并骨质疏松、术中未清理椎间隙、有术后椎管内无菌性炎症、首次接受锻炼时间延长均是DLSS患者行椎间孔镜术后发生下腰痛的危险因素,基于以上因素构建的风险模型对DLSS患者行椎间孔镜术后是否发生下腰痛具有较高的评估价值。

弓状韧带上腰方肌阻滞复合全身麻醉在肾癌患者手术中的应用

目的探讨弓状韧带上腰方肌阻滞复合全身麻醉在肾癌患者手术中的应用效果。方法前瞻性纳入118例肾癌患者作为研究对象,采用随机数字表法分为2组,各59例。2组患者均行腹腔镜下根治性肾切除术治疗,对照组实施全身麻醉,观察组实施弓状韧带上腰方肌阻滞复合全身麻醉。比较2组术中血流动力学(心率、平均动脉压)、苏醒后疼痛程度[采用疼痛强度数字分级法(NRS)评估]变化情况,比较2组患者术中丙泊酚、瑞芬太尼使用量及术后24 h内镇痛泵按压次数,记录2组术后不良反应发生情况。结果2组T_(0)时心率及平均动脉压对比,差异无统计学意义(P>0.05);2组T_(1)、T_(2)、T_(3)时的心率及平均动脉压均低于T_(0)时,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组T_(1)、T_(2)、T_(3)时心率及平均动脉压变化不明显,差异无统计学意义(P>0.05);但对照组T_(1)、T_(2)、T_(3)时心率及平均动脉压波动较大,差异有统计学意义(P<0.05)。2组苏醒后2、6、12 h NRS评分均呈上升趋势,至苏醒后24 h均呈下降趋势,但与对照组相比,观察组各时点NRS评分均较低,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,观察组术中丙泊酚及瑞芬太尼使用量较少,术后镇痛泵首次按压时间较长,术后24 h内镇痛泵按压次数较少,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与单纯全身麻醉相比,肾癌手术患者术中使用弓状韧带上腰方肌阻滞复合全身麻醉可达到更好的麻醉效果,有利于维持血流动力学稳定性,减轻术后疼痛,延长术后镇痛时间,减少镇痛药物使用量,并降低术后不良反应发生率。

MR T2^(*)mapping成像技术定量评价腰椎小关节炎软骨损伤

背景:腰椎小关节炎是引起下腰痛的一个主要原因,目前主要依靠MRI进行初步定性诊断,但仍有一定漏诊、误诊的概率发生,因此MR T2^(*)mapping成像技术有望成为定量检查腰椎小关节炎软骨损伤的重要检测手段。目的:探讨MR T2^(*)mapping成像技术在定量分析腰椎小关节炎软骨损伤退变中的应用价值。方法:收集南京医科大学第四附属医院2020年4月至2022年3月门诊或住院合并下腰痛共110例患者,设为病例组;同时招募无症状志愿者80例,设为对照组。对所有纳入对象L1-S1的小关节行3.0 T MR扫描,获取T2^(*)mapping横断位图像和T2WI图像,分别对所有小关节软骨进行Weishaupt分级及T2^(*)值测量,收集数据并行统计学分析。不同小关节Weishaupt分级之间小关节软骨T2^(*)值比较采用单因素方差分析。结果与结论:①经统计分析发现,病例组腰椎小关节软骨T2^(*)值(17.6±1.5)ms明显较对照组(21.4±1.3)ms降低,差异有显著性意义(P<0.05);②在病例组中,随着腰椎小关节Weishaupt分级增加,小关节软骨T2^(*)值也呈逐渐下降趋势,且这种差异有显著性意义(P<0.05);③提示T2^(*)mapping能够较好地显示腰椎小关节软骨损伤的早期病理变化,腰椎小关节软骨的T2^(*)值能够定量评估腰椎小关节的软骨损伤程度;T2^(*)mapping成像技术能为影像学诊断腰椎小关节炎软骨早期损伤提供很好的理论依据,具有重要的临床应用价值。

基于肌骨超声观察经筋排针刺法治疗慢性非特异性腰背痛的临床疗效

目的基于肌骨超声观察经筋排针刺法治疗慢性非特异性腰背痛的临床疗效。方法将136例慢性非特异性腰背痛患者随机分为常规针刺组和经筋排刺组,每组68例。常规针刺组行常规针刺治疗,经筋排刺组行经筋排刺法治疗。观察两组治疗前后日本骨科协会评分(Japanese Orthopaedic Association scores,JOA)、Oswestry功能障碍指数(Oswestrydisability index,ODI)评分、疼痛视觉模拟量表(visualanalog scale,VAS)评分以及肌骨超声静息状态和最大等长收缩状态多裂肌厚度的变化。比较两组临床疗效。结果治疗后,两组JOA、ODI和VAS评分以及最大等长收缩状态多裂肌厚度均较治疗前改善(P<0.05),经筋排针刺组静息状态多裂肌厚度优于治疗前(P<0.05)。相关性分析显示,治疗后最大等长收缩状态多裂肌厚度与治疗后JOA评分呈正相关(P<0.05),与VAS评分呈负相关(P<0.05);治疗后静息状态多裂肌厚度与随访时JOA评分呈正相关(P<0.05)。经筋排刺组总有效率优于常规针刺组(P<0.05)。结论经筋排针刺治疗慢性非特异性腰背痛疗效优于常规针刺,可有效缓解疼痛。肌骨超声多裂肌厚度可以作为慢性非特异性腰背痛疗效评价的依据。

改良术中实时计划对125Ⅰ粒子治疗腰淋巴结转移癌的价值

目的 探讨改良术中实时计划对CT引导125Ⅰ粒子植入治疗腰淋巴结转移癌的价值。方法 选取2015年1月至2021年12月在河北省人民医院接受125Ⅰ粒子治疗的腰淋巴结转移癌患者26例。根据手术时长(<1.5 h和≥1.5 h)将患者分为两组各13例,分别接受传统术中实时计划(传统术中实时计划组)和改良术中实时计划(改良术中实时计划组)。比较各组术前和术后D90、V90、V100、V150及肠管和腹主动脉的D2cc剂量参数的差异及两组各剂量参数差值百分比的差异。观察两组术后6个月的疗效与并发症情况。结果 改良术中实时计划组术前和术后各剂量参数比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。传统术中实时计划组术前和术后V150比较,差异具有统计学意义(P<0.01);其余参数比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组V150差值百分比比较,差异具有统计学意义(P=0.035);其余各剂量参数差值百分比比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。改良术中实时计划组和传统术中实时计划组术后6个月有效率分别为76.9%(10/13)和46.2%(6/13;P=0.226)。两组均未出现腹膜炎和出血等并发症。结论 改良术中实时计划提高粒子剂量分布的准确性,在一定程度上降低高剂量区范围,为125Ⅰ粒子治疗腰淋巴结转移癌的安全性提供保证。