椎弓根钉提拉复位、椎间融合治疗两节段腰椎体滑脱

腰椎体滑脱以L5多见,L4次之，真性滑脱合并腰椎峡部不连。两个节段椎弓根同时断裂崩解、峡部不连导致腰椎两个节段滑脱很少见，有报道占腰椎滑脱症的0．6％。2011年我们采用椎弓根螺钉系统提拉复位、椎体间植骨融合成功治疗该症2例，现报告如下。

腰椎体滑脱16例治疗体会

腰椎体滑脱是引起下腰痛的常见原因之一,就其治疗仍有一定的分歧,现将我们收治该症16例的体会总结如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本症16例,其中男12例、女4例、年龄24～70岁平均年龄53岁。临床表现:本组均有反复腰痛,腰痛为活动后加重休息后缓解或减轻。

后路USS联合椎体间颗粒状植骨融合术治疗第5腰椎体滑脱

成人第5腰椎体（L5）滑脱患者,多为峡部裂型及退变性滑脱,经正规保守治疗无效者目前多主张采用手术治疗。自2005年1月~2010年8月笔者对32例L5滑脱患者采用后路椎板切除减压、

两种不同方式治疗腰椎体滑脱症的效果观察

目的探讨复位固定(RF)椎弓钉棒系统联合螺纹状椎间融合器(TFC)内外植骨治疗腰椎体滑脱症的临床疗效和并发症情况。方法选择沧州和平医院120例腰椎椎体滑脱症患者,随机选以其中80例为观察组,行RF椎弓根钉棒系统+TFC内外植骨法治疗;另外40例为对照组,行经后路腰椎椎体间自体髂骨植入融合术治疗,比较两组治疗效果。结果观察组患者临床治疗后总有效率和优良率均明显高于对照组(P<0.05),观察组术后植骨融合良好,无腰椎椎体滑脱加重或复发病例,只出现1例(1.25%)内固定松动患者,并发症发生率显著低于对照组(P<0.01)。结论 RF椎弓根钉棒系统联合TFC内外植骨治疗腰椎体滑脱具有较好的临床疗效,可提高伤椎复位后的稳定性,减少滑脱加重或复发。

腰椎体滑脱症手术治疗后的相关并发症分析

目的探讨在腰椎体滑脱症行复位固定椎弓钉棒系统联合螺纹状椎间融合器内外植骨手术治疗后的相关并发症的原因及避免方法。方法选取沧州和平医院2009年1月至2012年1月共120例腰椎体滑脱症患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,观察组80例,对照组40例,对比两组患者间近期(住院期间)、远期(随访6个月内)术后的相关并发症情况。结果两组患者均获得随访,时间3~36个月,平均12个月。观察组近期术后相关并发症发生率为6.15%,对照组近期术后相关并发症发生率为40%,差异有统计学意义(χ2=21.03,P<0.05),观察组远期术后相关并发症发生率为2.5%,对照组远期术后相关并发症发生率为12.5%,差异有统计学意义(χ2=11.13,P<0.05)。结论椎弓钉棒系统联合螺纹状椎间融合器内外植骨治疗腰椎体滑脱症的近期、远期并发症发生率较低。

RF椎弓根钉棒系统联合TFC螺纹状椎间融合器内外植骨治疗腰椎体滑脱症疗效分析

目的探讨RF椎弓钉棒系统联合TFC螺纹状椎间融合器内外植骨治疗腰椎体滑脱症的临床疗效和并发症情况。方法120例腰椎体滑脱患者随机分为两组,对照组患者40例行传统经后路腰椎椎弓根钉棒系统复位固定联合腰椎椎体间自体髂骨植入融合术治疗;研究组患者80例采用RF椎弓根钉棒系统联合椎体间融合器内外植骨法治疗。结果研究组患者临床治疗总有效率和优良率均明显高于对照组,数据经统计学比较,具有显著差异(P<0.05)。两组术后复查硬膜撕裂和术后感染发生率无显著差异(P>0.05),研究组内固定松动、神经损伤发生率及腰椎体滑脱加重或复发率明显低于对照组,数据经统计学比较具有显著差异(P<0.05)。结论RF椎弓根钉棒系统联合TFC螺纹状椎间融合器内外植骨治疗腰椎体滑脱具有较好的临床疗效,可提高伤椎复位后的稳定性,减少滑脱加重或复发。

布比卡因硬膜外阻滞行腰椎体滑脱内固定并椎管减压术麻醉效果分析

目的分析布比卡因硬膜外阻滞行腰椎体滑脱内固定并椎管减压术麻醉效果情况。方法选择2017年9月至2019年9月来我院接受疾病治疗的80例腰椎体滑脱并椎管狭窄的患者为研究对象,将其分为I组以及II组。每组40例。所有受试者均接受腰椎体滑脱内固定并椎管减压术治疗,麻醉方式均为硬膜外阻滞。I组患者应用2%利多卡因,II组应用0.5%布比卡因,分析结果。结果I组以及II组的麻醉药物总量无明显差别,P>0.05。和I组相比,II组患者的麻醉作用时间更长,术后疼痛时间更长,P<0.05;和I组相比,II组患者的麻醉阻滞完善例数更多、辅助用药例数更少,P<0.05。两组受试者低血压发生例数无明显差别,P>0.05。结论针对接受硬膜外阻滞型腰椎体滑脱内固定并椎管减压术的患者来讲,为其使用合适剂量的0.5%布比卡因开展麻醉工作,能够取得满意成效。此法应用前景广阔,值得推广。

腰椎峡部裂及椎体滑脱的手术治疗选择

目的研究腰椎峡部裂及椎体滑脱的手术治疗选择。方法对136例腰椎峡部裂及椎体滑脱患者分别采用改良Scott技术(Ⅰ组,95例)、后外侧融合坚强内固定(Ⅱ组,26例)和后路360°融合内固定(Ⅲ组,15例)治疗。单椎体节段融合73例,二节段融合53例,三节段融合10例。患者平均年龄35.6岁(15～66岁)。结果平均随访3.5年(2～11年),临床疗效示优良率达91.2%,融合成功率为94.9%。结论满意的结果与严格的病例选择,准确、熟练的手术技术和合适的手术方法相关。对腰椎峡部裂及椎体滑脱患者行改良Scott技术、后外侧融合坚强内固定和360°融合内固定均能获得较好的影像学和临床结果。

成人腰椎峡部裂椎体滑脱的进展

腰椎峡部是指上下关节突之间的部分及相应部位的椎板,是神经弓最薄弱之处,如果脊柱功能单位(functional spinal unit,FSU)之间无移位,则关节突间峡部的缺损称为峡部裂;峡部裂可发生于一侧或双侧,双侧峡部裂可能产生患椎及以上脊柱的向前滑移,即为峡部裂性椎体滑脱(isthmic spondylolisthesis,ISS),一般呈低度且无神经症状.目前对成人腰椎ISS的相关进展很少提及[1],本文就近年来这方面的进展作一综述.

中医熏蒸疗法治疗腰椎椎体滑脱38例术后胀痛疗效分析

目的采用中医熏蒸法治疗38例腰椎滑脱术后腰部软组织肌化的临床疗效观察。方法 38例腰椎滑脱患者均采用植骨融合手术,即采用后路选择性减压RF器械复位内固定椎体,患者术后切口愈合后分为2组,中医熏蒸疗法组和非熏蒸疗法组,分别进行疗效观察,分析2组腰部软组织恢复情况。结果中医熏蒸疗法组的软组织的软化与胀痛修复时间为10周-12周;非熏蒸法组的软组织软化与胀痛恢复时间为16周～20周。2组临床效果比较具有显著性差异。结论中医熏蒸疗法治疗腰椎椎体滑脱具有显著临床疗效,该法能够促进软组织血液循环,明显缩短软组织软化与胀痛修复时间。

腰椎滑脱GSS固定系统复位加椎间融合器固定治疗体会

目的:分析GSS固定系统加椎间融合器固定在治疗腰椎滑脱复位、內固定的临床疗效。方法:对16例腰椎前滑脱症患者行后路松解、CSS系统复位加椎间融合器內固定。术后随访4～24个月。结果:应用GSS系统加椎间融合器治疗后,病人术后椎体融合率、滑脱复位率、椎间隙高度均明显提高。明显降低了患者腰腿痛、椎管狭窄症状及椎体滑脱的复发率。结论:最大限度复位,坚强可靠的內固定和有效的椎体融合术是治疗椎体滑脱的关键。CSS系统为临床治疗腰椎滑脱提供了一条简便、有效的治疗途径。

腰椎体复位融合器的研制与临床应用

目的：探索一种预防和治疗椎体滑脱和下腰椎不稳的新方法。方法：应用自行研制的框架式腰椎体复位器和螺旋式椎体融合器，经过实验室测试及标本实验后应用于临床。结果：融椎器能使椎间关节界面骨与植入融椎器内骨组织紧密接触，利于骨性愈合。要５２例１～４年临床观察，植骨无吸收，融椎器无移位，椎间隙保持或恢复正常高度，经摄Ｘ线片观察椎体无滑脱，腰椎生理弧度明显恢复，优良率达９５．４％。结论：框架式复位器使椎体复位固定满意，螺旋式椎体融合器使椎体间融合可靠。

经椎弓根钉棒系统治疗腰椎椎体滑脱(附52例临床疗效观察)

目的经过调查对52例腰椎椎体滑脱患者,经椎弓根JF钉棒系统固定的治疗疗效分析,研究结果疗效满意。方法应用椎弓根JF钉棒内固定系统对腰椎椎体滑脱进行复位固定椎间融合手术治疗。结果经临床52例[其中平均12个月随访],经椎弓根JF钉棒系统复位内固定、减压、植骨融合术疗效满意。

腰椎滑脱椎体终板Modic改变的分布情况及影响因素

目的：探讨腰椎滑脱椎体终板Modic改变分布及影响因素。方法：取近3年在我院治疗的腰椎滑脱症患者100例，比较腰椎滑脱椎体终板Modic改变分布及影响因素。结果：滑脱节段Modic改变发生率显著高于非滑脱节段；退变性滑脱多见Medic2型；峡部断裂性滑脱多见Modic3型。腰椎滑脱椎体终板Modic改变与椎体终板滑脱程度、椎间盘退变情况、劳动严重度等相关。结论：在退变性滑脱中多见Modic改变Ⅱ型，在峡部裂性滑脱中多见Modie改变Ⅲ型；腰椎滑脱椎体终板Modic的改变与多因素相关。

腰椎椎体滑脱症的临床治疗探索

腰椎椎体滑脱症是一种较常见的外科疾病,手术方法较多,经椎间孔椎体间植骨融合术(TLIF)是目前国内外治疗腰椎椎体滑脱症较新的方法之一。作者本人在TLIF的基础上设计了L-TLIF技术,放置8～11mm植骨块在脊柱中柱,应用杠杆原理,植骨块作为支点,椎弓根钉棒系统作为力臂,通过适当的压力恢复腰椎前突并维持椎间隙高度。使用L-TLIF技术治疗腰椎椎体滑脱症取得了较好的近期临床效果,腰椎滑脱基本复位,并有效地恢复了腰椎前突和椎间隙高度,获得了较高的骨融合率,为治疗腰椎椎体滑脱症提供了一个可供选择的新方法。

应用L-TLIF技术治疗腰椎椎体滑脱症

腰椎椎体滑脱症是一种较常见的外科疾病，手术方法较多，经椎间孔椎体间植骨融合术（TLIF）是目前国内外治疗腰椎椎体滑脱症较新的方法之一。作者本人在经椎间孔椎体间植骨融合术的基础上设计了L—TLIF技术，获得了较高的骨融合率．为治疗腰椎椎体滑脱症提供了一个可供选择的新方法。

RF-Ⅱ复位内固定BAK椎间融合治疗椎体滑脱

目的 探讨应用RF -Ⅱ与BAK治疗腰椎体滑脱症的效果。方法 对 2 6例腰椎体滑脱患者行手术治疗 ,其中I度滑脱 3例 ,Ⅱ度滑脱 16例 ,Ⅲ度滑脱 7例。均伴有神经症状 ,严格保守治疗无效。采用后路减压RF -Ⅱ复位固定、BAK椎间融合、椎板回植方法。结果 所有患者滑脱椎体得到复位 ,椎体融合率达 92 .3%,神经症状消失。术后随访平均 15个月 ,其中优 9例、良 4例、可 1例、差 2例。结论 RF -Ⅱ系统可使椎体完全复位 ,恢复了脊椎生物力学功能 ,解除了神经压迫。同时增加了融合面积 ,利于椎体融合。

RF-Ⅱ系统内固定结合腰后路椎体间髂骨块植骨融合治疗腰椎滑脱症

目的观察KF—Ⅱ系统结合腰后路椎体间髂骨块植骨融合在腰椎滑脱中应用的近期疗效。方法自2006年2月～2009年2月，对26例腰椎滑脱患者采用后路椎管减压、神经根松解IKF—Ⅱ系统结合腰后路椎体间髂骨块植骨融合手术。结果26例患者均获得随访，术后平均随访8个月（3—16个月），症状完全消失者有20例，早期临床随访结果显示JOA总改善率为78％，滑脱完全复位率达到80％。结论采用自体髂骨块腰后路椎间植骨融合率高，RF-Ⅱ系统操作简便，能提供坚强的内固定，能安全复位滑脱的椎体，是一种可靠的内固定方式。二者结合能获得满意的临床疗效。