腰椎间盘突出症术后应用针灸及康复训练对腰椎关节活动度及疼痛的影响

目的:观察腰椎间盘突出症术后应用针灸及康复训练对腰椎关节活动度及疼痛的影响。方法:86例随机分为对照组及研究组各43例,两组均用基础康复,研究组加用针灸。结果:治疗1周、2周后两组VAS及JOA评分、腰椎关节活动度均明显改善,但研究组VAS评分低于对照组(P<0.05),JOA评分、腰椎前屈度、腰椎后伸度高于对照组(P<0.05)。研究组总有效率高于对照组(χ^(2)=4.44,P=0.03)。结论:针灸康复可有效减轻腰椎间盘突出症术后遗留疼痛,改善腰椎关节活动度。

砭石熨摩中药透入法联合推拿治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症继发坐骨神经痛疗效研究

目的:观察砭石熨摩中药透入法联合推拿治疗腰椎间盘突出症(LDH)继发坐骨神经痛的疗效。方法:选取LDH继发坐骨神经痛患者68例,以随机数表法纳为研究组(n=34)与对照组(n=34)。给予对照组推拿治疗,研究组在其基础上联合砭石熨摩中药透入法治疗,比较两组临床疗效,治疗前后的中医症候积分、视觉模拟评分量表(VAS)、日本骨科协会系统(JOA)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、腰椎关节活动度及血清学指标[白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平。结果:治疗后研究组疗效总有效率为91.18%,高于对照组的70.59%(P<0.05)。研究组中医症候积分较对照组低(均P<0.05)。治疗后两组VAS、ODI评分及IL-6、TNF-α水平较治疗前低,且研究组低于对照组(均P<0.05)。治疗后两组JOA评分、前屈度、后伸度较治疗前增加,且研究组高于对照组(均P<0.05)。结论:砭石熨摩中药透入法联合推拿治疗老年LDH继发坐骨神经痛的临床疗效确切,能显著减轻患者的疼痛程度,且有助于改善腰椎功能与炎症因子水平。

独活续断汤联合穴位埋线治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的:探讨独活续断汤联合穴位埋线治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的腰椎间盘突出症患者120例,依据随机数字表随机分为观察组和对照组,每组各60例。对照组给予穴位埋线治疗,观察组在对照组治疗基础上给予独活续断汤治疗,两组患者均治疗30 d。比较两组患者治疗前后腰椎关节活动度(腰椎前屈、腰椎后伸)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、视觉疼痛评分(visual analogue scale,VAS)、日本骨科协会评估治疗评分(Japanese Orthopaedic Association scores,JOA)、血清炎性因子[C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)]水平和不良反应情况,比较两组临床疗效。结果:与对照组比较,观察组患者治疗总有效率(95%,57/60)明显高于对照组(81.67%,49/60)(χ^(2)=5.175,P<0.05)。治疗后,两组患者腰椎前屈度、腰椎后伸度均上升,且观察组优于对照组(t=4.813、5.151,P<0.01);两组患者ODI、VAS评分均下降,JOA评分上升,且观察组优于对照组(t=-11.295、-8.487、18.650,P<0.01);两组患者CRP、IL-6、TNF-α水平均下降,且观察组下降较对照组更显著(t=-18.435、-8.986、-11.644,P<0.01)。治疗过程中,观察组1例患者出现体温升高,对照组1例患者出现头晕、1例患者出现皮疹,3位患者均在未进行干预的情况下于1 d后自行好转,两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:独活续断汤联合穴位埋线可显著提高腰椎间盘突出症的治疗效果,减轻腰椎功能障碍程度,改善炎性反应。

超声波治疗仪联合悬吊运动疗法在肌筋膜疼痛综合征患者中的应用研究

目的探讨超声波治疗仪联合悬吊运动疗法(SET)在肌筋膜疼痛综合征(MPS)患者中的应用。方法选取2022年1月至2023年4月于医院就诊的MPS患者76例,采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组38例。对照组予SET治疗,试验组在对照组基础上采用超声波治疗仪治疗,两组均治疗4周。比较两组治疗前后腰背部疼痛[目测类比评分法(VAS)和麦吉尔疼痛问卷(MPQ)]、腰椎功能[日本骨科协会评分(JOA)]、腰椎关节活动度(ROM)、腰背肌核心肌群肌电图[平均肌电波幅度(AEMG)和频域分析值(MPF)]变化,以及临床疗效。结果治疗后,两组VAS评分和MPQ评分低于治疗前,JOA评分高于治疗前(P<0.05),且试验组VAS评分和MPQ评分低于对照组,JOA评分高于对照组(P<0.05);治疗后,两组腰椎前屈ROM和后伸ROM高于治疗前(P<0.05),且试验组均高于对照组(P<0.05);治疗后,两组EMG和MPF高于治疗前(P<0.05),且试验组均高于对照组(P<0.05)。治疗后,试验组临床总有效率高于对照组(P<0.05)。结论超声波治疗仪联合SET治疗MPS患者的疗效肯定,可减轻腰背部疼痛,改善腰背肌的肌张力,提高腰椎功能和腰椎关节ROM。

超激光疼痛治疗联合肌内效贴疗法在肌肉骨骼系统疾病急性腰痛中应用优势

目的:探究超激光疼痛治疗联合肌内效贴疗法在肌肉骨骼系统疾病急性腰痛中应用优势。方法:选择2021年5月—2023年5月我院收治的50例肌肉骨骼疾患急性腰痛患者作为观察对象,随机分为两组,各25例。在常规药物镇痛基础上,对照组接受推拿针灸治疗,实验组接受超激光疼痛治疗联合肌内效贴疗法,比较两组的JOA评分、腰痛严重程度、腰椎关节活动度和生活质量。结果:和对照组相比,治疗当天和治疗5d后,实验组JOA评分明显更高(P<0.05);与对照组相比,治疗5d后,实验组VAS评分明显更低,前屈、侧屈、后伸、旋转各项ROM评分以及总生活质量评分明显更高(P<0.05)。结论:肌肉骨骼疾患急性腰痛患者接受超激光疼痛治疗联合肌内效贴疗法能显著改善腰痛情况,同时显著提高腰椎关节活动度和预后生活质量,值得推广。

微针刀联合核心肌群训练治疗慢性腰肌劳损效果观察

目的观察微针刀联合核心肌群训练治疗慢性腰肌劳损的效果。方法选取该院2021年6月至2022年10月诊治的慢性腰肌劳损患者114例,随机分为对照组与观察组各57例。两组均采用核心肌群训练,观察组加用微针刀治疗,治疗两周。比较两组疗效、治疗前后症状相关指标、腰椎关节活动度及生活活动能力。结果观察组治疗总有效率(93.0%,53/57)、视觉模拟评分法、Oswestry功能障碍指数、改良Barthel指数评定量表、功能独立性测量量表评分,腰椎关节后伸、前屈、侧屈角度优于对照组(78.9%,45/57),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论微针刀联合核心肌群训练治疗慢性腰肌劳损疗效优于单用核心肌群训练,可改善患者症状,扩大腰椎活动度,从而改善患者生活活动能力。

循膀胱经推拿在急性腰扭伤患者治疗中的应用效果

目的:观察循膀胱经推拿在急性腰扭伤患者治疗中的应用效果。方法:回顾性分析2022年1月—2023年1月厦门湖里凯东盲人医疗按摩所收治的急性腰扭伤66例,患者致伤原因均为用力过猛或行动不慎,临床表现均为急性腰部软组织扭伤,予以循膀胱经推拿治疗,所有患者每日均予以1次推拿治疗,3次为1个疗程,比较患者治疗前后的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、腰椎关节活动度(ROM)评分、功能障碍指数(ODI)评分,评估患者中医证候疗效。结果:治疗1个疗程后,患者VAS、ROM、ODI评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗1个疗程后,中医证候疗效评估为治愈27例,有效37例,无效2例,治愈率为40.91%,总有效率为96.97%。结论:针对急性腰扭伤患者,采用循膀胱经推拿治疗可以有效改善疼痛症状,缓解腰椎关节活动受限和腰部功能障碍。

循膀胱经推拿联合平衡针治疗急性腰扭伤的临床观察

【目的】观察循膀胱经推拿联合平衡针治疗急性腰扭伤(acute lumbar sprain,ALS)的临床疗效。【方法】将64例急性腰扭伤患者随机分为观察组和对照组,每组各32例。观察组采用循膀胱经推拿联合平衡针(腰痛穴)治疗,对照组单纯采用平衡针治疗,2组患者均每日治疗1次,连续治疗3次为1个疗程,并在治疗结束5 d后进行随访。观察2组患者治疗前后及随访时疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、腰椎关节活动度(ROM)评分和功能障碍指数(ODI)评分的变化情况,并评价2组患者的中医证候疗效和安全性。【结果】(1)治疗1 d后,观察组的治愈率和总有效率分别为12.50%(4/32)、93.75%(30/32),对照组分别为0.00%(0/32)、71.88%(23/32),组间比较,观察组的总有效率优于对照组(P<0.05),而2组的治愈率和总体疗效比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)治疗3 d后,观察组的治愈率和总有效率分别为40.63%(13/32)、96.88%(31/32),对照组分别为12.50%(4/32)、81.25%(26/32),组间比较,观察组的治愈率优于对照组(P<0.05),而2组的总有效率和总体疗效比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)治疗8 d后(随访时),观察组的治愈率和总有效率分别为93.75%(30/32)、96.88%(31/32),对照组分别为50.00%(16/32)、81.25%(26/32),组间比较,观察组的治愈率明显优于对照组(P<0.01),而2组的总有效率和总体疗效比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(4)治疗1 d、3 d、8 d后,2组患者的VAS、ROM、ODI评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组各观察时点对VAS、ODI评分及治疗1 d、3 d后对ROM评分的降低作用均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。【结论】循膀胱经推拿联合平衡针治疗急性腰扭伤可兼顾短期疗效及长期预后改善,在减缓疼痛、提升关节活动度和提高治愈率方面均优于单纯使用平衡针治疗。

Hatha瑜伽对非特异性下腰痛康复的影响

目的:探讨Hatha瑜伽对非特异性下腰痛患者康复的影响。方法:将60例NLBP患者随机均分为实验组和对照组。实验组采用Hatha瑜伽康复治疗,对照组采用走罐康复治疗。以Roland-Morris功能障碍调查(RMDQ)、疼痛程度视觉模拟量尺(VAS)、腰背肌耐力、腰椎关节活动度为测评依据,对患者治疗前、治疗6周、停止治疗6个月后的测定指数进行测评。结果:1)治疗6周后,实验组和对照组Roland-Morris评分和VAS评分较治疗前均显著下降(P<0.01),实验组显著低于对照组(P<0.05);实验组腰背肌耐力和腰椎关节活动度较治疗前均显著上升(P<0.01),对照组耐力和活动度无明显差异(P>0.05)。2)停止治疗6个月后,两组组内各项指标停治前后比较,实验组差异不显著(P>0.05),对照组VAS和RMDQ评分明显上升(P<0.05),肌耐力和关节活动度无明显变化(P>0.05)。结论:Hatha瑜伽、走罐治疗均能不同程度的减缓NLBP患者的疼痛。Hatha瑜伽作用优于走罐治疗,在停治一段时间后,瑜伽更能维持疗效,抑制复发,效果优于走罐治疗。

穴位针刺疗法联合腰背肌锻炼在慢性非特异性下腰痛患者中的应用

目的探讨穴位针刺疗法联合腰背肌锻炼对慢性非特异性下腰痛(CNLBP)患者的临床应用价值,并分析干预前后腰椎各活动度情况。方法选择2019年6月至2021年6月在河南中医药大学第一附属医院康复中心门诊接受治疗的92例CNLBP患者作为研究对象,采用随机数表法分为两组,各46例。两组患者均参照《中国急/慢性非特异性腰背痛诊疗专家共识》接受常规治疗,对照组在此基础上接受腰背肌锻炼,观察组接受穴位针刺疗法联合腰背肌锻炼。比较两组干预前、干预3个月时表面肌电中位频率的斜率(MFs)、腰椎各活动度(屈距、后伸、左侧屈、右侧屈、右侧屈、左旋转、右旋转)及功能障碍[Oswestr功能障碍指数(ODI)]情况。结果干预3个月,两组MFs高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05);干预3个月,两组前屈距离长于干预前,后伸、左侧屈、右侧屈、右侧屈、左旋转、右旋转角度大于干预前,且观察组前屈距离长于对照组,后伸、左侧屈、右侧屈、右侧屈、左旋转、右旋转角度大于对照组(P<0.05);干预3个月,两组ODI评分均低于干预前,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论穴位针刺疗法联合腰背肌锻炼能够有效缓解腰部肌肉疲劳,提高CNLBP患者腰椎各活动度,改善功能障碍情况。

核心力量训练与干扰电疗法对大学生腰肌劳损治疗的探究

慢性腰肌劳损是严重困扰当代人学习、生活和工作的一种常见疾病,随着人们生活节奏的加快,慢性腰肌劳损的发病率也越来越年轻化,为了对比核心力量训练与干扰电疗法对患有慢性腰肌劳损大学生的治疗效果,本文通过将12名患有慢性腰肌劳损的首都体育学院大学生随机分成2组,分别采用核心力量训练与干扰电疗法进行治疗。经过4周的治疗,两组受试者腰部的疼痛感明显缓解(干扰电疗法优于核心力量训练),并且完成前屈、左侧屈以及右侧屈的幅度也有所增大,即腰椎关节活动度在一定程度上有所提高(核心力量训练优于干扰电疗法)。

拔罐疗法对战士腰部肌筋膜疼痛综合征的疗效观察

目的观察拔罐疗法对战士腰部肌筋膜疼痛综合征的疗效,为基层官兵训练伤的防治提供一种简便方案。方法选取2019年4-7月某部队诊断为腰部肌筋膜疼痛综合征的60名战士为研究对象,按照就诊顺序随机分为拔罐组和膏药组,各30例。拔罐组给予硅胶软罐拔罐治疗,膏药组给予奇正"消痛贴膏"贴敷治疗,均为隔日1次,治疗2周。观察治疗前和治疗后30 min、1周、2周的视觉模拟疼痛评分;治疗前、治疗2周后腰椎关节活动度;治疗2周后的总有效率、成本-效果。结果拔罐组和膏药组治疗后30 min、1周、2周的视觉模拟疼痛评分均较治疗前降低(P<0.05);拔罐组治疗后30 min、1周和2周的疼痛评分均低于膏药组(P<0.05)。拔罐组和膏药组治疗2周后的腰椎关节活动度均较治疗前增加(P<0.05);拔罐组治疗2周后的腰椎关节活动度优于膏药组(P<0.05)。治疗2周后拔罐组的总有效率为93.33%,显著高于膏药组的46.67%(P<0.05)。治疗2周后拔罐组成本-效果显著低于膏药组,约是后者的1/63。结论拔罐疗法对战士腰部肌筋膜疼痛综合征的疗效优于膏药组,花费更少,值得推广。

Coflex动态固定治疗盘源性下腰痛的临床疗效观察

目的 对20例盘源性下腰痛(discogenic low back pain,DLBP)患者经过Coflex动态固定治疗后的临床疗效进行观察分析。方法 比较20例DLBP患者经过Coflex动态固定治疗前后的Oswestry功能障碍指数、疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分及腰椎关节活动度(range of motion,ROM)的变化。结果 经过Coflex动态固定治疗6个月后,DLBP患者Oswestry功能障碍指数和VAS评分较治疗前均降低(P均<0.01),ROM较治疗前增加(P<0.01)。结论 Coflex动态固定治疗DLBP患者具有较好的临床疗效,值得临床推广应用。

慢性非特异性腰痛患者经悬吊训练联合体外冲击波治疗的效果评价

【目的】探讨慢性非特异性腰痛(CNLBP)患者经悬吊训练(SET)联合体外冲击波(ESWT)治疗的效果。【方法】2019年4月至2020年9月我门诊收治的90例CNLBP患者采用随机数字表法分为对照组和观察组,各45例。对照组给予体外冲击波治疗,观察组在对照组基础上给予悬吊训练治疗,两组均治疗1个月,随访12个月。比较两组治疗前、治疗1个月后的腰椎关节活动度(ROM);治疗前、治疗1个月后、随访12个月后的视觉模拟评分(VAS)及Oswestry功能障碍指数(ODI)评分。【结果】与治疗前比较,治疗1个月后两组腰椎前屈、后伸、两侧旋转及弯曲度提高,且观察组高于对照组(P<0.05)。对照组VAS评分、ODI评分比较,随访12个月后高于治疗1个月后,低于治疗前(P<0.05);治疗1个月后低于治疗前(P<0.05);观察组VAS评分、ODI评分比较,治疗1个月、随访12个月后低于治疗前(P<0.05);且观察组治疗1个月、随访12个月后VAS评分、ODI评分低于对照组(P<0.05)。【结论】SET联合ESWT治疗可缓解CNLBP患者疼痛,改善患者腰椎ROM,提高其生活质量。

康复评定在推拿治疗中的应用探讨

目的:研究康复评定在推拿治疗中的相关应用。方法:选择我医院于2017年1月-2018年7月收治的40例腰椎间盘突出患者作为研究对象,采取推拿方法进行治疗。对上述40例研究对象治疗前后的腰椎间盘突出病情进行康复评定。本次研究选择的康复评定内容为腰椎关节活动度。结果:采取推拿的方法对40例腰椎间盘突出患者进行治疗后,可见治疗后患者的腰椎关节活动度评定分数明显优于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:推拿作为祖国传统医学,是治疗腰椎间盘突出的有效方法,在推拿治疗中介入康复评定能够分析患者治疗成功率,确定患者治疗效果,为医生的下一步治疗提供参考。

仙灵骨葆胶囊联合地奥司明治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的探讨仙灵骨葆胶囊联合地奥司明治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法选取2014年3月—2016年3月在荆州市第二人民医院接受治疗的LDH患者76例,随机分为对照组(38例)和治疗组(38例)。对照组口服地奥司明片,2片/次,3次/d。治疗组在对照组基础上口服仙灵骨葆胶囊,3粒/次,2次/d,两组患者均连续治疗4周。观察两组的临床疗效,同时比较两组治疗前后MPQ评分、ODI评分、腰椎关节活动度、ADL评分、主要症状体征评分、血清TNF-α和IL-6水平的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为84.21%、97.37%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组MPQ评分、ODI评分、主要症状体征评分均明显降低,而ADL评分升高,两组血清TNF-α和IL-6水平均较治疗前显著下降,腰椎关节前屈与后伸活动度均较同组治疗前明显增加,同组治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论仙灵骨葆胶囊联合地奥司明治疗LDH效果显著,可明显改善患者临床症状和腰椎活动度,并可降低血清炎性因子表达,具有一定的临床推广应用价值。