浅谈腰椎间盘突出症与腰椎关节滑膜嵌顿症的临床鉴别分析

目前引起腰痛的疾病较多,其中腰椎间盘突出症、腰椎关节滑膜嵌顿症最为常见。笔者在临床实践中发现了一些问题,以上两种病症在临床诊断上容易混淆,如不仔细区分容易将腰椎关节滑膜嵌顿症诊断成腰椎间盘突出症,两者都存在腰部疼痛,制动体位等症状。笔者就此问题结合临床心得对腰椎间盘突出症和腰椎关节滑膜嵌顿症诊断、治疗等相关问题作一文献综述如下。

三步整脊手法治疗急性腰椎后关节滑膜嵌顿症30例

急性腰椎后关节滑膜嵌顿症多由于轻度扭腰或弯腰后猛然直立，致使关节突关节滑膜嵌入关节之间，造成滑膜被卡压，关节突关节交锁或错位，而引起剧烈腰痛。此病属中医“弹背”，“闪腰”范畴。发病年龄多为20～40岁的男性青壮年。笔者自2006年7月～2007年7月，采用三步整脊手法治疗此病，取得了较好的效果，现报道如下。

舒筋整复法结合中药湿敷治疗急性腰椎后关节滑膜嵌顿症临床观察

目的研究舒筋整复手法结合中药湿敷治疗急性腰椎后关节滑膜嵌顿症(ALSI)临床疗效。方法将72例ALSI患者随机分为两组,治疗组37例行舒筋整复法结合中药湿敷治疗,对照组35例行常规治疗,观察两组治疗效果及腰痛改善情况。结果治疗组治疗总有效率91.89%,高于对照组的68.57%(P<0.05);治疗组治疗后疼痛评分为(1.23±0.35)分,低于对照组的(3.01±0.56)分(P<0.01)。结论舒筋整复手法结合中药湿敷治疗ALSI,可有效促进腰椎后关节复位、缓解腰痛。

针刺双侧后溪穴与背法治疗运动员腰椎后关节滑膜嵌顿症166例

腰椎后关节滑膜嵌顿是运动员急性腰痛的常见原因之一。作者在2008年3月～2013年12月,运用针刺双侧后溪穴与背法治疗运动员腰椎后关节滑膜嵌顿症166例,获得满意疗效,现报告如下。1一般资料166例中男性78例,女性88例,年龄15～32岁,就诊时间为损伤即刻到第2天。均按下述诊断标准确诊为腰椎后关节滑膜嵌顿症。2诊断标准[1]2.1急性起病,多在作屈腰伴旋转动作时发生;腰痛剧烈,疼痛程度随脊柱运动强度增大而加重。

手法治疗急性腰椎后关节滑膜嵌顿症42例

我们自2000年以来运用脊椎（定点）旋转复位法、侧卧推板法等手法共治疗42例，取得了较为满意的疗效，现报告如下。

针刀加手法治疗腰椎小关节滑膜嵌顿症的临床疗效

目的:讨论针刀加手法对腰椎小关节滑膜嵌顿症的临床疗效。方法:回顾分析2017年6月至2018年8月针刀加手法治疗腰椎小关节滑膜嵌顿症的患者48例。采用腰椎活动度变化(ROM评分)及腰腿痛视觉模拟评分(VAS评分)作为观察指标。结果:1)治疗后的疼痛较治疗前的疼痛具有明显缓解,差异有统计学意义(P<0.05);2)治疗后的腰椎活动度较治疗前的腰椎活动度具有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刀加手法治疗腰椎小关节滑膜嵌顿症操作简单、痛苦小,在改善患者腰痛症状及腰椎活动度方面安全可靠、疗效显著,值得临床推广。

手法治疗急性腰椎后关节滑膜嵌顿症

急性腰椎后关节滑膜嵌顿症是较常见的腰部疾病。自2004-2013年,作者运用手法治疗急性腰椎后关节滑膜嵌顿症198例,取碍了显著的疗效。现总结报告如下。

五犬一郎的腰扭伤后……

电视连续剧《大国医》里有这样的镜头：日本鬼子队长五犬一郎因为挥刀屠杀中国人用力过猛将腰扭伤了，瞬间动弹不得。于是，五犬一郎拿全镇老百姓的生命来威胁当地骨科名医郭一山为他治腰伤，郭一山无奈，就对五犬一郎进行了治标不治本的诊治，即当时腰“好”了，可每当此鬼子队长一挥刀做杀人动作时腰病就会立即复发而动弹不得。

从乌云密布到雨过天晴

前不久，我在看门诊．刚忙完一个病人，还没有来得及坐下，四个小工模样的人用担架抬着一个男病人风风火火地闯了进来．后面还跟着一位女士，手上提着一双男式皮鞋。”哎哟，疼死我了!”担架上的男病人哼哼唧唧地叫着。见状，我急忙嘱咐他们将病人放到床上。经检查．我诊断这位男病人患了腰椎后关节滑膜嵌顿症，需要进行手法复位。由于复位治疗需要助手，我便喊实习医生小魏过来帮忙。