基于APP平台下的延续护理在腰椎内镜手术后患者中的应用

目的探讨应用APP平台对腰椎内镜手术后患者进行延续护理的效果。方法将患腰椎间盘突出症行腰椎内镜手术治疗的168例患者分为实验组和对照组,对照组采用传统的出院指导,实验组在出院指导的基础上,组建APP延续护理小组,指导患者应用APP软件,并实施APP延续护理。结果实验组患者的失访率下降(P<0.01),功能锻炼依从性和满意度提高(P<0.01),术后3个月腰椎功能评分提高(P<0.01)。结论应用APP对腰椎内镜手术后患者进行延续护理可促进患者康复,提高患者生活质量。

基于达标理论的护理模式在腰椎内镜手术患者中的应用

探讨基于达标理论的护理干预对腰椎内镜手术患者出院质量的临床实践,为规范腰椎内镜手术患者的出院护理提供更完善、质量更高的服务。方法 选择2021年10月~2022年12月时段我院脊柱外科收治的行腰椎内镜手术的患者120例,按照每月单双号入院将其分为对照组和干预组,每组各60例,为对照组患者施行常规护理干预并在其康复出院之时做好出院健康教育,干预组患者在常规护理的基础上采用基于达标理论的护理模式对其进行护理干预,对两组患者的出院准备度评分、出院指导质量评分以及自我管理行为评分进行详细统计,于统计结束后进行对比分析。结果 干预组患者的出院准备度评分、出院指导质量评分以及自我管理行为评分相较于对照组均明显偏高,差异明显(P<0.05)。结论 基于达标理论的护理模式应用于腰椎内镜手术患者的护理中,可明显提升患者的出院准备度,并使得院方的出院指导质量更佳,进而帮助患者强化出院后的自我管理能力,可帮助患者出院后更好地恢复,从而有效降低其非计划再入院率,具有极高的临床应用价值,值得推广使用。

经椎板间入路脊柱内镜下腰椎微创手术的临床应用

目的探讨经椎板间入路脊柱内镜下腰椎微创手术的临床应用效果。方法选取从2020年5月—2021年5月梅州市人民医院脊柱外科收治的180例腰椎间盘突出症患者作为观察对象展开分组研究,按随机数字表法将其分为A组、B组、C组。A组60例接受传统经腰椎后路开放手术;B组60例接受经椎间孔入路脊柱内镜下腰椎微创手术;C组60例接受经椎板间入路脊柱内镜下腰椎微创手术。比较三组之间手术时间、手术疗效。结果C组手术治疗总有效率高于A组和B组(P<0.05);B组手术治疗总有效率高于A组(P<0.05)。C组手术时间短于A组、B组(P<0.05);B组手术时间短于A组(P<0.05)。结论采用经椎板间入路脊柱内镜下腰微创手术治疗腰椎间盘突出比实施传统经腰椎后路开放手术、经椎间孔入路脊柱内镜下腰椎微创手术的手术时间更短,临床治疗效果更高。

构思-设计-实现-运用模式在经皮内镜下腰椎手术集液方法持续改进中的应用研究

目的评价基于构思-设计-实现-运用(CDIO)模式的创新思维在经皮内镜下腰椎手术集液方法持续质量改进过程中的应用效果。方法2018年成立持续质量改进小组,对经皮内镜下腰椎手术灌注液集液效果差的原因进行分析,发挥小组成员基于CDIO模式的创新思维能力,对集液方法进行不断改进并定期反馈。结果持续质量不断改进后仅3例术者手术衣衣袖被溅湿,余均未见浸湿情况发生,较改进前手术单、术者手术衣、手术间地面浸湿发生率均明显降低(P<0.01);巡回护士用手术巾吸湿地面以及手术一助吸引排出液体的工作量较改进前均明显降低(P<0.01);手术医生和巡回护士的满意度均明显提高(P<0.01);成员创新思维能力提高(P<0.05)。结论应用CDIO模式在持续质量改进过程中能提高经皮内镜下腰椎手术中灌注液集液的有效性,明显减轻护理人员的工作量并降低手术间地面污染的发生率,同时提高小组成员的创新能力,从而促进手术护理质量的不断提升。

经皮脊柱内镜腰椎间盘摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床效果及对患者疼痛程度的影响

目的:探讨经皮脊柱内镜腰椎间盘摘除术(PELD)治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床效果。方法:选取黔西南州中医院2021年6月—2023年6月收治的70例LDH患者,按随机数字表法分为两组,各35例。对照组行开放椎板开窗术,观察组行PELD,比较两组手术情况、疼痛程度、炎症水平、腰椎功能及生活质量。结果:观察组手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,下床活动时间及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后12、24、48 h时视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分各维度及总分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后生活质量各领域评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:PELD治疗LDH效果显著,术后VAS评分低,利于腰椎功能恢复,减轻对生活的影响。

基于影像学的腰椎脊柱内镜微创手术区域定位及处理研究

目的:分析腰椎脊柱内镜微创手术中区域定位及处理方式。方法:将2016年5月—2017年5月于本院实施腰椎脊柱内镜微创手术的53例患者作为研究对象,基于患者的临床症状合理选择手术中区域定位,且实施针对性处理,比较患者治疗前与治疗后的VAS评分、JAO评分,记录患者治疗后的总有效率。结果:腰椎脊柱内镜微创手术后痊愈30例,好转12例,无效1例,临床治疗总有效率相对较高。治疗前患者的VAS评分、JOA评分比较无显著区别,治疗后患者的VAS评分、JOA评分改善效果显著,与治疗前数据比较具备统计学意义(P<0.05)。结论:合理选择腰椎脊柱内镜微创手术中区域,有助于提升临床治疗的效果,降低对患者机体所带来的损伤,有助于患者术后生活自主能力的早期提升。

经皮腰椎脊柱内镜手术治疗腰椎间盘突出症患者的疗效分析

目的:分析经皮腰椎脊柱内镜术治疗腰椎间盘突出症患者的临床疗效。方法:选取2019年7月—2022年7月徐州医科大学附属宿迁医院收治的腰椎间盘突出症(LDH)患者70例为研究对象,随机分对照组和试验组,各35例。对照组实施传统椎板开窗髋核摘除术,试验组实施经皮腰椎脊柱内镜手术。比较两组手术指标、腰椎功能及疼痛程度、磁共振成像指标与并发症。结果:试验组患者手术时间、出血量、下床时间及住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3、6个月,两组患者视觉模拟评分法、奥斯威斯特里功能障碍指数评分均降低,试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术前及术后6个月椎管横截面积、椎间孔面积和椎间孔中部矢状径比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经皮腰椎脊柱内镜术对腰椎间盘突出症患者可改善手术指标、腰椎功能及疼痛程度、磁共振成像指标,并发症少,值得临床推广。

Treatment of extremely-lateral lumbar disc herniation with METRx through intertransversal route

Objective: To study the feasibility and effects of disc resection in patients with extremely-lateral disc herrniation (ELDH) with microendoscopic tubular retractor (METRx) through intertransversal route. Methods: In the period from March 2000 to December 2002, 9 patients with ELDH underwent disc resection with METRx system through intratransversal route and the clinical outcome was evaluated with Nakai standard. Results: The operation time ranged from 60 to 120 min with an average of 75 min; the blood loss ranged from 50 to 120 ml with an average of 60 ml; and the hospitalization time ranged from 5 to 19 d with an average of 13 d. No wound infection, neurological damages, pseudomeningocele or other complications occurred. The rate of excellent and good outcome was 88.9%. Conclusion: Disc removal in patients with ELDH can be done with METRx system and satisfactory results are obtained.