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不同入路法联合小针刀术在胸腰椎创伤性骨折微创椎弓根钉内固定术中的临床疗效研究
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作者 裴秋艳 郑陶 +3 位作者 李志刚 王平 魏亚恒 张红亚 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2024年第2期219-223,共5页
目的:分析不同入路法联合小针刀术在胸腰椎创伤性骨折微创椎弓根钉内固定术中的临床疗效,以及对血清骨特异性碱性磷酸酶(BALP)、Ⅰ型胶原羧基肽β特殊序列(β-CTX)水平的影响。方法:选取我院2020年1月-2022年6月收治的120例行微创椎弓... 目的:分析不同入路法联合小针刀术在胸腰椎创伤性骨折微创椎弓根钉内固定术中的临床疗效,以及对血清骨特异性碱性磷酸酶(BALP)、Ⅰ型胶原羧基肽β特殊序列(β-CTX)水平的影响。方法:选取我院2020年1月-2022年6月收治的120例行微创椎弓根钉内固定术联合小针刀术干预治疗的胸腰椎创伤性骨折患者,随机分为三组。A组(40例)选择经皮入路,B组(40例)选择经Wiltse入路,C组(40例)选择经后正中入路。记录并比较三组伤椎有效性指标:Oswestry功能障碍指数(ODI)、后凸Cobb角和前缘高度比;视觉模拟疼痛(VAS)评分、血清BALP、β-CTX水平和围手术期指标(手术时间、术中出血量和术后引流量)。结果:三组患者术后7 d、30 d的伤椎ODI、后凸Cobb角和前缘高度比均优于术前,差异有统计学意义(P <0.05),但三组间伤椎ODI、后凸Cobb角和前缘高度比差异无统计意义(P>0.05);三组患者术后VAS评分均显著下降,差异有统计学意义(P <0.05),且三组术后1 d、7 d的VAS评分比较差异有统计意义(P <0.05);三组患者术后血清BALP水平均明显上升,血清β-CTX水平均明显下降,差异均有统计学意义(P <0.05),且三组术后7 d的血清BALP及β-CTX水平比较差异有统计意义(P <0.05);三组手术时间、术中出血量和术后引流量关系为A组<B组<C组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:经皮入路和经Wiltse入路微创椎弓根钉内固定术联合小针刀术干预治疗能有效改善胸腰椎创伤性骨折患者伤椎有效性及骨代谢水平,而传统后正中入路的有效性及对骨代谢水平的改善作用相对较差,临床可结合患者情况在经皮入路和经Wiltse入路二者之间酌情选择入路方式,并结合小针刀术进行干预治疗。 展开更多
关键词 腰椎创伤性骨折 微创椎弓根钉内固定术 小针刀术 骨特异性碱性磷酸酶 Ⅰ型胶原羧基肽β特殊序列
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经椎间孔入路脊柱内镜减压术结合椎弓根内固定治疗急性轻中度胸腰椎创伤的效果分析 被引量:2
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作者 孙学春 孙海文 钟亨华 《大医生》 2023年第1期15-18,共4页
目的分析经椎间孔入路脊柱内镜减压术结合椎弓根内固定在急性轻中度胸腰椎创伤中的应用效果,为临床提供参考。方法选取2021年3月至2022年6月广州市白云区第二人民医院收治的60例急性轻中度胸腰椎创伤患者作为研究对象,按照随机数字表法... 目的分析经椎间孔入路脊柱内镜减压术结合椎弓根内固定在急性轻中度胸腰椎创伤中的应用效果,为临床提供参考。方法选取2021年3月至2022年6月广州市白云区第二人民医院收治的60例急性轻中度胸腰椎创伤患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。对照组患者予以常规切开减压椎弓根内固定治疗,观察组患者予以经椎间孔入路脊柱内镜减压术结合椎弓根内固定术治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量及住院时间,比较两组患者不同时间点疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswsetry功能障碍指数(ODI)评分、脊柱神经外科(Prolo)评分、椎体前缘高度和椎体后凸Cobb’s角,比较两组患者术后3个月内并发症发生情况。结果观察组患者手术时间、住院时间均显著短于对照组(P<0.05)。观察组患者术中出血量少于对照组(P<0.05)。术后7 d两组患者VAS、ODI评分显著低于术前,Prolo评分显著高于术前,且术后3个月VAS、ODI评分均显著低于术后7 d,Prolo评分显著高于术后7 d(P<0.05);观察组患者术后不同时间点VAS、ODI评分显著低于对照组,Prolo评分显著高于对照组(P<0.05)。术后7 d两组患者椎体前缘高度显著高于术前,椎体后凸Cobb’s角显著低于术前(P<0.05);两组患者术后不同时间点椎体前缘高度、椎体后凸Cobb’s角比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经椎间孔入路脊柱内镜减压术结合椎弓根内固定术治疗急性轻中度胸腰椎创伤可有效避免传统切开术式手术时间和住院时间长、术中出血量多及并发症发生率高等弊端,同时还可达到开放式手术疗效,并能够缓解疼痛、改善脊柱功能、提高生存质量,值得临床应用。 展开更多
关键词 经椎间孔入路 脊柱内镜减压术 椎弓根内固定 急性轻中度胸腰椎创伤
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多排螺旋CT后处理技术在胸腰椎创伤中的应用 被引量:4
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作者 夏占统 龚静山 +3 位作者 臧达 李莹 梁文华 徐坚民 《医学影像学杂志》 2006年第7期754-756,共3页
目的:探讨多排螺旋CT(multidetector spiral CT,MSCT)图像后处理在胸腰椎创伤中的应用价值。方法:对142例有胸腰椎创伤患者行多排螺旋CT薄层扫描。采用矢状位和冠状位多平面重建(multiplanar reconstruction,MPR)和三维重建等技术后处... 目的:探讨多排螺旋CT(multidetector spiral CT,MSCT)图像后处理在胸腰椎创伤中的应用价值。方法:对142例有胸腰椎创伤患者行多排螺旋CT薄层扫描。采用矢状位和冠状位多平面重建(multiplanar reconstruction,MPR)和三维重建等技术后处理。结果:142例患者中,83例压缩骨折,49例爆裂骨折和10例骨折伴移位。MSCT后处理图像有助于显示骨碎片的移位和脱位的方向。结论:MSCT后处理在胸腰椎创伤的诊断及指导临床治疗方案的选择起重要作用。 展开更多
关键词 腰椎创伤 多平面重建和三维重建 体层摄影术 X线计算机
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手术室微创椎弓根钉内固定术中不同入路法对胸腰椎创伤性骨折患者伤椎有效性指标的影响 被引量:13
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作者 刘巍 汪旭 沙辉 《中国医学装备》 2020年第1期113-117,共5页
目的:对比不同入路法微创椎弓根内固定术治疗胸腰椎创伤性骨折的价值。方法:选取医院收治的90例胸腰椎创伤性骨折患者,根据手术治疗中入路方法的不同将其分别纳入经皮入路组、Wiltse入路组和后正中入路组,每组30例。所有患者均行椎弓根... 目的:对比不同入路法微创椎弓根内固定术治疗胸腰椎创伤性骨折的价值。方法:选取医院收治的90例胸腰椎创伤性骨折患者,根据手术治疗中入路方法的不同将其分别纳入经皮入路组、Wiltse入路组和后正中入路组,每组30例。所有患者均行椎弓根钉内固定手术治疗,对比三组患者术中失血量、手术时间和术后引流量;评价患者术前和术后1 d、1周及8周视觉模拟量表(VAS)评分、患者伤椎Oswestry功能障碍指数(ODI)、伤椎前缘高度比及伤椎后凸Cobb角指标改善情况。结果:Wiltse入路组患者手术时间短于经皮入路组和后正中入路组,三组比较差异有统计学意义(F=92.783,P<0.05);经皮入路组术中失血量、术后引流量低于Wiltse入路组和后正中入路组,三组比较差异有统计学意义(F=185.964,F=75.620;P<0.05);术后1 d、1周及8周,三组患者VAS评分均较术前呈下降趋势,依次为经皮入路组、Wiltse入路组和后正中入路组,三组术前与术后各时点组间比较,差异有统计学意义(F=35.129,P<0.05)。术后1周、术后8周,三组ODI指数、伤椎后凸Cobb角较术前均呈下降趋势,伤椎前缘高度比呈升高趋势。结论:经手术室微创椎弓根钉内固定手术治疗胸腰椎创伤性骨折中,经Wiltse入路操作更简单方便,组织损伤少,术中透视少,利于缩短手术时间,且术中出血量及术后引流量较少,患者术后伤椎整体恢复效果更好,可作为入路首选。 展开更多
关键词 腰椎创伤性骨折 微创椎弓根钉内固定手术 疼痛感 功能障碍 伤椎恢复
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努力提高脊柱胸腰椎创伤的救治水平 被引量:1
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作者 侯树勋 李利 《临床外科杂志》 2005年第6期337-339,共3页
关键词 脊柱胸腰椎创伤 治疗 外科
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微创椎弓根钉内固定对胸腰椎创伤性骨折患者Cobb'角、椎体前缘高度的影响 被引量:2
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作者 李荣俊 张萌 《中国当代医药》 CAS 2021年第26期115-119,共5页
目的探讨微创椎弓根钉内固定对胸腰椎创伤性骨折(TTSF)患者Cobb′角、椎体前缘高度的影响。方法选取2017年8月至2019年12月在大连市第二人民医院治疗的80例TTSF患者,按手术方案的不同分为对照组与研究组,每组各40例。对照组采用传统开... 目的探讨微创椎弓根钉内固定对胸腰椎创伤性骨折(TTSF)患者Cobb′角、椎体前缘高度的影响。方法选取2017年8月至2019年12月在大连市第二人民医院治疗的80例TTSF患者,按手术方案的不同分为对照组与研究组,每组各40例。对照组采用传统开放式椎弓根螺钉内固定治疗,研究组采用微创椎弓根钉内固定治疗。比较两组的Cobb′角、椎体前缘高度,比较两组的临床指标、视觉模拟评分法(VAS)评分、腰椎功能及术后并发症发生情况。结果术前两组的椎体Cobb′角及椎体前缘高度比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,两组的椎体Cobb′角小于术前,椎体前缘高度大于术前,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组的手术时间、住院时间短于对照组,手术切口短于对照组,术中失血量及引流量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术前的VAS评分及腰椎功能JOA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1周及术后2个月,两组的VAS评分低于术前,腰椎功能JOA评分高于术前;且研究组的VAS评分低于对照组,腰椎功能JOA评分高于对照,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组的术后切口感染、内固定移位、骨不连、血管神经损伤总发生率为7.5%,低于对照组的32.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TTSF采用微创椎弓根钉内固定治疗,可有效改善后凸Cobb′角及椎体前缘高度水平,提升临床指标,促进腰椎功能恢复及降低术后并发症发生率,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 腰椎创伤性骨折 微创 椎弓根钉内固定 Cobb′角 椎体前缘高度
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微创椎弓根钉内固定治疗胸腰椎创伤性骨折效果观察
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作者 李炜 詹碧水 周国顺 《中国乡村医药》 2018年第22期16-17,共2页
目的探讨微创椎弓根钉内固定治疗胸腰椎创伤性骨折的效果。方法选取2015年4月至2016年5月该院收治的胸腰椎创伤性骨折患者75例,随机分为微创组38例与传统组37例,分别采用微创椎弓根钉内固定、传统开放椎弓根钉内固定,比较两组患者手术... 目的探讨微创椎弓根钉内固定治疗胸腰椎创伤性骨折的效果。方法选取2015年4月至2016年5月该院收治的胸腰椎创伤性骨折患者75例,随机分为微创组38例与传统组37例,分别采用微创椎弓根钉内固定、传统开放椎弓根钉内固定,比较两组患者手术相关指标、影像学相关指标、术后VAS评分、CRP水平变化、术后1年Oswestry功能障碍指数及腰椎术后综合征(FBSS)发生率。结果微创组手术时间、术后住院时间明显短于传统组,术中出血量、术后引流量、术后FBSS发生率明显低于传统组,术后第3天、第7天VAS评分和术后不同时间点CRP水平微创组均明显低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统开放椎弓根钉内固定比较,微创椎弓根钉内固定创伤小、患者术后恢复快、术后并发症少,复位效果相当。 展开更多
关键词 微创椎弓根钉内固定 传统开放椎弓根钉内固定 腰椎创伤性骨折
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螺旋CT三维重建在腰椎创伤性骨折中的应用价值 被引量:6
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作者 李支红 郭建国 《CT理论与应用研究(中英文)》 2007年第2期71-74,共4页
目的:探讨螺旋CT三维成像在腰椎创伤性骨折诊断中的价值。方法:选取腰椎创伤性骨折患者76例,经CT轴位平扫(2DCT)后进行三维重建(3-DCT)即表面遮盖(SSD)及多平面重建(MPR),将其图像资料进行比较。结果:3-DCT能立体、直观显示腰椎创伤性... 目的:探讨螺旋CT三维成像在腰椎创伤性骨折诊断中的价值。方法:选取腰椎创伤性骨折患者76例,经CT轴位平扫(2DCT)后进行三维重建(3-DCT)即表面遮盖(SSD)及多平面重建(MPR),将其图像资料进行比较。结果:3-DCT能立体、直观显示腰椎创伤性骨折的部位、类型、三柱结构、椎管狭窄及脊髓受压等情况。结论:3-DCT作为2DCT的重要补充,对腰椎创伤性骨折临床治疗方案的选择及预后判断有指导意义;SSD及MPR既有良好形态学又有密度层次的图像,可协助三维显示椎间盘碎裂、突出和膨出的范围。 展开更多
关键词 腰椎创伤 骨折 螺旋CT 三维重建
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快速康复理念在胸腰椎创伤性骨折手术患者中的应用价值 被引量:5
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作者 赵珊珊 黛玉伶 彭贵凌 《颈腰痛杂志》 2021年第2期287-288,共2页
创伤性胸腰椎骨折主要由高能量损伤引起,占椎体骨折的70%~90%,是常见的脊柱损伤[1]。随着后路短椎弓根内固定术临床的广泛应用,传统的围手术期管理不能适应和满足临床需求[2]。目前,快速康复外科(fast track surgery,FTS)理念在外科围... 创伤性胸腰椎骨折主要由高能量损伤引起,占椎体骨折的70%~90%,是常见的脊柱损伤[1]。随着后路短椎弓根内固定术临床的广泛应用,传统的围手术期管理不能适应和满足临床需求[2]。目前,快速康复外科(fast track surgery,FTS)理念在外科围手术患者优化处置中已得到初步应用,但在胸腰椎创伤性骨折围手术期管理中的应用效果较少见报道[3]。本研究旨在探讨FTS理念在胸腰椎创伤性骨折围手术期管理中的应用价值,现将结果报告如下。 展开更多
关键词 腰椎创伤性骨折 围手术期管理 快速康复外科理念
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经Wiltse入路微创椎弓根钉内固定术治疗胸腰椎创伤性骨折患者的效果 被引量:1
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作者 马俊豪 张瑞美 王鹏 《中国民康医学》 2022年第15期61-63,77,共4页
目的:观察经Wiltse入路微创椎弓根钉内固定术治疗胸腰椎创伤性骨折患者的效果。方法:选取2015年1月至2021年3月该院收治的68例胸腰椎创伤性骨折患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为对照组和研究组各34例。对照组采用经后正中入路... 目的:观察经Wiltse入路微创椎弓根钉内固定术治疗胸腰椎创伤性骨折患者的效果。方法:选取2015年1月至2021年3月该院收治的68例胸腰椎创伤性骨折患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为对照组和研究组各34例。对照组采用经后正中入路椎弓根钉内固定术治疗,研究组采用经Wiltse入路微创椎弓根钉内固定术治疗。比较两组手术相关指标水平、手术前后疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]评分、术前和术后3个月伤椎恢复情况及并发症发生率。结果:研究组手术时间、首次下床活动时间均短于对照组,术中出血量、术后24 h引流量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1、3、7 d,研究组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,两组伤椎Cobb’s角、伤椎前缘高度百分比及椎间隙高度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组并发症发生率为5.88%,低于对照组的23.53%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经Wiltse入路微创椎弓根钉内固定手术治疗胸腰椎创伤性骨折患者,可改善手术相关指标水平,降低疼痛程度评分和并发症发生率,优于经后正中入路椎弓根钉内固定术治疗效果。 展开更多
关键词 腰椎创伤性骨折 正中入路 Wiltse入路 微创椎弓根钉内固定术 疼痛 并发症
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微创椎弓根钉内固定在胸腰椎创伤性骨折治疗中的应用效果评价 被引量:2
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作者 高万军 《当代医学》 2020年第2期131-132,共2页
目的探析微创椎弓根钉内固定在胸腰椎创伤性骨折治疗中的应用效果。方法选取2017年5月至2018年11月本院收治的80例胸腰椎创伤性骨折患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(行传统开放椎弓根钉内固定,40例)与观察组(行微创椎弓根... 目的探析微创椎弓根钉内固定在胸腰椎创伤性骨折治疗中的应用效果。方法选取2017年5月至2018年11月本院收治的80例胸腰椎创伤性骨折患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(行传统开放椎弓根钉内固定,40例)与观察组(行微创椎弓根钉内固定,40例),比较两组平均手术时间、术中出血量、术中引流量、住院时间、椎体前缘高度百分比、矢状面后凸Cobb角、椎间隙高度及视觉模拟评分(VAS)。结果观察组平均手术时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中出血量及术中引流量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术前椎体前缘高度百分比、矢状面后凸Cobb角、椎间隙高度与VAS比较,差异无统计学意义;两组术后椎体前缘高度百分比、矢状面后凸Cobb角、椎间隙高度与VAS评分与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后椎体前缘高度百分比、矢状面后凸Cobb角、椎间隙高度比较,差异无统计学意义;观察组术后VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创椎弓根钉内固定治疗胸腰椎创伤性骨折,能减少术中出血量,缩减住院时间,减少术后不良反应,治疗效果明显,值得临床推广运用。 展开更多
关键词 微创椎弓根钉内固定 腰椎创伤性骨折 传统开放椎弓根钉内固定
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微创椎弓根钉内固定在胸腰椎创伤性骨折治疗中的应用效果分析 被引量:1
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作者 刘攀 《当代医学》 2022年第10期40-43,共4页
目的分析微创椎弓根钉内固定在胸腰椎创伤性骨折治疗中的应用效果。方法选取本院2018年12月至2020年12月收治的98例胸腰椎创伤性骨折患者作为研究对象,根据治疗方法不同分为对照组与观察组,每组49例。对照组采用传统手术治疗,观察组采... 目的分析微创椎弓根钉内固定在胸腰椎创伤性骨折治疗中的应用效果。方法选取本院2018年12月至2020年12月收治的98例胸腰椎创伤性骨折患者作为研究对象,根据治疗方法不同分为对照组与观察组,每组49例。对照组采用传统手术治疗,观察组采用微创椎弓根钉内固定术治疗。比较两组手术指标、后凸Cobb角、椎体前缘高度、视觉模拟自评量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)及并发症发生率。结果观察组手术时间、切口长度、卧床时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后后凸Cobb角小于对照组,椎体前缘高度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后VAS评分、ODI指数均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率(2.04%)低于对照组(16.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创椎弓根钉内固定治疗胸腰椎创伤性骨折效果显著,可有效改善患者腰背功能,缓解疼痛感,降低并发症发生率,恢复正常伤椎解剖结构,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 微创椎弓根钉内固定 腰椎创伤性骨折 伤椎功能 并发症
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微创椎弓根钉内固定在胸腰椎创伤性骨折治疗中的应用价值分析 被引量:4
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作者 张国才 张哲 贺宝柱 《中国伤残医学》 2016年第11期46-47,共2页
目的:分析微创椎弓根钉内固定在胸腰椎创伤性骨折治疗中的应用价值。方法:选取2013年1月~2013年6月我院收治的68例腰椎创伤性骨折患者为研究对象,将其随机分为观察组与对照组各34例。观察组给予微创椎弓根钉内固定治疗,对照组给予... 目的:分析微创椎弓根钉内固定在胸腰椎创伤性骨折治疗中的应用价值。方法:选取2013年1月~2013年6月我院收治的68例腰椎创伤性骨折患者为研究对象,将其随机分为观察组与对照组各34例。观察组给予微创椎弓根钉内固定治疗,对照组给予传统开放椎弓根钉内固定治疗,比较2组患者治疗效果。结果:2组患者平均手术时间无明显差异(P〉0.05);观察组术中出血量、切口长度、术后引流量及术后住院时间等方面比较,均少于对照组(P〈0.05);且2组患者术后与术前Cobb’角、椎体前缘高度以及矢状面指数等方面比较,有统计学意义(P〈0.05)。结论:微创椎弓根钉内固定在胸腰椎创伤性骨折治疗中的应用价值显著,值得在临床上推广。 展开更多
关键词 微创 椎弓根钉内固定 腰椎创伤性骨折 价值
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不同入路微创椎弓根钉内固定术治疗胸腰椎创伤性骨折 被引量:1
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作者 欧阳利云 唐颖 +1 位作者 上官文峰 刘成业 《牡丹江医学院学报》 2021年第1期102-104,108,共4页
目的观察不同入路微创椎弓根钉内固定术治疗胸腰椎创伤性骨折的临床效果。方法回顾2016年6月至2019年7月间于本院就诊的72例发生胸腰椎创伤性骨折的患者病例,按手术入路方式分为A、B组各36例。两组均接受椎弓根钉内固定术治疗,A组经肌... 目的观察不同入路微创椎弓根钉内固定术治疗胸腰椎创伤性骨折的临床效果。方法回顾2016年6月至2019年7月间于本院就诊的72例发生胸腰椎创伤性骨折的患者病例,按手术入路方式分为A、B组各36例。两组均接受椎弓根钉内固定术治疗,A组经肌间隙入路,B组经皮入路。观察两组手术情况、疼痛评分、伤椎恢复、术后并发症。结果A组手术时长、术中透视时长短于B组,A组术中出血量、术后24 h引流量均高于B组,A组下床时间、住院时间均久于B组(P<0.05);A组术后3 d、7 d的视觉模拟疼痛评分高于B组(P<0.05);A组伤椎Cobb’s角、伤椎前缘高度比、椎间隙高度与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05);直至末次随访,两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种入路方案对胸腰椎创伤性骨折患者均有较好疗效,经皮入路微创椎弓根钉内固定术更有利于患者术后恢复,手术创口更小,给患者带来的疼痛感更轻。 展开更多
关键词 腰椎创伤性骨折 VAS评分 经皮入路 经肌间隙入路
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急诊手术与择期手术治疗腰椎创伤致马尾综合征疗效的比较
15
作者 王飞 郑艳香 《大医生》 2021年第18期25-27,共3页
目的对比分析急诊手术与择期手术治疗腰椎创伤致马尾综合征的疗效。方法选取2018年1月至2021年6月日照市中心医院收治的142例腰椎创伤致马尾综合征患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各71例。对照组择期手术治疗、观察组急诊手... 目的对比分析急诊手术与择期手术治疗腰椎创伤致马尾综合征的疗效。方法选取2018年1月至2021年6月日照市中心医院收治的142例腰椎创伤致马尾综合征患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各71例。对照组择期手术治疗、观察组急诊手术治疗,对比分析两组患者临床疗效、脊柱功能障碍指数(ODI)、视觉模拟评估量表(VAS)评分及尿失禁调查问卷简表(ICIQ)评分。结果观察组患者治疗有效率高于对照组,治疗后ODI、VAS及ICIQ评分低于对照组,差异均存在统计学意义(P<0.05)。结论较之择期手术而言,急诊手术治疗腰椎创伤致马尾综合征的疗效更佳,具体表现在其能快速减轻患者疼痛,改善脊柱功能、尿失禁症状等,值得推广。 展开更多
关键词 腰椎创伤 马尾综合征 急诊手术 择期手术
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微创椎弓根钉内固定术治疗胸腰椎创伤性骨折的效果观察
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作者 袁勇军 《当代医药论丛》 2019年第7期12-14,共3页
目的:研究用微创椎弓根钉内固定术治疗胸腰椎创伤性骨折的效果。方法:选择四川友谊医院2017年4月至2018年4月收治80例胸腰椎创伤性骨折患者作为研究对象。按照手术方式的不同将其分为观察组(40例)和对照组(40例)。为对照组患者采用开放... 目的:研究用微创椎弓根钉内固定术治疗胸腰椎创伤性骨折的效果。方法:选择四川友谊医院2017年4月至2018年4月收治80例胸腰椎创伤性骨折患者作为研究对象。按照手术方式的不同将其分为观察组(40例)和对照组(40例)。为对照组患者采用开放式椎弓根钉内固定术进行治疗,为观察组患者采用微创椎弓根钉内固定术进行治疗。然后比较两组患者的各项手术指标和术后恢复情况。结果:1)在术后1周,两组患者伤椎椎体前缘高度的百分比、伤椎椎间隙的高度均较术前明显提高,其Cobb角均较术前明显减小,P <0.05;两组患者伤椎椎体前缘高度的百分比、伤椎椎间隙的高度和Cobb角相比,P>0.05。2)观察组患者术中的出血量少于对照组患者,其切口的长度、术中剥离骶棘肌的长度和术后住院的时间均短于对照组患者,P <0.05。3)在术后1个月,两组患者的JOA评分均较术前明显提高,P <0.05;观察组患者的JOA评分高于对照组患者,P <0.05。结论:用微创椎弓根钉内固定术治疗胸腰椎创伤性骨折具有疗效确切、创伤小、患者术中的出血量少、术后恢复快等优点。 展开更多
关键词 腰椎创伤性骨折 微创 开放式 椎弓根钉内固定术
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运用CT三维重建技术测量骨质疏松性椎体压缩骨折与中青年创伤性胸腰椎骨折患者椎弓根宽度的临床价值
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作者 陈兵 陈运久 +3 位作者 侯伟 罗容智 黄昀桀 曹成安 《西部医学》 2024年第8期1175-1179,共5页
目的探讨运用CT三维重建技术测量骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)与中青年创伤性胸腰椎(T_(11)-L_(5))骨折患者椎弓根宽度(PW)的临床价值。方法收集2020年10月—2022年10月我院收治的117例脊柱胸腰段骨折患者资料进行回顾性分析,将65例OVC... 目的探讨运用CT三维重建技术测量骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)与中青年创伤性胸腰椎(T_(11)-L_(5))骨折患者椎弓根宽度(PW)的临床价值。方法收集2020年10月—2022年10月我院收治的117例脊柱胸腰段骨折患者资料进行回顾性分析,将65例OVCF患者纳入A组,将52例中青年创伤性胸腰椎(T_(11)-L_(5))骨折患者纳入B组,均采用CT三维重建技术测量T_(11)-L_(5)各对应脊椎PW,比较两组各对应弓根两侧PW及不同性别间的差异,并计算PW<5 mm及<7 mm的百分比。结果A组对应脊椎左右侧PW比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组T_(11)-L_(5)各对应脊椎的PW值小于B组(P<0.05)。两组T_(11)-L_(5)各对应脊椎的PW值男性大于女性(P<0.05),A组T_(11)-L_(3)各对应脊椎的男性和女性PW值小于B组(P<0.05),两组的L_(4)、L_(5)脊椎PW值比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组共测量655个椎弓根,PW<5 mm者占椎弓根总数的7.48%,主要分布于T_(11)-L_(3)脊椎,<7 mm占比37.25%,T_(11)-L_(4)均有分布;B组共测量359个椎弓根,PW<5 mm者占椎弓根总数的1.67%,T_(12)-L_(2)分别均有分布,<7 mm患者占比13.09%,分布于T_(11)-L_(3)。A组PW<5 mm占比和7 mm占比高于B组(均P<0.05)。结论老年OVCF患者T_(11)-L_(3) PW小于中青年创伤性胸腰椎骨折患者,且女性小于男性,故临床应对胸腰椎骨折患者术前行CT三维重建检查,测量PW,以评估手术治疗的可行性,并降低并发症发生。 展开更多
关键词 骨质疏松 椎体压缩骨折 创伤性胸腰椎骨折 CT 三维重建技术 椎弓根宽度
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综合护理干预对创伤性腰椎骨折患者自我管理行为和康复效果的影响
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作者 陈蕾 《中国伤残医学》 2024年第9期106-108,112,共4页
目的:探讨综合护理干预对创伤性腰椎骨折患者自我管理行为和康复效果的影响。方法:选取我院2021年1月-2022年10月收治的74例创伤性腰椎骨折患者为研究对象,按照患者入院先后顺序将其分为观察组与对照组。对照组(n=37)采用常规护理干预,... 目的:探讨综合护理干预对创伤性腰椎骨折患者自我管理行为和康复效果的影响。方法:选取我院2021年1月-2022年10月收治的74例创伤性腰椎骨折患者为研究对象,按照患者入院先后顺序将其分为观察组与对照组。对照组(n=37)采用常规护理干预,观察组(n=37)在对照组基础上采用综合护理干预,2组均护理观察3个月,比较2组患者的自我管理行为和康复效果。结果:护理后,观察组的术后引流量少于对照组,术后卧床时间、术后住院时间均短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,2组的椎体前缘高度比均高于护理前,Cobb角均低于护理前,且观察组的椎体前缘高度比高于对照组,Cobb角低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,2组的自我管理水平评分高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,观察组健康调查简表中的生理功能、生理职能、心理健康、总体健康、情感职能、活力、躯体疼痛、社会功能评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对创伤性腰椎骨折患者实施综合护理干预可提高患者的自我管理水平与生活质量,缩短患者卧床时间。 展开更多
关键词 创伤腰椎骨折 综合护理干预 COBB角 椎体前缘高度比 自我管理水平 生活质量
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Sextant经皮微创脊柱内固定与钉棒脊柱内固定治疗创伤性胸腰椎骨折的疗效
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作者 陈达 《吉林医学》 CAS 2024年第11期2701-2702,共2页
目的:比较Sextant经皮微创脊柱内固定与钉棒脊柱内固定治疗创伤性胸腰椎骨折的疗效。方法:选取收治的创伤性胸腰椎骨折患者60例为研究对象,随机分为钉棒固定组(n=30)和Sextant微创组(n=30)。钉棒固定组采用钉棒脊柱内固定治疗,Sextant... 目的:比较Sextant经皮微创脊柱内固定与钉棒脊柱内固定治疗创伤性胸腰椎骨折的疗效。方法:选取收治的创伤性胸腰椎骨折患者60例为研究对象,随机分为钉棒固定组(n=30)和Sextant微创组(n=30)。钉棒固定组采用钉棒脊柱内固定治疗,Sextant微创组采用Sextant经皮微创脊柱内固定。比较两组手术时长、术中出血量、下床时间,比较两组患者疼痛视觉模拟评分(VAS)、伤椎椎体高度比及并发症发生率。结果:Sextant微创组患者手术时长、下床时间均短于钉棒固定组,术中出血量少于钉棒固定组(P<0.05)。与术前比较,术后3个月两组患者VAS评分降低,伤椎椎体高度比降低,术后3个月,Sextant微创组患者VAS评分低于钉棒固定组,伤椎椎体高度比低于钉棒固定组(P<0.05)。术后,两组患者感染、神经损伤、腹膜后血肿并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Sextant经皮微创脊柱内固定治疗创伤性胸腰椎骨折患者能够有效促进患者术后恢复,减轻其术后疼痛。 展开更多
关键词 Sextant经皮微创脊柱内固定 钉棒脊柱内固定 创伤性胸腰椎骨折
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经皮内固定系统对创伤性胸腰椎骨折疗效、应激反应以及血清NSE、GFAP水平的影响
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作者 廉辉 沈决心 《颈腰痛杂志》 2024年第1期75-78,共4页
目的探讨经皮内固定系统对创伤性胸腰椎骨折疗效及应激反应、血清胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)、神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)水平的影响。方法纳入2017年2月~2019年2月该院收治的84... 目的探讨经皮内固定系统对创伤性胸腰椎骨折疗效及应激反应、血清胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)、神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)水平的影响。方法纳入2017年2月~2019年2月该院收治的84例创伤性胸腰椎骨折患者,均采用椎弓根内固定系统治疗,按不同术式分组:40例传统入路,44例经皮内固定,分别设为对照组及观察组。比较两组的手术、随访、应激反应相关指标以及血清NSE、GFAP水平。结果与对照组比较,观察组术中出血量、下床时间、住院时间等数据显著更低(P<0.05),两组手术时间无显著差异(P>0.05);与术前比较,两组术后1周、末次随访疼痛VAS评分、Cobb角明显下降,伤椎前缘高度比明显增加,术后1周观察组VAS评分显著低于对照组(P<0.05),但两组间各时期影像指标无统计学意义(P>0.05);两组术后1 d、1周的肾上腺素、去甲肾上腺素显著高于术前,血清NSE、GFAP水平显著低于术前(P<0.05),但观察组术后1 d、1周的各项指标与对照组均有显著差异(P<0.05)。结论经皮内固定术治疗创伤性胸腰椎骨折,能获得与传统手术入路一致的效果,但前者早期疼痛更轻,能减轻术后早期应激反应以及脊髓、神经微损伤。 展开更多
关键词 经皮内固定系统 创伤性胸腰椎骨折 应激反应 血清胶质纤维酸性蛋白 神经元特异性烯醇化酶
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