单侧与双侧椎弓根固定椎间融合术治疗双节段腰椎间盘突出症的疗效比较

目的探讨单侧与双侧椎弓根固定椎间融合术治疗双节段腰椎间盘突出症的疗效。方法选取双侧椎弓根固定椎间融合术治疗双节段腰椎间盘突出症患者(对照组)和单侧椎弓根固定椎间融合术治疗双节段腰椎间盘突出症患者(研究组)各53例。比较两组患者围术期情况,术前及术后第1天、1个月、2个月视觉模拟评分法(VAS)评分,术前及术后6个月Oswestry功能障碍指数(ODI)及日本骨科协会评估治疗评分(JOA),术前及术后6个月腰椎前后凸角,并发症发生情况。结果研究组术中失血量、术后引流量均少于对照组,手术时长、卧床时间、住院时长均短于对照组,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.01)。术后第1天、1个月、2个月两组VAS评分均较术前降低,且研究组VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后6个月两组ODI均较术前降低,JOA评分均较术前升高,腰椎前凸角均较术前增大,后凸角均较术前减小,差异均有统计学意义(均P<0.05)。研究组并发症发生率为5.66%,低于对照组的18.87%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论双节段腰椎间盘突出症椎间融合术中应用单侧和双侧椎弓根固定,均可改善患者腰椎前后凸角,恢复其腰椎功能,但单侧椎弓根固定在减少手术创伤方面更具优势,患者术后疼痛感减轻,且并发症发生率较低,安全性较高。

单、双侧椎弓根固定在双节段腰椎间盘突出症椎间融合手术中的作用比较

目的 探讨单、双侧椎弓根固定在双节段腰椎间盘突出症椎间融合手术中的应用价值.方法 选取贵州省安顺市中医院2017年2月至2018年6月收治的双节段腰椎间盘突出症患者106例为研究对象,根据治疗方案分为对照组和研究组,各53例.对照组采取双侧椎弓根固定联合椎间融合手术,研究组采取单侧椎弓根固定联合椎间融合手术.统计2组围术期状况、术前及术后第1?d、术后3个月、术后6个月疼痛程度(VAS)分值、术前及术后6个月Oswestry功能障碍指数评分(ODI)及日本骨科协会治疗评分(JOA)、腰椎前凸角及后凸角、并发症发生率.结果 研究组术中失血量、术后引流量少于对照组,手术时长、卧床时间、住院时长均短于对照组(P<0.05);术后第1?d、术后3个月、术后6个月2组VAS分值较术前降低,且研究组低于对照组(P<0.05);术后6个月2组ODI分值较术前降低,JOA分值较术前增高(P<0.05),但组间比较无显著差异(P>0.05);腰椎前后凸角:术后6个月2组腰椎前凸角较术前增大、后凸角较术前减小(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05).研究组并发症发生率5.66%,显著低于对照组(18.87%,P<0.05).结论 双节段腰椎间盘突出症椎间融合手术中应用单、双侧椎弓根固定,均可改善患者腰椎前后凸角,恢复其腰椎功能.但单侧椎弓根固定在减少双节段腰椎间盘突出症患者手术创伤方面更具显著优势,利于减轻术后疼痛感,且并发症发生率较低,安全性较高.