1例肝、肺、脊柱、脑多部位包虫病的临床治疗

包虫病以肝组织受累较常见,但也可由血液转移至肝外其他组织,如:肺、骨骼及中枢神经系统而致病。而肝外转移发病率低且不宜鉴别,易误诊或漏诊,尤其是出现颅内转移较为罕见,且致残致死率高。本文回顾性分析了1例肝、肺、脊柱多部位包虫病患者的临床治疗过程以及随访结果。该患者以胸背部疼痛、伴双下肢无力行走困难为主要临床表现而就诊。脊柱MRI及CT显示胸椎多椎体骨质破坏并椎间盘感染致胸椎稳定性丧失、继发性椎管狭窄、死骨的形成、坏死物组织压迫刺激脊髓及神经根引起神经症状。入院后在手术条件允许下行后入路胸椎病灶清除、椎管减压植骨融合内固定术,术后规律口服阿苯达唑片,20 mg/kg,1次/d。3个月后患者自行停药。1年后患者出现包虫病肺部转移,2年后出现包虫病颅内转移而再次入院,但患者入院7 d后死亡。