腰椎压缩型骨折的临床治疗体会

[目的]探讨腰椎压缩型骨折的治疗方法的选择。[方法]腰椎压缩型骨折患者137例,分别采用非手术治疗、AF钉、Z-Plate钢板内固定、椎体后凸成形术治疗。[结果]137例骨折均愈合,愈合时间10～14周,平均(12±0.6)周。疼痛视觉模拟评分(VAS)、Frankel评分、Cobb’s角、椎体前、后缘高度等治疗后均明显改善,无手术后遗症及伤椎高度明显丢失情况。[结论]腰椎压缩型骨折应根据椎体压缩程度、椎管内骨性占位程度、神经损伤程度、脊柱结构稳定性或骨折脱位等选择治疗方法。稳定性腰椎骨折宜采用卧床休息、腰部垫枕等治疗。

活血通便汤治疗屈曲型腰椎压缩骨折早期并腹胀、便秘体会

目的:探讨活血通便汤治疗屈曲型腰椎压缩骨折早期并腹胀、便秘的临床效果。方法:52例患者给予一般治疗结合自拟活血通便汤。结果:除4例未接受中药治疗外,剩余所有病例服药后均有效,其中治愈31例,显效15例,好转2例。结论:活血通便汤在治疗屈曲胸腰椎压缩骨折早期并腹胀、便秘疗效肯定,值得提倡和推广。

横行致密带—多层螺旋CT诊断胸腰椎屈曲压缩型骨折的重要征象

目的分析多层螺旋CT的MPR重组图像中横行致密带在诊断胸腰椎屈曲压缩型骨折中的应用价值。方法对43例患者胸腰椎的MPR重组图像及21例1-12个月后复查的MPR重组图像的横行致密带进行了回顾性分析。结果其中屈曲压缩型骨折42例共累及60个椎体:横行致密带为唯一征象13个椎体;横行致密带并骨皮质皱折8个椎体;横行致密带、骨皮质皱折并骨折线12个椎体;横行致密带并骨折线25个椎体;无横行致密带的骨折2个椎体。21例34个椎体1-12月后复查见:致密带增厚、致密19个椎体,其中首次漏诊2个;致密带吸收碎裂、骨折线模糊14个椎体;致密带无变化1个椎体。结论横行致密带是多层螺旋CT诊断胸腰椎屈曲压缩型骨折的重要征象之一;在无明确外伤史或轻微屈曲压缩型骨折的早期诊断及鉴别新旧胸腰椎屈曲压缩型骨折中发挥着重要作用,可为医疗纠纷及法医鉴定工作提供重要的影像学依据。

可注射骨水泥椎弓根螺钉在老年性骨质疏松型胸腰椎压缩性骨折中的临床应用

目的:探讨可注射骨水泥椎弓根螺钉在老年性骨质疏松型胸腰椎压缩性骨折中的临床治疗效果。方法:对27例利用可注射骨水泥椎弓根螺钉进行椎弓根螺钉内固定治疗的老年性骨质疏松型胸腰椎压缩性骨折患者的临床资料进行分析,VAS评分、Oswestry功能障碍指数、Cobb角以及伤椎前缘高度百分比评估手术前后患者骨折恢复情况。结果:患者术后2个月和术后8个月与术前比较疼痛明显减轻,生活质量逐步提高(P<0.05);患者Cobb角术后2个月和术后8个月与术前比较均有显著改善(P<0.05),术后椎体前缘高度较术前明显恢复(P<0.05)。结论:利用可注射骨水泥椎弓根螺钉行椎弓根内固定手术能够有效治疗老年性骨质疏松型胸腰椎压缩性骨折。

垫枕功能锻炼联合中药热敷护理治疗胸腰椎屈曲型压缩性骨折疗效研究

目的探讨垫枕功能锻炼联合中药热敷康复护理治疗胸腰椎屈曲型压缩性骨折疗效。方法 60例无脊髓损伤胸腰椎屈曲型压缩性骨折患者,随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组按骨科常规护理,予骨折部位垫枕功能锻炼治疗,观察组在对照组基础上联合骨折部位中药热敷治疗。比较两组患者腰背肌功能恢复情况及并发症发生情况。结果伤后10 d,观察组并发症发生率为33.33%,明显低于对照组的66.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。2个月后,观察组的腰背肌功能恢复优良率为93.33%,明显高于对照组的66.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论垫枕功能锻炼联合中药热敷对胸腰椎屈曲型压缩性骨折恢复效果优于单纯垫枕功能锻炼,有利于腰背肌功能的恢复,减少并发症的发生,缩短住院卧床时间,促进患者早日康复。

牵引配合中药内服治疗屈曲型胸腰椎压缩性骨折临床观察

目的探讨牵引配合中药内服治疗屈曲型胸腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法选取该院2013年1月-2014年1月收治的屈曲型胸腰椎压缩性骨折患者68例,随机分为观察组和对照组各34例,对照组实施常规骨骼牵引治疗,观察组在骨骼牵引治疗基础上加用中药治疗,比较2组临床疗效。结果观察组的总有效率为97.06%高于对照组的85.29%,差异有统计学意义(χ2=8.6086,P<0.05)。结论对屈曲型胸腰椎压缩性骨折患者采用中西医联合治疗疗效确切,缓解了腰痛症状,提高了骨折复位效果,值得临床推广应用。

胸腰椎屈曲型压缩性骨折垫枕及功能锻炼的指导

总结了86例胸腰椎屈曲型压缩性骨折患者垫枕及功能锻炼的护理。主要包括患者腰椎功能锻炼的指导,卧床期间的护理,并发症的预防及出院指导。认为功能锻炼的原则是:尽早开始,由易到难,循序渐进,坚持不懈;规范的功能锻炼是胸腰椎屈曲型压缩性骨折患者垫枕复位的重要措施。

自拟中药汤剂在屈曲型胸腰椎压缩性骨折患者术后的应用效果

目的研究自拟中药汤剂在屈曲型胸腰椎压缩性骨折术后的应用效果。方法选取2017年5月至2020年5月于淅川县人民医院接受手术治疗的86例屈曲型胸腰椎压缩性骨折患者,采用随机数表法分为观察组(43例)与对照组(43例)。对照组术后进行康复锻炼,观察组在康复锻炼基础上加用自拟中药汤剂辅助治疗。比较两组疗效、骨愈合情况、骨代谢情况、日常生活能力、疼痛、胸腰椎功能。结果观察组治疗总有效率高于对照组(95.35%比79.07%,P<0.05)。治疗后观察组伤椎前缘高度、骨密度、骨钙素、骨源性碱性磷酸酶(BALP)、骨保护素水平均高于对照组,伤椎楔变角及后凸Cobb角均小于对照组,瘦素水平低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组日本骨科协会(JOA)、日常生活活动能力(ADL)评分均高于对照组,视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组(P<0.05)。结论对于屈曲型胸腰椎压缩性骨折术后患者,在康复锻炼的基础上加用自拟中药汤剂可进一步提高疗效,促进患者骨愈合、代谢及脊柱功能恢复,减轻疼痛,改善患者日常生活能力。

垫枕功能锻炼联合中药热敷治疗胸腰椎屈曲型压缩性骨折患者的效果

目的:观察垫枕功能锻炼联合中药热敷治疗胸腰椎屈曲型压缩性骨折患者的效果。方法:选择74例胸腰椎屈曲型压缩性骨折患者作为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组与观察组各37例。对照组给予垫枕功能锻炼,观察组在对照组基础上联合中药热敷,比较两组治疗效果、临床症状改善时间、骨折愈合时间及并发症发生率。结果:观察组治疗有效率为94.59%(35/37),高于对照组的56.76%(21/37),差异有统计学意义(P<0.05);观察组疼痛改善时间、肿胀改善时间和骨折愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为8.11%(3/37),低于对照组的29.73%(11/37),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:垫枕功能锻炼联合中药热敷治疗胸腰椎屈曲型压缩性骨折患者可提高治疗有效率,降低并发症发生率,缩短临床症状改善时间和骨折愈合时间,效果优于单纯垫枕功能锻炼。

36例胸腰椎屈曲型压缩性骨折中西医结合治疗分析

随着现代化工农业生产和交通运输的发展，以及激烈竞争的体育比赛、自然灾害、社会老龄化等因素。骨关节损伤的发病率越来越高，研究其治疗方法，也就成了当务之急。本文作者通过对36例胸腰椎屈曲型压缩性骨折患者的临床观察和分析，论述中西医结合治疗胸腰椎屈曲型压缩性骨折的方法和自己的一些体会。

强化延伸内固定矫形治疗青年型胸腰椎单纯屈曲压缩性骨折

目的比较强化延伸后路钉棒矫形内固定与常规经伤椎六钉后路矫形内固定对青年型胸腰椎单纯屈曲压缩性骨折的疗效差异。方法回顾性分析66例青年型胸腰椎单纯屈曲压缩性骨折患者,根据其矫形方式的不同分为观察组(强化延伸后路钉棒内固定)33例和对照组(常规经伤椎六钉后路内固定)33例。66例患者均顺利完成手术及不少于1年时间的随访。分析2组患者术前及术后1周、1个月、3个月、6个月和1年的腰背痛视觉模拟评分法(VAS)评分主观功能指数及骨折椎体前缘高度压缩度、脊柱后凸Cobb角等客观影像学指标。结果与术前相比,2组患者术后1周、1个月、3个月、6个月和1年的腰背痛VAS评分、骨折椎体前缘高度压缩度和矢状面后凸Cobb角均明显改善(均P<0.05)。术后1年2组患者腰背痛VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1年观察组患者骨折椎体前缘高度压缩度和矢状面后凸Cobb角优于对照组(均P<0.05)。结论应用强化延伸后路钉棒矫形内固定与常规经伤椎六钉后路内固定均可有效治疗青年型胸腰椎单纯屈曲压缩性骨折,前者在恢复骨折椎体前缘高度百分比和矫正脊柱后凸Cobb角方面疗效更优。

胸腰椎压缩性骨折患者的护理体会

目的:探讨胸腰椎压缩型骨折患者临床护理方法及其护理效果。方法:对80例胸腰椎压缩骨折患者资料进行分析,根据不同护理方法将患者分为对照组和试验组。对照组采用常规方法护理,试验组实施护理干预,比较两组护理效果。结果:试验组95%对护理干预方案疗效显著,明显优于对照组的85%(P<0.05);试验组95%对护理干预满意,显著高于对照组的65%(P<0.05)。结论:胸腰椎压缩型骨折患者治疗过程中实施护理干预效果理想,值得推广使用。

卢氏过伸缓压法治疗胸腰椎骨折临床疗效观察

目的观察卢氏过伸缓压法治疗胸腰椎屈曲压缩型骨折临床疗效。方法78例患者随机分为2组:治疗组(40例)采用卢氏过伸缓压法治疗,对照组(38例)采用单纯卧床患椎过伸位垫枕锻炼治疗;两组疗程均为6～8周。结果治疗组的治愈率为35.0%,总有效率为90.0%;对照组分别为21.1%、81.6%,P<0.01,即治疗组的疗效明显优于对照组。结论卢氏过伸缓压法治疗胸腰椎屈曲压缩型骨折的疗效确切。

伸位推压法治疗胸腰椎骨折52例疗效观察

目的：观察伸位推压法治疗胸腰椎屈曲压缩型骨折临床疗效。方法：94例患者随机分为2组,治疗组采用伸位推压法治疗,对照组采用单纯卧床患椎垫枕治疗。结果：治疗组总有效率90.0%,对照组总有效率81.6%（P〈0.01）,治疗组明显高于对照组。结论：伸位推压法对胸腰椎屈曲压缩型骨折的疗效优于单纯卧床患椎垫枕治疗,对恢复腰椎生理功能有积极的作用。