改良斜扳手法治疗急性腰椎后关节紊乱症

目的观察改良斜扳手法治疗急性腰椎后关节紊乱症的临床疗效。方法以科室2020年4月至2023年6月接收的120例急性腰椎后关节紊乱症患者为研究对象,按照随机数表法随机分为试验组(改良斜扳手法治疗组),对照组(传统斜扳手法治疗组),每组各60例。记录就诊当天患者治疗前后的VAS评分、日本骨科学会(Japanese Orthopedic Association,JOA)腰痛疾患疗效评定量表评分,疗效以《中医病证诊断疗效标准》中急性腰扭伤的疗效评定标准进行评定,记录各项效果人数及有效率。将上述数据用统计学方法处理,观察两组数据的差异性。结果治疗前两组患者的VAS评分、JOA评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后试验组VAS评分、JOA评分以及有效率均优于对照组(P<0.05);两组患者均无不良反应发生。结论改良斜板手法临床效果较传统更好。

按摩与体疗相结合治疗腰椎后关节紊乱症

腰椎后关节紊乱症是劳动人民、体育工作者和爱好体育运动的青年学生的常见病、多发病。该病为引起急性腰痛的常见原因之一,它与祖国医学的损腰岔气相类同。如治疗不及时或久治不愈,易转为慢性腰痛。以往对该病认识不够全面,仅诊断为“慢性腰肌劳损”、“腰肌纤维织炎”或“风湿性肌炎”等,而忽视了后关节紊乱的病理改变。腰椎后关节紊乱症是“腰椎后关节错缝”、“腰椎后关节滑膜嵌顿”、“腰椎后关节炎”的统称。

超激光配合电针推拿治疗腰椎后关节紊乱症的疗效观察

目的:观察超激光治疗腰椎后关节紊乱症的临床疗效。方法:于2002年5月至2005年5月选择在广州军区广州总医院康复理疗科治疗的腰椎后关节紊乱症患者69例,采用随机数字表法将69例患者随机分为2组,治疗组35例和对照组34例。对照组运用按、揉、捏、拿、滚等手法在患者摇部上下操作,再做适当的腰部被动活动,约20分钟;再做电针灸治疗,在辨证论治和经络学说指导下,根据病证以循经取穴为主。进针得气后接G-6805Ⅱ型电针治疗仪,选用连续波。30分钟后起针,每天1次,10天为1疗程。治疗组在常规治疗的基础上,予以超激光照射治疗。主要照射腰腿部痛区,选择两到三个点治疗,每个点10分钟,1次/每天,10次为一个疗程,疗程间隔2天。治疗2个疗程后,采用1994年国家中医药管理局颁布的《中医病症诊断疗效标准》,康复:改善率为100%,症状体征消失或基本消失,功能恢复正常或基本正常;显效:改善率大于60%,症状体征基本消失,功能恢复基本正常;有效:改善率25%至60%,症状体征、功能有所改善;无效:改善率小于25%,症状体征无改善或加重。腰腿部疼痛的评价内容,使用目测模拟评估法。评定以0分表示无痛,10分表示患者感受最痛、无法忍受。结果:69例患者均进入结果分析。①经20次治疗后,治疗组总有效率高于对照组(1000%,91.2%,p<0.01)。②疼痛视觉模拟评估法(VAS)治疗前后比较:在镇痛方面,两组在治疗10次和20次后,疼痛较治疗前均有较为明显缓解(3.01±0.12,0.81±0.22,4.87±0.37;3.96±0.32,2.87±0.49,4.87±0.25),治疗组治疗第20次后较对照组评分明显降低(0.81±0.22,2.87±0.49,p<0.01)。结论:超激光照射治疗腰腿可明显提高疗效,并对腰椎后关节紊乱症患者的疼痛症状有明显的改善作用,较常规推拿理伤手法治疗更有效。超激光照射对腰椎后关节紊乱症患者疼痛的康复治疗有明显促进作用。

宫廷正骨夏氏背提法配合中药热敷治疗腰椎后关节紊乱症临床疗效观察

目的:以符合纳入标准的69例腰椎后关节紊乱症患者为研究对象,进行随机对照研究,完成腰椎后关节紊乱症的宫廷正骨治疗评价及安全性分析,进一步明确宫廷正骨夏氏背提法治疗该病的疗效、优势及安全性。方法:本项研究所有腰椎后关节紊乱症患者,均来自北京中医药大学附属护国寺中医医院,观察腰椎后关节紊乱症的患者共69例,治疗组35例,对照组34例。治疗组采用宫廷正骨夏氏背提法配合中药热敷,隔日1次;对照组采用牵引疗法配合中药热敷,隔日1次,两组疗程均为1周。分别于治疗前、治疗后1周、1个月,应用VAS评分、JOA评分及腰椎活动度进行疗效评定。结果:(1)VAS评分:治疗组患者治疗后1周及1个月VAS评分下降明显,与治疗前相比有显著差异(P<0.01);与对照组相比无统计学差异(P>0.05)。(2)JOA评分:1JOA评分自觉症状类,治疗组患者治疗后1周及1个月与治疗前相比,分数增长明显(P<0.01),治疗组评分增长较快,疗效明显优于对照组(P<0.01);2JOA评分体征类,治疗组患者治疗后1周和1个月与治疗前相比,无统计学差异(P>0.05);3JOA评分日常生活动作类,治疗组患者治疗后1周及1个月与治疗前相比,分数增长明显(P<0.01),与对照组相比无明显差异(P>0.05);4JOA总分,治疗组患者治疗后1周及1个月与治疗前相比,分数增长明显,与治疗前相比有明显差异(P<0.01);与对照组相比无明显差异(P>0.05)。(3)腰椎活动度:腰椎屈曲:治疗组在治疗后1周与1个月时活动度明显增大(P<0.01),其疗效也优于对照组(P<0.05);腰椎伸直:治疗组患者在治疗后1周腰椎活动度增加,与治疗前相比有统计学差异(P<0.05),治疗1个月后活动度进一步增加,与治疗前比有明显差异(P<0.01);与对照组相比无明显差异(P>0.05)。结论:应用宫廷正骨夏氏背提法对腰椎后关节紊乱症患者进行治疗,能够有效改善患者VAS评分、自觉症状、日常生活动作及腰椎活动度,具有起效快、操作简单、安全性高等优势。

以手法整复为主治疗腰椎后关节紊乱130例

目的单纯手法整复和腰椎后关节注射治疗后再行手法复位治疗腰椎后关节紊乱疗效观察。方法对130例患者先予手法复位,对其中疗效欠佳的13例在行局部注射治疗后再予手法整复进行治疗。结果130例患者经上述两种方法治疗后,痊愈110例,治愈率84.62%。结论手法整复是治疗腰椎后关节紊乱的有效治疗措施,在某些情况下,单纯手法复位疗效不佳时,在局部注射治疗的基础上加行手法复位,可以进一步提高治疗效果。

手法整复胸腰椎后关节紊乱治疗腰背肌筋膜疼痛综合征的临床观察

目的观察手法整复胸腰椎后关节紊乱治疗腰背肌筋膜疼痛综合征的临床疗效及对血清白介素-1(IL-1)含量的影响。方法腰背肌筋膜疼痛综合征患者120例,随机分成治疗组和对照组各60例,分别采用手法整复胸腰椎后关节紊乱治疗和口服精氨酸布洛芬颗粒+乙哌立松片治疗,观察治疗前后临床症状、体征及血清IL-1含量的变化。结果治疗组总有效率为93.3%,明显高于对照组73.3%(P<0.01)。2组治疗后血清IL-1较治疗前明显降低(P<0.01),但组间差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗前后疼痛强度、活动功能变化比较差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05);且组间比较差异亦有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论胸腰椎后关节紊乱是腰背肌筋膜疼痛综合征一个重要病理改变,手法整复胸腰椎后关节紊乱在其治疗中有重要的价值。

师瑞华诊治腰椎后关节紊乱症临床经验

在腰椎后关节紊乱症诊断方面,师瑞华主任医师注重病因辨析和骨错判断相结合,不仅提高了诊断准确性,而且为手法治疗提供可靠依据。病因辨析主要辨发病原因和过程,确定损伤来源;骨错判断主要辨别患椎上或下关节突错缝方向。在腰椎后关节紊乱症治疗方面,最具代表性的手法是师氏定位扳法。该法是通过被动旋转躯干或骨盆,达到旋动患椎目的的一种手法,可分为旋体动椎法和旋盆动椎法。其核心在于定点(固定端)和动点(发力端)选择,并主要根据病灶部位、骨错方向、发病原因和过程而定。

旋体动椎法治疗L1~4腰椎后关节错缝症40例临床观察

目的观察旋体动椎法治疗L1~4腰椎后关节错缝症的临床疗效。方法将80例L1~4腰椎后关节错缝症患者随机分为观察组与对照组各40例。两组均给予基础手法,在此基础上,观察组在第2次治疗时配以旋体动椎法,对照组在第2次治疗时配以斜扳法。两组患者的治疗次数均为2次,每日1次。观察两组的视觉模拟量表(VAS)评分、Owestry功能障碍指数评分、患椎(相对下位椎体)旋转的棘突点距离差和总有效率。结果两组治疗后VAS评分、Owestry功能障碍指数评分和患椎(相对下位椎体)旋转的棘突点距离差均下降,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床总有效率为97.50%,对照组为90.00%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论旋体动椎法能有效缓解腰痛,改善腰椎功能,减小患椎(相对下位椎体)旋转的棘突点距离差,提高患者的生活质量。

腕踝针、芒针透刺结合腰部斜扳法治疗腰椎后关节滑膜嵌顿40例

目的:观察腕踝针、芒针透刺结合腰部斜扳法治疗腰椎后关节滑膜嵌顿的临床疗效。方法:收集符合纳入标准的腰椎后关节滑膜嵌顿患者40例,采用腕踝针、芒针透刺结合腰部斜扳法治疗,观察疗效。结果:腕踝针、芒针透刺结合腰部斜扳法治疗3次后,40例患者痊愈19例,好转21例,无效0例,痊愈率47.5%,好转率100%;VAS评分治疗前(6.102±1.314),治疗后(1.209±0.437),VAS评分差值(4.508±1.514),治疗前后比较P<0.01。结论:腕踝针、芒针透刺结合腰部斜扳法治疗腰椎后关节滑膜嵌顿见效迅速,疗效明显,操作简单,安全性高。

不同手法治疗腰椎后关节滑膜嵌顿疗效比较

目的:比较侧卧位斜扳法和俯卧位后扳拔伸法治疗腰椎后关节滑膜嵌顿的临床疗效。方法:收集符合纳入标准的腰椎后关节滑膜嵌顿患者60例,随机分成2组,分别采用侧卧位斜扳法和俯卧位后扳拔伸法治疗,对比观察疗效。结果:治疗5次后,斜扳法组痊愈25例,好转5例,无效0例,痊愈率83.3%,总有效率100%,后扳拔伸法组痊愈14例,好转16例,无效0例,痊愈率46.7%,总有效率100%,斜扳法组痊愈率高于后扳拔伸法组(P<0.01)。VAS评分斜扳法组治疗前(6.718±1.514)分,治疗后(1.029±0.763)分,后扳拔伸法组治疗前(6.492±1.733)分,治疗后(2.705±0.904)分,治疗后2组VAS评分比较有统计学差异(P<0.01)。结论:斜扳法和后扳拔伸法均能有效治疗腰椎后关节滑膜嵌顿,而斜扳法疗效明显优于后扳拔伸法。

电动牵引治疗腰椎后关节滑膜嵌顿55例

腰椎后关节滑膜嵌顿是引起腰痛的常见原因之一，常因搬提重物时姿势不正确、用力不协调而致病。该病属于中医“骨错缝”的范畴，目前随着研究的深入，越来越受到临床医生的重视，治疗方法包括手法复位、痛穴刺激法、电动牵引、局部阻滞麻醉等。

针灸配合推拿治疗腰椎后关节紊乱症的疗效观察

近3年来,应用针灸配合推拿治疗腰椎后关节紊乱症患者52例,总有效率达93.7%。

定点旋推复位手法治疗腰椎后关节功能紊乱症98例

目的观察定点旋推复位手法治疗腰椎后关节功能紊乱症的临床疗效。方法运用定点旋推复位手法对98例腰椎后关节功能紊乱症患者进行治疗。结果治疗98例中,治愈62例(63.26%),显效21例(21.42%),好转10例(10.20%),无效5例(5.10%)。结论腰椎定点旋推复位手法是治疗腰椎后关节功能紊乱症的有效方法,其特点是手法可操作性强、易掌握、患者易接受、临床疗效好、安全可靠值得临床推广应用。

双连椅手法整复治疗胸腰椎后关节损伤2178例

双连椅手法整复治疗胸腰椎后关节损伤２１７８例贺俊民陈忠和韦贵康广西中医学院５３０００１南宁市明秀东路２１号关键词胸、腰椎后关节损伤；整复凳；定点旋转复位法胸椎下段及腰椎后关节损伤是临床上造成腰、背痛的主要原因之一。用一般的方法，仅能缓解症状，而不能根...

腰椎后关节退变与腰痛

本文回顾性研究了４２例腰椎间盘摘除手术病人（其中３２列有腰痛病史）腰椎后关节的病理组织学和Ｘ线照片，探讨腰椎后关节退变与腰痛的关系。研究结果表明有腰痛史患者腰椎后关节退变率（８７．５％）显著高于无腰痛史患者（２０％）（Ｐ＜０．０００１）。作者认为腰椎后关节主要功能是控制和稳定扭转力，当关节面应力不平衡时至使关节软骨营养发生障碍而产生退变。由于腰背部感觉受脊神经根后支支配，后关节组成椎间孔管的后壁。关节突骨赘或上关节突位置前移，脊神经根受压，可引起腰痛。临床上有些腰痛患者应重视腰椎后关节退变因素。