超激光配合电针推拿治疗腰椎后关节紊乱症的疗效观察

目的:观察超激光治疗腰椎后关节紊乱症的临床疗效。方法:于2002年5月至2005年5月选择在广州军区广州总医院康复理疗科治疗的腰椎后关节紊乱症患者69例,采用随机数字表法将69例患者随机分为2组,治疗组35例和对照组34例。对照组运用按、揉、捏、拿、滚等手法在患者摇部上下操作,再做适当的腰部被动活动,约20分钟;再做电针灸治疗,在辨证论治和经络学说指导下,根据病证以循经取穴为主。进针得气后接G-6805Ⅱ型电针治疗仪,选用连续波。30分钟后起针,每天1次,10天为1疗程。治疗组在常规治疗的基础上,予以超激光照射治疗。主要照射腰腿部痛区,选择两到三个点治疗,每个点10分钟,1次/每天,10次为一个疗程,疗程间隔2天。治疗2个疗程后,采用1994年国家中医药管理局颁布的《中医病症诊断疗效标准》,康复:改善率为100%,症状体征消失或基本消失,功能恢复正常或基本正常;显效:改善率大于60%,症状体征基本消失,功能恢复基本正常;有效:改善率25%至60%,症状体征、功能有所改善;无效:改善率小于25%,症状体征无改善或加重。腰腿部疼痛的评价内容,使用目测模拟评估法。评定以0分表示无痛,10分表示患者感受最痛、无法忍受。结果:69例患者均进入结果分析。①经20次治疗后,治疗组总有效率高于对照组(1000%,91.2%,p<0.01)。②疼痛视觉模拟评估法(VAS)治疗前后比较:在镇痛方面,两组在治疗10次和20次后,疼痛较治疗前均有较为明显缓解(3.01±0.12,0.81±0.22,4.87±0.37;3.96±0.32,2.87±0.49,4.87±0.25),治疗组治疗第20次后较对照组评分明显降低(0.81±0.22,2.87±0.49,p<0.01)。结论:超激光照射治疗腰腿可明显提高疗效,并对腰椎后关节紊乱症患者的疼痛症状有明显的改善作用,较常规推拿理伤手法治疗更有效。超激光照射对腰椎后关节紊乱症患者疼痛的康复治疗有明显促进作用。

宫廷正骨夏氏背提法配合中药热敷治疗腰椎后关节紊乱症临床疗效观察

目的:以符合纳入标准的69例腰椎后关节紊乱症患者为研究对象,进行随机对照研究,完成腰椎后关节紊乱症的宫廷正骨治疗评价及安全性分析,进一步明确宫廷正骨夏氏背提法治疗该病的疗效、优势及安全性。方法:本项研究所有腰椎后关节紊乱症患者,均来自北京中医药大学附属护国寺中医医院,观察腰椎后关节紊乱症的患者共69例,治疗组35例,对照组34例。治疗组采用宫廷正骨夏氏背提法配合中药热敷,隔日1次;对照组采用牵引疗法配合中药热敷,隔日1次,两组疗程均为1周。分别于治疗前、治疗后1周、1个月,应用VAS评分、JOA评分及腰椎活动度进行疗效评定。结果:(1)VAS评分:治疗组患者治疗后1周及1个月VAS评分下降明显,与治疗前相比有显著差异(P<0.01);与对照组相比无统计学差异(P>0.05)。(2)JOA评分:1JOA评分自觉症状类,治疗组患者治疗后1周及1个月与治疗前相比,分数增长明显(P<0.01),治疗组评分增长较快,疗效明显优于对照组(P<0.01);2JOA评分体征类,治疗组患者治疗后1周和1个月与治疗前相比,无统计学差异(P>0.05);3JOA评分日常生活动作类,治疗组患者治疗后1周及1个月与治疗前相比,分数增长明显(P<0.01),与对照组相比无明显差异(P>0.05);4JOA总分,治疗组患者治疗后1周及1个月与治疗前相比,分数增长明显,与治疗前相比有明显差异(P<0.01);与对照组相比无明显差异(P>0.05)。(3)腰椎活动度:腰椎屈曲:治疗组在治疗后1周与1个月时活动度明显增大(P<0.01),其疗效也优于对照组(P<0.05);腰椎伸直:治疗组患者在治疗后1周腰椎活动度增加,与治疗前相比有统计学差异(P<0.05),治疗1个月后活动度进一步增加,与治疗前比有明显差异(P<0.01);与对照组相比无明显差异(P>0.05)。结论:应用宫廷正骨夏氏背提法对腰椎后关节紊乱症患者进行治疗,能够有效改善患者VAS评分、自觉症状、日常生活动作及腰椎活动度,具有起效快、操作简单、安全性高等优势。

师瑞华诊治腰椎后关节紊乱症临床经验

在腰椎后关节紊乱症诊断方面,师瑞华主任医师注重病因辨析和骨错判断相结合,不仅提高了诊断准确性,而且为手法治疗提供可靠依据。病因辨析主要辨发病原因和过程,确定损伤来源;骨错判断主要辨别患椎上或下关节突错缝方向。在腰椎后关节紊乱症治疗方面,最具代表性的手法是师氏定位扳法。该法是通过被动旋转躯干或骨盆,达到旋动患椎目的的一种手法,可分为旋体动椎法和旋盆动椎法。其核心在于定点(固定端)和动点(发力端)选择,并主要根据病灶部位、骨错方向、发病原因和过程而定。

针灸配合推拿治疗腰椎后关节紊乱症的疗效观察

近3年来,应用针灸配合推拿治疗腰椎后关节紊乱症患者52例,总有效率达93.7%。

针刀治疗腰椎后关节紊乱症对腰骶段矢状位曲度的影响

腰椎后关节紊乱症多因姿势不良或突然改变体位引起腰椎后关节错位和滑膜嵌顿，临床主要表现为全部腰肌处于紧张状态和僵硬，腰部的活动功能几乎完全丧失。多数患者有腰部扭伤、闪腰或弯腰后立即直腰病史，其发病基础是不良姿势、劳损等各种原因引起患者身体重力线变化、骨盆侧倾、脊柱力学失衡而产生一系列复杂临床病症。

针刺拔罐配合推拿治疗腰椎后关节紊乱症145例

目的:观察针刺拔罐配合推拿治疗腰椎后关节紊乱症的临床疗效。方法:对门诊腰椎后关节紊乱症145例,采用阿是穴针刺拔罐后,进行揉、、点穴、弹拨、斜扳和旋转复位等推拿手法治疗。结果:总有效率为100.0%。结论:针刺拔罐配合推拿治疗腰椎后关节紊乱症,具有疗效显著、疗程迅速、治愈率高的特点。

手法治疗腰椎后关节紊乱症的局解学探讨

目的:探讨腰椎后关节紊乱症的有效诊疗方法。方法:采用旋转复位手法调整、恢复解剖位置,治疗腰椎后关节紊乱症100例。结果:治愈72例,占72%;显效19例,占19%;有效9例,占9%;总有效率为100%。结论:以腰部解剖学知识为指导,采用旋转复位手法纠正错缝的腰椎关系,调整椎后关节紊乱的治疗方法疗效肯定。

定点斜扳法治疗上腰椎后关节紊乱症120例临床观察

腰椎后关节紊乱症是指机体由于外力作用导致腰椎关节突关节发生微小移位或滑膜嵌顿而引起的以腰痛腰酸、功能障碍为主要表现的一种疾病.好发于L2～S1等下腰椎,但腰椎中上段也常有发生,笔者自1995年以来共观察200例患者,现将观察结果报道如下.

大背晃腰法为主治疗腰椎后关节紊乱症临床观察

目的:观察大背晃腰法为主治疗腰椎后关节紊乱症的临床效果。方法:300例分为治疗组和对照组各150例,两组均给予理筋、点按斜扳治疗,治疗组联合大背晃腰治疗,疗程30天。结果:总有效率治疗组96.67%、对照组88.00%,两组比较差异有统计学意义(χ2=16.875,P<0.05);VAS评分治疗组(3.12±0.36)分、对照组(5.63±1.01)分,两组比较差异有统计学意义(t=12.521,P<0.05)。结论:大背晃腰法为主治疗腰椎后关节紊乱症疗效较好。

推拿手法结合中药热敷治疗腰椎后关节紊乱症35例

腰椎后关节紊乱，中医称之为“腰椎错缝”，多由于腰部急性的“闪”、“扭”外伤史，或慢性腰部劳损史。以腰部疼痛为主症，、并可累及臀部，骶尾部。腰部功能活动受限，尤其前屈活动明显受限，多见于青壮年。笔者自2004年以来采用推拿手法结合中药热敷治疗该病症，现报道如下。

综合疗法治疗慢性腰椎后关节紊乱症18例

目的:观察分析推拿手法联合中频脉冲、中药热敷综合疗法治疗慢性腰椎后关节紊乱症的临床疗效。方法:我院于2015年1月~2016年12月诊治的36例慢性腰椎后关节紊乱症患者,随机分为对照组和观察组各18例,对照组单纯应用推拿手法治疗,观察组综合应用推拿手法联合中频脉冲、中药热敷治疗,7 d为1疗程。2个疗程后,评估分析两组患者的临床疗效。结果:在治疗的总有效率上治疗组高于对照组(P<0.05)。结论:推拿手法联合中频脉冲、中药热敷综合疗法治疗慢性腰椎后关节紊乱症有较好临床效果。

双连椅旋腰法治疗腰椎后关节紊乱症300例

用本法治疗腰椎后关节紊乱症300例,结果痊愈288例,显效12例,总有效率100％,治愈率为96％。本法有定位定点准确,符合生物力学原理,病人痛苦小,方法简,见效快,疗效速的优点。

针刀联合手法复位治疗急性腰椎后关节紊乱症疗效观察

目的:探讨针刀联合手法复位治疗急性腰椎后关节紊乱症的临床效果,观察其对腰骶段矢状位曲度的影响。方法:将2016年1月—2018年2月因急性腰椎后关节紊乱症就诊的90例患者纳入研究并依据随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例。对照组45例采用手法复位治疗,观察组45例采用手法复位联合针刀治疗,2周为1个疗程。比较两组临床疗效。结果:治疗后观察组腰椎前凸角大于对照组,骨盆倾斜角更小,两组比较,差异具有统计学意义(P <0. 05);治疗后观察组腰痛评分(JOA评分)高于对照组,疼痛视觉评分(VAS评分)则更低(P <0. 05);观察组患者总有效率97. 78%(44/45),高于对照组的77. 78%(35/45),两组比较,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论:针刀联合手法复位治疗急性腰椎后关节紊乱症,效果显著,可有效改善患者的腰椎生理曲度,减轻临床症状。

腰椎后关节紊乱症中医门诊临床路径的实施与效果评价

目的:研究腰椎后关节紊乱症中医临床路径的疗效评价、临床效益及实施效果,初步评估腰椎后关节紊乱症中医临床路径。方法:将100例腰椎后关节紊乱症患者按有无实施临床路径随机分为路径组50例(其中脱落5例)和对照组50例,分别评定总体疗效(VAS疼痛评分、临床疗效和显效时间)、临床效益(治疗费用)和实施效果(患者满意度评分)。结果:两组治疗均有效,两组总有效率及显效时间无显著性差异(P>0.05);路径组平均总费用及药品费、中医治疗费、物理治疗费、材料费均低于对照组,路径组对治疗费用的满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:临床路径能够有效地降低医疗费用,改善医疗品质,规范诊疗行为,减少资源浪费。

手法治疗急性腰椎后关节紊乱症40例临床体会

我诊室于1985年10月至1986年11月份在门诊采用手法治疗急性腰椎后关节紊乱症40例,总有效率占97.5%。现将其具体情况介绍如下:临床资料一、一般资料:40例中男性29例,占72.5%;女性11例,占27.5%。年龄在22岁至58岁之间,其中22岁至45岁者27例,占67.5%。干部19例,占47.5%,工人16例;占40%;农民3例,占0.75%;教师2例,占0.5%。病程最短者2小时,最长者45天。