老年腰椎后皮下水肿样信号改变与腰椎疾病的相关性

目的探究椎间盘退行性变、Modic终板退变和小关节退变、强直性脊柱炎和感染性脊柱炎与腰椎后皮下水肿样信号改变(PLSE)的关系。方法取2016年1月至2018年12月行腰椎磁共振成像(MRI)检查的65岁以上患者,进行短时反转恢复序列MRI检查并由两位医师分别独立阅片共同判读有无PLSE,采用Logistic多元回归模型分析PLSE与各因素的相互关系。结果研究对象共324例,年龄65~97岁,平均78.31岁;椎间盘退变,Modic终板退变合并小关节退变,强直性脊柱炎及感染性脊柱炎4组年龄、体重指数(BMI)及性别差异均有统计学意义(P<0.05);23%患者有PLSE,其中椎间盘退变患者17%,Modic终板退变合并小关节退变患者24%,强直性脊柱炎患者14%,感染性脊柱炎患者53%;在Modic终板退变合并小关节退变患者中,年龄与PLSE有相关性(P<0.05)。除感染性脊柱炎外,其余各组PLSE与BMI均有相关性(P<0.05)。结论PLSE与老年各种退行性、免疫性和感染性腰椎疾病有关,特别是在肥胖患者中,PLSE很可能是腰椎疾病的早期表现,影像科医师应重视PLSE征象以更好地指导临床诊疗。