探讨地佐辛联合帕瑞昔布钠对老年腰椎骨折切开复位内固定术后的镇痛效果

目的探讨地佐辛联合帕瑞昔布钠对老年腰椎骨折切开复位内固定术后的镇痛效果。方法118例行腰椎骨折切开复位内固定术的老年患者纳入研究,以患者入院先后顺序将其分成对照组与观察组,各59例。观察组实施静脉注射地佐辛联合帕瑞昔布钠治疗,对照组肌内注射等量容量的生理盐水。比较两组镇痛评分、不同阶段应激反应、不同阶段血清疼痛介质、术后恢复质量评分及认知功能。结果观察组镇痛评分(3.58±1.23)分显著低于对照组的(5.08±1.19)分(P<0.05)。两组术后、术后1 h超氧化物歧化酶、丙二醛、谷胱甘肽过氧化物酶均低于本组术前,但观察组术后、术后1 h超氧化物歧化酶、丙二醛、谷胱甘肽过氧化物酶较于对照组更趋于正常数值(P<0.05)。两组术后、术后1 h前列腺素E_(2)、P物质、神经肽Y均高于本组术前,但观察组术后、术后1 h前列腺素E_(2)、P物质、神经肽Y较于对照组更趋于正常数值(P<0.05)。观察组术后生理舒适度、生理独立性、心理支持、情感、疼痛评分较对照组更趋于正常数值(P<0.05)。两组术后定向、视知觉、空间知觉、动作运用、视运动组织时间、思维操作、注意力、专注力评分均低于本组术前,但观察组术后定向、视知觉、空间知觉、动作运用、视运动组织时间、思维操作、注意力、专注力评分较对照组更趋于正常数值(P<0.05)。结论地佐辛联合帕瑞昔布钠对老年腰椎骨折切开复位内固定术后具备较高镇痛效果,该镇痛方案不仅对患者术后应激反应、血清疼痛介质均无显著影响,还能提高患者术后恢复质量及认知功能,值得推广。

腰椎旋转复位法治疗BMI指数增高患者退行性腰椎滑脱症疗效观察

目的:观察腰椎旋转复位法治疗退行性腰椎滑脱症BMI指数增高患者的临床疗效。方法:在535例退行性腰椎滑脱症患者中选取符合标准的286例BMI指数增高患者(BMI指数>24),其中治疗组149例,对照组137例。治疗组患者予以腰椎旋转复位法配合腰椎康复操治疗,对照组患者予以腰椎牵引联合腰围固定干预治疗。两组均在治疗后观察JOA评分、VAS评分及疗效指数变化情况。结果:治疗后两组JOA评分均明显高于治疗前,VAS评分都明显降低,且差异均有统计学意义(P<0.01),治疗组治疗后JOA评分、VAS评分及疗效指数均优于对照组,且差异有统计学意义(P<0.01)。结论:腰椎旋转复位法可以有效的改善超重及肥胖患者的腰部疼痛及功能活动,临床疗效确切。

腰椎滑脱患者术后复位程度对脊柱矢状面形态及治疗效果的影响

目的探讨腰椎滑脱患者术后复位程度对脊柱矢状面形态及治疗效果的影响。方法选择腰椎滑脱患者47例,均行腰椎滑脱复位手术。根据术后腰椎滑脱复位程度分为完全复位组25例和部分复位组22例,比较两组复位手术前及术后3个月的脊柱矢状面形态参数[腰椎前凸角(LL)、胸椎后凸角(TK)、胸腰联合角(TLJ)、骶骨倾斜角(SS)、骨盆倾斜角(PT)、骨盆指数(PI)、矢状垂直轴(SVA)]及治疗效果。结果两组复位前腰椎矢状面各形态参数比较差异均无统计学意义(P均>0.05),复位后LL、PT均明显降低(P均<0.05),但两组复位后腰椎矢状面各形态参数比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。与术前比较,两组术后视觉模拟评分(VAS)、功能障碍指数(ODI)评分均较术前降低,且完全复位组降低更明显(P均<0.05)。完全复位组及部分复位组术后神经功能改善总有效率分别为84.00%、54.55%,P<0.05。结论腰椎滑脱患者术后完全复位对脊柱矢状面形态影响较小,效果优于部分复位。

腰椎滑脱复位系统加椎间融合器在成人腰椎滑脱治疗中的应用

目的 :通过对 3 2例成人腰椎滑脱症的治疗 ,探讨腰椎滑脱复位系统加椎间融合器在成人腰椎滑脱症中的治疗作用 ,阐述滑脱复位的临床意义。方法 :2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 2年 3月 ,我们收治成人滑脱症 3 2例患者 ,其中男 15例 ,女 17例 ;年龄 40～ 67岁 ,平均 5 2岁 ;滑脱类型 ,发育不良伴峡部裂 2 3例 ,退行性 8例 ,创伤性 1例 ;滑脱程度 °～ °,滑脱角最大 10°。临床均有半年以上腰痛、跛行、神经根性症状且保守治疗无效。所有患者均行后路椎体融合术 ,使用腰椎滑脱复位系统加椎间融合器治疗。结果 :本组 3 2例病人随访 3～ 2 4个月 ,平均 12个月 ,所有患者滑脱椎体均维持复位 ,椎体融合良好 ,术后症状消失 2 9例 ,仍有部分症状 3例 ,患者术后症状满意率 90 .6%。结论 :成人腰椎滑脱使用腰椎复位系统加椎间融合器 ,行经腰椎后路椎体间融合术 ,能充分完成后路减压 ,椎体间复位 ,并能保证可靠的融合 。

腰椎后路复位、钉棒系统内固定术治疗腰椎体爆裂型骨折的CT疗效评价

目的探析腰椎后路复位、钉棒系统内固定术治疗腰椎体爆裂型骨折的疗效并用CT进行评价。方法以我院2013年1月-2015年5月期间收治38例腰椎体爆裂型骨折患者作为研究对象,均行腰椎后路复位、钉棒系统内固定术治疗,于术前、术后第1d、术后3个月时进行CT检查,在CT扫描影像上测量伤椎前缘高度及Cobb's角并比较。结果与术前相比,患者术后第1d、术后3个月的伤椎前缘高度均更高,差异有统计学意义(P<0.05),术后第1d、术后3个月的Cobb's角均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论后路复位、钉棒系统内固定术在腰椎体爆裂型骨折患者临床治疗中的应用具有创伤小、风险低、更易处理椎管后方脊髓及神经损伤,为理想手术治疗方式。CT的应用则可通过对伤椎前缘高度及Cobb's角的测量明确复位效果、确认手术疗效。

胸腰椎压缩骨折复位床托快速复位法治疗胸腰椎压缩骨折30例临床疗效观察

目的探讨自行研制的胸腰椎骨折复位床托治疗胸腰椎压缩骨折的临床疗效和安全性。方法将2011年1月-2012年9月住院治疗的30例胸腰椎压缩骨折患者予快速复位治疗,观察并比较治疗前后胸腰椎压缩骨折患者伤椎高度恢复率、伤椎高度矫正率、症状评分、体征评分和功能活动评分等各项临床指标。结果快速复位后患者伤椎高度恢复率、伤椎高度矫正率、症状评分、体征评分和功能活动情况均优于复位前的,有显著性差异(P<0.05)。结论胸腰椎压缩骨折复位床托快速复位治疗胸腰椎压缩骨折患者临床疗效肯定,治疗后椎体高度恢复满意,临床并发症少,有效减轻患者医疗费用,值得推广。

隔姜灸中极穴治疗腰椎手法复位术后尿潴留效果观察

目的探讨隔姜灸中极穴对腰椎手法复位术后尿潴留患者的临床疗效。方法将50例腰椎复位术后尿潴留患者随机分为对照组和观察组,对照组给予常规排尿措施,观察组在常规措施的基础上给予隔姜灸中极穴,观察两组患者临床疗效及不同时间段排尿率和导尿率。结果观察组总有效率和排尿率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论隔姜灸中极穴配合常规措施对腰椎手法复位术后尿潴留患者疗效显著。

腰椎旋转复位合针刺疗法治疗腰椎间盘突出症

2004年8月～2009年7月我们采用冯氏脊柱（定点）旋转复位手法配合针刺疗法治疗腰椎间盘突出症183例,效果满意。现总结报告如下：

一种新型修复胸腰椎骨折体外撑开复位器的设计与研发

背景:对于无神经根症状的老年骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折在传统术式与保守治疗之间难以抉择,各有利弊。如何在治疗中取长避短呢?微创理念的介入搭建了新的平台,提供了一种新的思路及治疗手段。目的:设计并研发一种新型胸腰椎体外撑开复位器,应用于修复老年骨质疏松性爆裂骨折。方法:作者自行设计并研发了一种新型胸腰椎体外撑开复位器,包括固定支架、导针和两根中空螺钉,其特征在于还包括撑开器、加压器和扳手。依据"筋骨并重"理论并结合实际解剖情况,运用经皮韧带整复技术,恢复椎管内占位的骨块。结果与结论:作者设计的胸腰椎体外撑开器结合韧带整复技术既能适用于老年骨质疏松性爆裂骨折,亦能应用于老年骨质疏松性压缩骨折,经皮微创操作,通过多角度撑开,既能恢复前、中柱高度,又能纠正Cobb’s角。同时可以配合伤椎经皮椎体成形术的治疗,伤椎内注入骨水泥,根据患者经济情况也可配合使用经皮球囊扩张椎体后凸成形治疗,为老年人提供一种低廉、痛苦小、创伤小的修复方式。

腰椎滑脱复位系统加后外侧植骨融合术治疗腰椎滑脱临床研究

目的:通过对15例腰椎滑脱症的治疗,探讨腰椎滑脱复位系统加后外侧植骨融合术在腰椎滑脱症中的治疗作用,阐述滑脱复位的临床意义。方法:均使用腰椎复位系统加后外侧植骨融合术治疗,并进行疗效评定。结果:本组病例治疗后均获得随诊,随诊时间平均16 .4月,随诊X线片显示内固定牢固,螺钉、棒无折断,复位无丢失,无感染,无脊神经根损伤等并发症,植骨融合良好,融合率为10 0 % ,疗效优8例,良5例,可2例。结论:腰椎滑脱复位系统加后外侧植骨融合术治疗腰椎滑脱,能充分完成后路减压,滑脱椎体满意复位,并能保证可靠的融合,是一种较为理想的治疗腰椎滑脱症的术式。

腰椎及骨盆手法复位治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

目的：探析腰椎及骨盆手法复位治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法：选取我院2014年11月~2016年5月收治的腰椎间盘突出症患者128例,由于治疗的方式不同,随机分为对照组和观察组各64例,其中对照组应用传统的治疗方式,观察组在传统治疗基础上应用手法复位,对比各组间患者的治疗效果,治疗前后的腰椎活动度及患者的疼痛程度.结果：进行不同的治疗方法后,观察组患者的总有效率和腰椎活动度均优于对照组,且疼痛程度远低于对照组,2组间的数据统计显示,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论：针对腰椎间盘突出症患者采用手法复位的临床疗效显著,缓解了疼痛,促进了腰椎功能的恢复,提高了患者的生活质量,值得信赖和推广.

腰椎拉压复位治疗床的原理分析及改进

本文主要对STK-1000及多种早期生产的腰椎用拉压复位治疗床中的液压和测量部分的原理、功能进行了分析,并对存在的油缸摩擦力与机械阻力大、测量精度低等问题进行了改进,实践证明改进后,提高了设备在临床使用的效果和安全可靠性。

腰椎用拉压复位床的技术改进

腰椎疾病是多年来一直被列为医序临床上的一种顽症 ,特别是近些年来由高年龄重体力向低龄城市群体发展的趋势 ,就其病情的多样 ,难以治疗和病人的痛苦程度而言确实是一种很普遍但又十分难治疗的顽证 ,86年我们自行研制的自动控制油压拉压复位床已经有多年的临床应用得到临床认可 ,但是随着临床使用和因该设备是直接用于病人更加对设备的可靠性以及精确度有了进一步的认识 ,这其中包括油缸泄漏与摩擦力之间矛盾的解决 ,活塞杆在运动情况下初始到终止之间速度的问题以及提高拉伸长度实际测量精度的问题 。

腰椎旋转复位法治疗不同体重指数退行性腰椎滑脱症的疗效观察

目的:观察腰椎旋转复位法治疗不同体重指数(BMI指数)退行性腰椎滑脱症的疗效,探讨BMI指数对腰椎旋转复位法治疗退性腰椎滑脱症疗效的影响。方法:纳入退行性腰椎滑脱症患者262例,根据体重指数将患者分为体重过轻组(BMI<18.5)4例、体重正常组(18.5≤BMI<24)93例、超重组(24≤BMI<28)109例,肥胖组(BMI≥28)56例。所有患者接受坐位腰椎旋转复位法配合腰椎康复操治疗,治疗3周。治疗前、治疗后及治疗后1个月分别记录VAS评分及JOA评分。结果:4组患者治疗后及治疗后1个月JOA评分、VAS评分均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:腰椎旋转复位法治疗不同BMI指数退行性腰椎滑脱症患者疗效确切且稳定。

胸腰椎骨折复位固定器的研制与临床应用

目的:探索一种简便有效的外固定器具来治疗胸腰椎骨折。方法:从生物力学角度,利用脊柱过伸复位、三点固定的原理,研制出一种复位固定器。该复位固定器的后板弧度可以调节,患者仰卧于弓起的后板上,通过患者自身的重量,达到缓慢过伸复位。复位后收紧固定带,使胸片的上、下端与后板的距离相对固定,防止再移位。结果:固定器法与二桌法相比,该法患者疼痛轻,不易疲劳,与石膏背心固定相比,该复位固定器轻巧,易被患者接受。适用于稳定型和轻度不稳定型胸腰椎骨折、无条件手术的严重不稳定型胸腰椎骨折、各种胸腰椎疾病手术后需要外固定的病人。结论:固定器法操作简单,效果确切,优于二桌法,是非手术治疗的良好补充。

立位腰椎牵引复位器的研制与临床应用——附56例急性腰椎间盘突出症及腰椎小关节滑膜嵌顿疗效观察

立位腰椎牵引复位器简称腰椎复位器,是根据脊柱牵引时出现后纵韧带张力增加,椎间隙增大,迫使髓核回纳的现象,结合疾病的特点及其治疗方法,自行研制而成腰椎复位器。将原来水平牵引改为高吊、下压过伸牵引复位法。

腰椎三维复位法配合侧隐窝注射香丹、黄芪注射液治疗腰椎小关节紊乱疗效观察

目的:观察腰椎三维复位法配合侧隐窝注射香丹、黄芪注射液治疗腰椎小关节紊乱的临床疗效。方法:将68例腰椎小关节紊乱患者随机分为治疗组和对照组,每组34例。对照组予腰椎三维复位法治疗,每日1次;治疗组在对照组治疗基础上,于治疗的第1,4,7天行香丹、黄芪注射液腰椎侧隐窝注射,两组均于第10天观察临床疗效。结果:治疗组治愈10例,显效20例,无效4例,有效率88.24%;对照组治愈6例,显效16例,无效12例,有效率64.71%。两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。两组PRI、VAS和PPI评分比较,治疗组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:腰椎三维复位法配合侧隐窝注射治疗腰椎小关节紊乱效果明显,值得临床推广。

腰椎侧旋复位法为主治疗腰椎后关节滑膜嵌顿

腰痛是骨科门诊就诊的常见症状,每个人可能都有过腰痛的病史,有轻有重,有急性、慢性,其中急性腰痛给患者造成较大痛苦,影响患者及家人的生活及工作,因此尽快治好急性腰痛患者是临床医师的职责。腰椎后关节滑膜嵌顿是急性腰痛的原因之一,使患者活动受限,甚至必须卧床,有时容易误诊。治疗时一般采取卧床及口服非甾体药物和理疗,治疗时间长,效果欠佳。