一种新型修复胸腰椎骨折体外撑开复位器的设计与研发

背景:对于无神经根症状的老年骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折在传统术式与保守治疗之间难以抉择,各有利弊。如何在治疗中取长避短呢?微创理念的介入搭建了新的平台,提供了一种新的思路及治疗手段。目的:设计并研发一种新型胸腰椎体外撑开复位器,应用于修复老年骨质疏松性爆裂骨折。方法:作者自行设计并研发了一种新型胸腰椎体外撑开复位器,包括固定支架、导针和两根中空螺钉,其特征在于还包括撑开器、加压器和扳手。依据"筋骨并重"理论并结合实际解剖情况,运用经皮韧带整复技术,恢复椎管内占位的骨块。结果与结论:作者设计的胸腰椎体外撑开器结合韧带整复技术既能适用于老年骨质疏松性爆裂骨折,亦能应用于老年骨质疏松性压缩骨折,经皮微创操作,通过多角度撑开,既能恢复前、中柱高度,又能纠正Cobb’s角。同时可以配合伤椎经皮椎体成形术的治疗,伤椎内注入骨水泥,根据患者经济情况也可配合使用经皮球囊扩张椎体后凸成形治疗,为老年人提供一种低廉、痛苦小、创伤小的修复方式。

立位腰椎牵引复位器的研制与临床应用——附56例急性腰椎间盘突出症及腰椎小关节滑膜嵌顿疗效观察

立位腰椎牵引复位器简称腰椎复位器,是根据脊柱牵引时出现后纵韧带张力增加,椎间隙增大,迫使髓核回纳的现象,结合疾病的特点及其治疗方法,自行研制而成腰椎复位器。将原来水平牵引改为高吊、下压过伸牵引复位法。

镇痛辅助腰椎体外骨折复位器联合PVP治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折

目的分析镇痛辅助腰椎体外骨折复位器联合经皮椎体成形术(Percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2018-03—2019-04诊治的100例骨质疏松性椎体压缩骨折,54例采用常规PVP治疗(常规组),46例采用镇痛辅助腰椎体外骨折复位器联合PVP治疗(改良组),比较两组复位前后伤椎前缘高度、骨水泥注入量,比较两组术中、术后1 d、术后6个月疼痛VAS评分以及术后6个月的ODI指数、椎体前缘高度、伤椎Cobb角。结果两组均顺利完成手术并获得至少6个月的随访,常规组复位前后伤椎前缘高度比较差异无统计学意义(P>0.05)。改良组复位后伤椎前缘高度较复位前大,差异有统计学意义(P<0.05)。改良组骨水泥注入量较常规组多,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后1 d疼痛VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),改良组术中、术后6个月疼痛VAS评分较常规组低,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月改良组ODI指数、伤椎Cobb角较常规组低,椎体前缘高度较常规组大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论镇痛辅助腰椎体外骨折复位器联合PVP治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折能有效恢复伤椎前缘高度,缓解患者疼痛,临床疗效满意。