李业甫定位腰椎旋转扳法治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的 观察李业甫教授定位腰椎旋转扳法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 将58例符合标准的腰椎间盘突出症患者按初诊顺序先后随机分为对照组和治疗组,每组29例。对照组在常规推拿的基础上采用腰椎斜扳法,治疗组在常规推拿的基础上采用李业甫定位腰椎旋转扳法。治疗前后分别观察两组患者腰部不适程度、肢体功能受限程度,VAS评分、JOA评分,并在治疗前后评价两组患者的临床疗效。结果 两组患者年龄、性别、病程、治疗前症状、体征积分差值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,两组患者治疗后症状、体征积分,VAS评分明显减少,JOA明显评分增高。两组VAS评分差值比较,差异有统计学意义(P<0.05),JOA评分差值比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组临床疗效分布比较,差异有统计学意义(P<0.05),并且治疗组治愈和显效的例数均多于对照组。结论 李业甫定位腰椎旋转扳法治疗腰椎间盘突出症疗效明显。

基于推拿教材分析腰椎坐位定位旋转扳法的发展脉络

【目的】分析各版本推拿教材中关于腰椎坐位定位旋转扳法的内容并探究其发展脉络。【方法】收集1960年至2021年间出版的36本推拿类教材,整理并分析腰椎坐位定位旋转扳法的主要内容,比较其在操作要领、临床适应症等方面的差异性。【结果】通过汇总各版本教材中对该扳法的描述,发现该扳法变化的重点在于定位、旋转、发力技巧以及“弹响声”。【结论】随着教材版本的不断更新,腰椎坐位定位旋转扳法的归类从笼统到具体、定义从模糊到清晰、操作要领从简单到详尽,手法逐渐规范,其作用和适应证也不断地丰富和完善。该手法对于治疗腰椎疾患具有较大优势,选取该手法作为研究方向有助于其在腰椎疾患的治疗领域中发挥出更大作用。通过该文的梳理和总结,得出的研究成果将有助于初学者在学习该手法过程中的理解和掌握,以及为推拿医生的临床治疗提供一定参考。

腰椎旋转定位扳法治疗腰椎后关节紊乱症50例临床观察

目的:观察腰椎旋转定位扳法治疗腰椎后关节紊乱症的疗效,及指下位移感的有无与即刻镇痛疗效的关系。方法:将符合研究条件的100例患者随机分为对照组和观察组各50例。对照组以双氯芬酸钠缓释胶囊和微波治疗,观察组采用腰椎旋转定位扳法治疗。2组疗程均为4周。进行疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分和Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分,分析观察组指下位移感情况与即刻镇痛疗效的关系。结果:总有效率观察组为94.0%,对照组为78.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。2组从治疗后第2周开始,VAS评分均较前一时点下降(P<0.01),治疗后2、3、4周,观察组评分均低于对照组(P<0.01)。治疗后,2组ODI评分均较治疗前下降(P<0.01),观察组ODI评分低于对照组(P<0.01)。结论:腰椎旋转定位扳法治疗腰椎后关节紊乱症能减轻疼痛、恢复腰椎功能,临床疗效确切;手法复位时指下位移感对疼痛的即刻解除是必要的,但不是必然的。

腰部针灸取穴的一种新方法探析

目的研究健康成年人腰椎棘突高度差异的规律,提出新的腰部针灸取穴方法。方法选取健康成年志愿者32名(男性11名、女性21名),由检查者应用棘突高度定位法,对其进行L3棘突的体表定位并进行标记,再拍摄腰部CT,然后观察L3棘突的体表触诊定位准确率;同时通过CT三维重建测量L1~L5的棘突高度,并对其测量结果进行统计分析。结果87.5%(28名)的被检者可以准确定位在L3,而12.5%(4名,3女1男)的被检者体表触诊定位在L2。L3与L4和L4与L5的棘突高度差异存在统计学意义(P<0.05);棘突高度女性比男性低,但是两者间差异无统计学意义(P>0.05)。结论通过总结腰椎各棘突高度的差异,得出棘突高度在矢状面上的规律为L2≈L3>L4>L5,为临床针灸取穴提供一种简易可行的腰椎定位方法。

穴位按压为主配合腰椎定位扳法治疗气滞血瘀型原发性痛经40例

目的:观察穴位按压为主配合腰椎定位扳法治疗原发性痛经的疗效。方法:观察气滞血瘀型原发性痛经患者40例,点按膈俞、肝俞、脾俞、肾俞、次髎、中脘、天枢、关元、子宫、阑门、气冲、地机等穴位,并配合腰椎定位扳法进行治疗。停经后开始治疗,每周3次,隔日1次,经期暂停,3个月经周期为一疗程,共治疗1个疗程。分别于治疗前、治疗3个月经周期后及治疗后随访3个月经周期采用视觉模拟评分(VAS)对患者的疼痛程度进行自我评分,并进行疗效评价。结果:痊愈18例,显效10例,有效6例,无效6例,痊愈率为45.0%,总有效率为85.0%。治疗1、2、3个月经周期后及治疗结束后1、2、3个月经周期随访时,VAS评分均较治疗前明显降低(均P<0.01)。结论:以穴位按压为主配合腰椎定位扳法治疗气滞血瘀型痛经疗效显著,可有效缓解疼痛,且远期疗效稳定。

Influence of lumbar disc degeneration on the efficacy of lumbar fixed-point rotation manipulation in sitting position:a finite element study

Objective：To investigate the influence of lumbar disc degeneration on the efficacy of lumbar fixed-point rotation manipulation in sitting position in treating lumbar intervertebral disc herniation（LIDH）.Methods：We simulated lumbar fixed-point rotation manipulation of sitting position using three finite element models including a normal model,a mild degeneration model and a moderate degeneration model of L3-5,in which the herniated disc was assumed at the left rear of L4 disc and the rotation manipulation was carried out on the right side.The displacement and stress at the left rear of L4 disc of the three models were analyzed.Results：When lumbar fixed-point rotation manipulation in sitting position was carried out,a displacement and stress were generated at the left rear of L4 intervertebral disc of the three models directing forward.The displacement and stress in degeneration models were less than those in the normal model,and the smallest values were found in the moderate degeneration model.From normal model to mild and then to the moderate degeneration model,the displacement decreased by 36% and 59%,and the stress decreased by 22.3% and 45.2%,respectively.Conclusion：The lumbar disc degeneration affects adversely the effectiveness of lumbar fixed-point rotation manipulation in sitting position in the treatment of LIDH.The severer the lumbar degeneration,the greater the influence.