腰椎射频热凝靶点消融术的围手术期护理体会

目的探讨腰椎射频热凝靶点消融术的围手术期护理方法及疗效。方法 2011年8月～2011年11月笔者所在医院收治的10例腰间盘突出患者,均采用腰椎射频热凝靶点消融术进行治疗,并给以精心的围手术期护理,以全面提高患者的治疗疗效。结果所有患者经手术治疗和精心护理后,10例患者临床表现均有明显改善,腰部活动正常,行走自如,直腿抬高试验阴性,椎间孔挤压试验阴性,无疼痛,恢复了正常的生活。结论在围手术期给予患者精心的护理措施,可明显提高患者手术治疗疗效及患者的满意度。

射频热凝靶点消融术在颈腰椎间盘突出症中的应用

目的观察射频热凝靶点消融术在治疗颈腰椎间盘突出症中的疗效及安全性,并对该新技术的推广应用做出评估。方法对120例经CT或MRI检查确诊的颈腰椎间盘突出症患者,根据临床症状、CT或MRI结果确定射频热凝的靶点位置,在C型臂引导下穿刺到靶点,通过椎间盘造影确定电极已进入靶点,再行阻抗测试、电生理测试及温度测试后,给予86-94℃温度,对靶点进行热凝消融。此时,通常可以复制出原有的腰腿痛症状,用此温度治疗4个周期,每个周期100 s。结果本组120例患者,经过该技术治疗后,其中73例治疗效果达优级,30例治疗效果良好,13例效果较差,4例无效,优良率85.8%。有4例患者术后并发轻微头痛、头晕等不适症状,均于2日内消失。余无其他并发症。结论射频热凝靶点消融术是目前治疗腰椎间盘突出症的最新的、且安全有效的方法。

射频热凝靶点消融术在腰椎间盘突出症中的应用

目的探讨射频热凝靶点消融术治疗腰椎间盘突出症的疗效及安全性。方法对97例经CT或MRI检查确诊的腰椎间盘突出症,根据临床症状、CT或MRI结果确定射频热凝的靶点位置,在C形臂引导下穿刺到靶点,确定电极已进入靶点,再行阻抗测试、电生理测试及温度测试后,给予86～92℃温度,复制出原有的腰腿痛症状,用此温度治疗4个周期,每个周期100s。结果手术时间30～60min,平均45min。术后次日出现轻度体位性头晕、头痛等低颅压症状2例。术后住院3～7d,平均5d。随访97例,时间6～12个月,平均9个月,按改良Macnab评定标准优54例,良31例,可8例,差4例,优良率87.6%(85/97)。结论射频热凝靶点消融术是治疗腰椎间盘突出症安全有效的方法。

射频热凝靶点消融术在腰椎间盘突出症中的应用

腰椎间盘突出症是临床多发病、常见病,是因椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征,严重影响患者的社会工作和家庭生活。目前,对该病的治疗方法较多。射频消融术是一种治疗腰椎间盘突出症的微创方法,于2000年7月被FDA批准用于治疗腰椎间盘突出症。

射频靶点热凝消融术联合脉冲射频治疗复杂性腰椎间盘突出症的疗效观察

目的观察射频靶点热凝消融术联合脉冲射频治疗复杂性、难治性腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效及安全性。方法 83例LDH患者,其中单纯椎间盘突出者46例,通过关节突内侧入路经皮穿刺到椎间盘后,运用射频仪分别从80℃-85℃-90℃进行连续射频靶点热凝消融;另外37例患者为腰椎间盘突出合并钙化、或关节突关节增生、或椎管轻度狭窄者,运用射频靶点热凝术基础上,再联合脉冲射频治疗4个周期。结果两组病例的临床疗效均明显改善,两种治疗方法均未发生并发症。结论射频靶点热凝消融术联合脉冲射频治疗复杂性腰椎间盘突出症的疗效较满意,是一种安全性较高且适用证更宽的微创治疗方法。

射频热凝靶点消融术治疗腰椎间盘突出症研究进展

腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出等原因导致神经根压迫和刺激而引发的临床综合征。随着技术发展,介入治疗中的射频热凝靶点消融术因为其具有抗炎、镇痛、安全、成本低、创伤小、感染率低等优点,已经逐步取代了传统的开放性手术方法。本文针对射频热凝靶点消融术治疗腰椎间盘突出症的应用现状进行总结概括,分别从治疗原理、治疗效果及机制、操作性及联合应用等多方面因素阐述其目前的应用状况及存在的问题,希望能为腰椎间盘突出症的有效治疗提供参考。

射频靶点热凝联合臭氧髓核消融术治疗腰椎间盘突出症的护理体会

腰椎间盘突出症是指腰椎间盘发生退变，在某种诱因作用下使纤维环破裂、髓核向后突出、刺激和压迫其周围神经根、窦椎神经、血管，以及释放炎症因子刺激神经根等所出现的一组临床症状，是临床上腰腿痛最常见的原因。射频靶点热凝联合臭氧髓核消融术治疗腰椎间盘突出症，是一种新兴的临床治疗方法，具有起效快、疗效高、创伤小、安全系数高、患者易于接受等优点。应用射频靶点热凝联合臭氧髓核消融术治疗腰椎间盘突出症时，良好的护理也发挥着很重要的作用，可加快患者术后康复。

射频热凝靶点消融术治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是一个高发生率的疾病,目前治病方法较多,但疗效不确切或并发症较多。为获得一种疗效好、创伤小、安全的治疗方法,我科近年来采用射频热凝靶点消融术治疗腰椎间盘突出症,

单极射频靶点热凝联合臭氧消融术对腰椎间盘突出症患者术后疼痛程度及JOA评分的影响

目的:探究单极射频靶点热凝联合臭氧消融术对腰椎间盘突出症患者术后疼痛程度、JOA评分的影响及疗效。方法:选取我院2017年2月～2018年2月腰椎间盘突出症患者92例,随机数字表法分为对照组(n=46)与观察组(n=46)。观察组给予单极射频靶点热凝、臭氧消融术治疗,对照组给予臭氧消融术治疗。观察比较两组治愈率、总有效率及治疗前后视觉模拟疼痛量表(VAS)、日本骨科协会(JOA)评分。结果:治疗后观察组VAS评分与对照组相比,明显降低(P<0.05),观察组JOA评分与对照组相比,明显提高(P<0.05);观察组治愈率84.78%高于对照组65.22%,总有效率97.83%高于对照组82.61%(P<0.05)。结论:单极射频靶点热凝联合臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症,能降低患者术后疼痛程度与功能性障碍,疗效显著。

射频热凝靶点消融术配合中药内服治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的观察射频热凝靶点消融术配合中药内服治疗腰椎间盘突出症临床效果。方法根据临床表现及CT或MRI片,确定射频热凝的靶点,设计穿刺途径,计算出靶点在X线正、侧位片的位置,穿刺后配合独活寄生汤内服。结果该组患者治疗前后的改善显著,随访9个月治愈率达66%以上。结论射频热凝靶点消融术配合中药内服是治疗腰椎间盘突出症的有效方法。

CT引导下经小关节内侧缘注入臭氧联合靶点射频热凝消融术治疗腰椎间盘突出症

目的探讨经小关节内侧缘注入臭氧及靶点射频热凝消融术联合治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法将腰椎间盘突出症患者20例,在CT引导下采用患侧小关节内侧缘入路穿刺到椎间隙靶点,再用神经射频仪将温度升高到80～92℃对靶点加热,且能够复制出疼痛来,治疗4个周期,每个治疗周期100s。同时盘内注入60ug/L的臭氧10ml,穿刺针退至侧隐窝时注入5ml。结果该组患者治疗前后症状的改善较为显著、临床治疗效果满意、优良率90%以上。结论微创靶点射频热凝加臭氧消融术是治疗腰椎间盘突出症的有效方法。

射频热凝靶点消融术治疗腰椎间盘突出症患者的护理

对27例行射频热凝靶点消融术患者术前、术后给予精心的护理,结果显效25例,有效2例,均未发生并发症,3～6d出院。提出术前明确手术适应证,并做好术前准备和体位训练;术后严密观察病情,积极预防并发症,并指导患者循序渐进进行功能锻炼,可提高疗效。

射频热凝靶点消融结合臭氧注射治疗不同类型腰椎间盘突出症的近期疗效

目的:观察射频热凝靶点消融术联合臭氧注射对不同类型腰椎间盘突出症患者的临床疗效。方法:选取符合条件的86例腰椎间盘突出症患者,利用美国矫形外科学会的建议进行分类,所有患者均采取小关节内侧缘进针方式进行射频热凝靶点消融术联合臭氧注射,观察各类腰椎间盘突出症的临床疗效。结果:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型患者在治疗后的视觉模拟评分(VAS)较治疗前出现明显下降(P=0.00<0.01);Ⅱ、Ⅲ型患者的直腿抬高试验角度明显改善(P=0.00<0.01)。Ⅳ型患者虽在治疗后3d的VAS评分较术前有所改善,但临床症状改善不明显(P=0.11>0.05),且治疗后1月的VAS评分及改良MacNab标准较治疗后3d未见明显改善(P=0.414>0.05),其治疗1月后的有效率为70%,优良率为50%。结论:射频热凝靶点消融术联合臭氧注射对Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型腰椎间盘突出症均具有显著疗效。Ⅳ型腰椎间盘突出症虽可减轻患者疼痛,但临床症状改善不明显,需临床医师酌情考虑。

射频热凝靶点消融减压术对腰椎间盘突出症患者血清TNF-α、IFN-γ和IL-17水平的影响

目的探讨射频热凝靶点消融减压术对腰椎间盘突出症患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)和白细胞介素17(IL-17)水平的影响。方法收集2010年1月至2015年12月在西安交通大学第一附属医院康复医学科入院治疗的腰椎间盘突出症患者276例为试验组,均进行射频热凝靶点消融减压术;选取同期健康体检者133例为对照组。收集住院患者的一般资料和手术前后的血清及对照组血清,ELISA法检测TNF-α、IFN-γ和IL-17水平的变化。结果腰椎间盘突出症患者血清TNF-α、IFN-γ和IL-17水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);与手术前比较,射频热凝靶点消融减压术后恢复期血清TNF-α、IFN-γ和IL-17水平降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论射频热凝靶点消融减压术治疗腰椎间盘突出症不仅能够改善患者疼痛症状,而且能够减轻患者全身炎症反应,值得临床推广应用。

射频热凝靶点消融联合脊神经脉冲射频治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的探究射频热凝靶点消融联合脊神经脉冲射频治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法选取2014年7月—2017年5月在武汉科技大学附属汉阳医院中医康复科就诊的60例腰椎间盘突出症患者,随机分为治疗一组(20例)、治疗二组(20例)及治疗三组(20例)。治疗一组给予射频热凝靶点消融联合脊神经脉冲射频治疗,治疗二组给予脊神经脉冲射频治疗,治疗三组给予射频热凝靶点消融治疗。观察并比较3组治疗前后不同时间的VAS评分和日本骨科协会下腰痛功能评价表评分(JOA),检测血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、前列腺素E2(PGE2)、白细胞介素-6(IL-6)水平,统计3组临床疗效。结果治疗1周后、治疗1个月后、治疗3个月后3组VAS评分均较治疗前明显降低(P均<0.05),且治疗一组的VAS评分均显著低于治疗二组和治疗三组(P均<0.05)。治疗后3组TGF-β1、PGE2、IL-6水平均明显低于治疗前(P均<0.05),且治疗一组的TGF-β1、PGE2、IL-6水平均显著低于治疗二组和治疗三组(P均<0.05)。治疗1周后、治疗1个月后、治疗3个月后3组JOA评分均明显高于治疗前(P均<0.05),且治疗一组的JOA评分均显著高于治疗二组和治疗三组(P均<0.05)。治疗一组的总有效率显著高于治疗二组和治疗三组(P均<0.05)。结论射频热凝靶点消融联合脊神经脉冲射频治疗腰椎间盘突出症具有较好的临床疗效,可显著缓解患者的疼痛程度,降低炎性因子水平,改善腰椎功能。

射频热凝靶点消融术治疗椎间盘疾患的临床观察

目的探讨射频热凝靶点消融术在临床治疗椎间盘疾患中的疗效。方法收集130例经CT或MRI检查符合适应证患者的临床资料,其中65例患者(A组)应用射频热凝靶点消融术治疗,其余65例患者(B组)采取常规保守治疗;对2组患者的一般临床资料和治疗后3个月内的优良率进行分析。结果 A组65例患者,经过射频热凝消融术治疗后3个月评估,其中49例治疗效果达优级,11例治疗效果良好,4例效果较差,1例无效,优良率92.3%;B组65例患者,经过保守治疗后3个月评估,其中27例治疗效果达优级,16例治疗效果良好,14例效果较差,8例无效,优良率66.2%。治疗后24h、1周、1个月、3个月,射频热凝靶点消融术治疗椎间盘疾患的优良率均大于常规保守治疗,差异有统计学意义(P<0.05)。结论射频热凝靶点消融术是目前微创领域治疗椎间盘疾患的一种安全、有效的治疗方法。

射频靶点热凝消融联合臭氧治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

目的探讨射频靶点热凝消融术联合臭氧在治疗腰椎间盘突出症中的临床效果。方法患者入院后,在大型C臂X线机透视下,采用经侧后方穿刺路径法行臭氧治疗,嘱患者卧硬板床休息3d后,经上述路径再次行射频热凝消融术,二者联合治疗腰椎间盘突出症患者16例,随访1周～6个月,观察其临床疗效及并发症。结果 15例腰椎间盘突出症患者中包括L4～L5椎间盘突出者8例,L5～S1椎间盘突出者6例,L4～L5、L5～S1椎间盘同时突出者1例。本组病例共16个椎间盘行射频靶点热凝消融术联合臭氧治疗,技术成功率100%,其中10例患者术后疼痛完全缓解(CR),3例术后部分缓解(PR),1例术后轻微缓解,1例无改善。总有效率86.7%。全部病例均未出现椎间盘感染等严重并发症。结论射频靶点热凝消融术联合臭氧在治疗腰椎间盘突出症中安全有效,能明显地缓解疼痛和提高患者生活质量,是一种值得临床推广应用的治疗。

射频靶点热凝联合臭氧髓核消融术治疗颈椎间盘突出症

目的射频靶点热凝术联合臭氧髓核消融术治疗颈椎间盘突出症的方法和疗效。方法我院2009年1月至2011年9月采用射频靶点热凝术联合臭氧髓核消融术治疗颈椎间盘突出症189例,男106例,女83例;C3～4突出96例,C4～5突出51例,C5～6突出186例,C6～7突出112例。结果随访183例,随访期限半年,根据改良的Macnab评定标准,优146例,良31例,可9例,差3例,优良率93.7%。结论射频靶点热凝术联合臭氧髓核消融术治疗颈椎间盘突出症具有安全、创伤小、不破坏脊柱稳定性、疗效好、患者恢复快等优点,是最安全的微创介入治疗之一。

射频热凝靶点消融术联合臭氧注射治疗神经根型颈椎病

目的评价射频热凝靶点消融术联合臭氧注射治疗神经根型颈惟病的疗效。方法对35例神经根型颈椎病的患者,在C型臂X线机引导下经皮穿刺椎间盘靶点,先行射频热凝靶点消融术,然后在椎间盘内注射臭氧,术后1周、1个月、1年进行疗效评价。结果随访时间9～24个月,平均13.2个月。视觉模拟评分术后评分与术前比较有显著性差异(P<0.01)。患者主观满意度优良率94.3%。术后未发生不良反应和其他并发症。结论射频热凝靶点消融术联合臭氧注射治疗神经根型颈椎病,是一种有效、微创和安全的治疗方法。对于保守治疗无效而又不适于于术治疗的神经根型颈椎病患者,只要严格掌握适应证,是一个值得推荐的治疗选择。

经皮髓核摘除与射频热凝靶点消融、臭氧溶核术联合个体化治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的:探讨经皮髓核摘除和射频热凝靶点消融及臭氧联合个体化治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:根据患者髓核突出部位及程度的不同,结合患者症状特点选择联合或单用经皮髓核摘除术(A)、射频热凝靶点消融术(B)、臭氧溶核术(C)治疗腰椎间盘突出症205例。结果:连续随访12个月,经3种治疗方法选择性联合治疗后,疗效显著,采用VAS及MacNab评分标准,与术前相比症状明显缓解(P<0.05),总有效率达85.6%。结论:根据患者髓核突出部位及程度的不同,结合患者症状特点选择联合或单用经皮髓核摘除术、射频热凝靶点消融术、臭氧溶核术治疗腰椎间盘突出症,具有安全、高效、减少患者痛苦等优点,是治疗腰椎间盘突出症的有效方法。