针刺“腰痛穴”联合腰椎骨错缝手法治疗腰椎小关节紊乱症的疗效观察

目的 探讨针刺“腰痛穴”联合腰椎“骨错缝”手法治疗腰椎小关节紊乱症的疗效优势。方法 为了实现这一研究目标,该研究通过阳性对照的优效性临床试验设计,以治疗腰痛经典止痛药物-非甾体抗炎药戴芬作阳性对照,通过临床随机试验设计,将120例受试者随机分为观察组61例(以针刺“腰痛穴”联合腰椎“骨错缝”手法为主要干预手段)和对照组59例(以口服戴芬联合卧床制动为主要干预手段),并分别于入组干预前及第一次治疗结束后30min、干预后第1天、3天、7天、14天进行临床观察指标数据采集,以及第24周随访记录复发率。临床观察指标以(1)腰痛为首要观察指标,具体采取NRS评分表;(2)腰椎功能障碍指数为次要指标,具体采用腰椎ODI量表患者进行自评;(3)总有效率;(4)复发率。结果 按照观察时间窗,对两组受试者进行治疗前和治疗后的组间和组内疗效统计分析:(1)腰痛评价,两组组间比较,治疗后30minNRS评分(观察组3.38±1.43,对照组5.25±2.34)、治疗后1天NRS评分(观察组2.54±1.59,对照组4.54±2.64)、治疗后14天NRS评分(观察组0.82±1.12,对照组1.63±1.50)均存在统计学差异(P<0.01);(2)腰椎功能障碍评价,两组组间比较,治疗后30minODI值(观察组0.42±0.16,对照组0.68±0.28)、治疗后1天ODI值(观察组0.25±0.14,对照组0.58±0.28)、治疗后3天ODI值(观察组0.12±0.10,对照组0.49±0.27)、治疗后7天ODI值(观察组0.06±0.06,对照组0.41±0.26)、治疗后14天ODI值(观察组0.02±0.05,对照组0.30±0.22)、观察组与对照组ODI值均存在统计学差异(P<0.01);(3)总有效率,观察组总有效率(治愈+好转)为96.72%(59/61),对照组总有效率(治愈+好转)为83.05%(49/59),两组总有效率存在统计学意义(P<0.05);(4)腰椎小关节紊乱症复发率,对两组受试者治疗后半年进行电话随访并统计复发情况,对两组复发率进行统计学分析,结果表明半年内观察组受试者复发率9.84%(6/61),对照组复发率30.51%(18/59),二者存在明显统计学差异(P<0.01)。结论 与西医止痛药物-戴芬治疗腰椎小关节紊乱症相比,中医学特色治疗方案-针刺“腰痛穴”联合腰椎“骨错缝”手法在改善腰痛和腰椎功能障碍方面具有起效快、疗效持续可靠以及有效降低复发率等临床优势。

腰椎斜扳法治疗腰骶部“筋出槽,骨错缝”研究进展

本文综述了腰椎斜扳法治疗腰骶部“筋出槽,骨错缝”相关疾病的研究进展。近年来,腰椎斜扳法在治疗腰椎间盘突出症和腰椎后关节紊乱中的有效性得到验证,但其安全性和疗效仍需深入探讨。改良斜扳法通过定位优化,提出了定点斜扳法、牵引斜扳法等,旨在提高治疗效果和操作的安全性,这些改进方法在临床研究中表现出较好的疗效和安全性。总体而言,传统和改良斜扳法在治疗腰骶部疾病方面都取得了一定的临床效果,但还需要更多的基础研究和临床试验来验证其机制和疗效,为临床应用提供更可靠的依据,同时应继续关注手法的规范化和安全性,以确保患者的安全并提高治疗效果。

针刺联合关节错缝复位术治疗腰椎间盘突出症急性期疗效及对患者疼痛和腰椎功能康复的影响

目的:探究针刺联合关节错缝复位术治疗腰椎间盘突出症(LDH)急性期患者的治疗效果。方法:选取84例LDH急性期患者,随机分为观察组和对照组,两组各42例。对照组行关节错缝复位术,观察组在此基础上联合针刺法治疗。观察两组治疗后的疗效和住院时间、治疗前后疼痛(VAS)和腰椎功能评分、中医证候、腰部活动度、疼痛介质[5-羟色胺(5-HT)、前列腺素E2(PGE2)和P物质(SP)]水平和不良反应发生情况。结果:治疗后,与对照组比较,观察组VAS评分较低、JOA评分较高(P<0.05);治疗后,与对照组比较,观察组胸腹胀满、腰膝无力两项积分较低(P<0.05);治疗后,两组患者腰部屈曲、伸展和侧屈活动范围比较均有所升高,观察组高于对照组(P<0.05);两组患者疼痛介质5-HT、PGE2和SP水平比较均有所降低,观察组低于对照组(P<0.05);观察组住院时间短于对照组(P<0.05),两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用针刺联合关节错缝复位术治疗LDH急性期患者,其疗效良好,能提高患者腰椎功能,减轻患者疼痛程度和中医证候,缩短患者住院时间,且安全性良好。

基于“骨错缝,筋出槽”理论探讨林氏正骨推拿手法在陈旧性踝关节扭伤中的应用

“骨错缝,筋出槽”理论是中医骨伤科诊治筋骨疾病的重要理论。踝关节扭伤是常见的运动损伤,若治疗不当或未能及时恢复,可能导致陈旧性踝关节扭伤,引发长期疼痛与不稳定,在中医学中属于“骨错缝,筋出槽”范畴,推拿手法治疗在此领域具有独特优势。其中林氏正骨推拿手法结合了现代医学知识与传统武术绝技,通过爆发力与精准手法相结合,快速恢复踝关节解剖关系,具有显著疗效。本文基于“骨错缝,筋出槽”理论,对林氏正骨推拿手法在陈旧性踝关节扭伤的治疗进行了探讨,分析并总结其在临床实践中的优势与价值。

针刀配合腰椎整脊疗法治疗膝骨关节炎合并腰椎小关节错缝临床观察

目的:观察针刀配合腰椎整脊疗法治疗膝骨关节炎的临床效果。方法:回顾2010年12月至2012年12月收治的膝骨关节炎合并腰椎小节错缝的患者60例,治疗组30例予针刀配合腰椎整脊疗法治疗膝骨关节炎治疗,对照组30例西乐葆治疗,将膝关节疼痛和关节活动度作为观察指标进行评定。结果:治疗四周后随访,治疗组总有效率94.3%,对照组总有效率70.0%。结论:针刀配合腰椎整脊疗法治疗膝骨关节炎临床效果显著,值得进一步研究和推广。

针灸关节错缝术联合小针刀治疗腰椎间盘突出伴神经根病临床观察

目的:观察针灸关节错缝术联合小针刀对腰椎间盘突出伴神经根病的疗效。方法:92例采用随机数字表法分为观察组和对照组各46例,两组均用针灸关节错缝术治疗,观察组加用小针刀治疗。结果:治疗后疼痛程度观察组低于对照组(P<0.05),总有效率观察组高于对照组(P<0.05),生活质量评分观察组高于对照组(P<0.05)。结论:针灸关节错缝术联合小针刀治疗腰椎间盘突出伴神经根病疗效较好。

口服塞来昔布和关节错缝术联合针刺治疗腰椎间盘突出症的应用效果

目的:探讨口服塞来昔布和关节错缝术联合针刺治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法:选取2022年12月—2023年12月黔西南州中医院收治的90例LDH患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与研究组各45例。对照组采取口服塞来昔布和关节错缝术治疗,研究组在对照组基础上联合针刺治疗。比较两组的临床疗效有效率、视觉模拟评分(VAS)、腰痛中医症候评分及功能障碍指数(ODI)。结果:研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组中医症候评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组中医症候评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组ODI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组ODI评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:口服塞来昔布和关节错缝术联合针刺治疗LDH疗效较好,能有效减轻患者腰腿疼痛症状,改善腰椎功能。

颈椎病患者寰枢关节骨错缝的临床诊治价值的研究

目的 :探讨寰枢关节骨错缝对颈椎病发病的作用,为临床中医手法诊治颈椎病提供思路。方法 :研究设颈椎病和无颈椎病两组,其中颈椎病组(来源于2006年3月至2008年12月曙光医院骨伤科门诊)患者333例,男119例,女214例,平均年龄(48.11±12.21)岁;无颈椎病组受试者73例(来源于上海中医药大学在校大学生、曙光医院研究生和进修生及部分社区人员),男18例,女55例,平均年龄(45.99±11.47)岁。对两组受试者的颈椎开口位X线片进行寰枢关节位置关系观测,比较两组中寰枢关节骨错缝的发生率的差异性,并对两组寰枢关节骨错缝的临床特点进行分析比较。结果:与无颈椎病组相比,颈椎病组患者寰枢关节骨错缝的发生率高达81.38%(271/333),二者之间差异具有统计学意义(P=0.000<0.01);且颈椎病组寰枢关节骨错缝的分型较复杂和多样化,其中单纯平移错缝占50.55%(137/271),单纯旋转错缝占7.01%(19/271),平移合并旋转错缝占42.44%(115/271)。结论 :寰枢关节骨错缝是各型颈椎病常见X线征象,且寰枢关节骨错缝形式较复杂和多样化,临床应重视寰枢关节骨错缝分型的研究,并按照不同临床分型,对寰枢关节进行定性、定点、定向手法矫正,将对颈椎病的临床防治具有重要指导意义。

基于“骨错缝、筋出槽”理论探讨林氏正骨推拿治疗腰椎间盘突出症的核心技术规范

"骨错缝、筋出槽"是中医脊柱推拿治疗腰椎间盘突出症的核心理论和关键靶点。基于"骨错缝、筋出槽"理论及其与腰椎间盘突出症病理实质的相关性分析,归纳总结林氏正骨推拿治疗腰椎间盘突出症的操作要领及核心技术规范,以利于林氏正骨推拿技术的进一步推广及运用。

矫正关节突关节“骨错缝”手法治疗神经根型颈椎病的有效性研究

目的观察矫正关节突关节"骨错缝"手法治疗神经根型颈椎病的有效性。方法将关节突关节"骨错缝"致椎间孔狭窄的59例神经根型颈椎病患者随机分为手法组(37例)和牵引组(22例),其中手法组采用关节突关节"骨错缝"矫正手法治疗,牵引组采用传统的枕颌布托牵引治疗;两组均治疗3个疗程,观察临床症状、体征和颈椎间孔矢状径变化情况。结果手法组、牵引组临床症状、体征改善率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。手法组治疗前后椎间孔矢状径比率差异有统计学意义(P<0.01),牵引组无明显变化(P>0.05);组间治疗后比较,椎间孔矢状径比率差异有统计学意义(P<0.05)。手法矫正关节突关节错缝矫正程度与疗效之间成正相关关系(P<0.01)。结论关节突关节"骨错缝"矫正手法可有效治疗关节突关节"骨错缝"致椎间孔狭窄的神经根型颈椎病。

手法矫正寰枢关节骨错缝的有效性研究

目的观察手法矫正颈椎病寰枢关节骨错缝的有效性。方法对发生寰枢关节骨错缝的31例颈椎病患者采用手法矫正治疗,观察治疗前后症状、体征和X线检查的变化情况。结果手法矫正寰枢关节骨错缝的愈显率为96.8%(30/31),总有效率为100%。手法矫正前齿状突偏歪100%(31/31),经过手法矫正后降低至61.3%(19/31),其中完全矫正率为38.7%(12/31);治疗前后寰齿侧间隙比值差异有统计学意义(P<0.01)。手法矫正前寰枢关节间隙不对称者占70.9%(22/31),手法矫正后降低至51.6%(16/31)(P<0.01),其中完全矫正率为19.3%(6/31);治疗前后寰枢关节间隙比值差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论寰枢关节矫正手法可有效矫正颈椎病寰枢关节骨错缝。

寰枢关节骨错缝的影像学量化研究

目的探讨建立寰枢关节骨错缝的一种可靠的测量方法。方法随机抽取47例门诊颈椎病患者的开口位X线片,用数码相机翻拍后输入计算机,采用Coreldraw12.0图像处理软件进行寰椎、齿突轴线共线法和比值法两种测量方法的分析比较。结果比值法的灵敏度(真阳性率)为96.88%,特异度(真阴性率)为73.33%,符合率为89.36%,假阳性率为26.67%,假阴性率为3.12%,似然比为3.63,正确诊断指数为70.21%。结论寰枢关节骨错缝的比值测量法具有很高的灵敏度和特异度,不仅能客观反映寰枢关节骨错缝的程度,而且也可为评价手法矫正寰枢关节骨错缝的疗效提供客观的量化依据。

体位对颈椎旋转手法整复神经根型颈椎病关节突关节骨错缝的有限元分析

背景:颈椎旋转手法的操作体位主要包括前屈位、中立位、后伸位和旋转方向,关于选用哪种体位实施颈椎旋转手法更有利于整复关节突关节骨错缝治疗神经根型颈椎病,目前尚不清晰。目的:比较不同体位实施颈椎旋转手法整复关节突关节骨错缝治疗神经根型颈椎病的生物力学差异。方法:建立并验证C_(5)-C_(6)正常三维有限元模型,分别模拟前屈、中立、后伸体位往右侧旋转实施颈椎旋转手法,比较不同体位实施颈椎旋转手法时C_(5)双侧下关节突的前后方向和上下方向位移分布。选取整复侧C_(5)下关节突的相同结点作为位移值参考点,比较不同体位实施颈椎旋转手法时整复侧C_(5)下关节突的前后方向和上下方向位移值。结果与结论:①在前屈、中立和后伸3种体位实施颈椎旋转手法,旋转侧C_(5)下关节突均向后下滑动,旋转对侧C_(5)下关节突均向前上滑动,所以C_(5)下关节突的滑动趋势与旋转方向有明显相关性,而与前屈、中立和后伸体位没有明显相关性;②在前屈、中立、后伸体位实施颈椎旋转手法,旋转对侧C_(5)下关节突的向前位移值分别是1.32,1.22和0.77 mm,向上位移值分别是1.49,1.29和0.29 mm;③结果显示,前屈位实施颈椎旋转手法使旋转对侧下关节突的前上位移值最大,说明前屈位往健侧旋转实施颈椎旋转手法可能更有利于整复关节突关节骨错缝治疗神经根型颈椎病。

正骨推拿治疗骶髂关节骨错缝的对比研究

目的:研究正骨推拿治疗骶髂关节骨错缝是否有优势。方法:2007年7月—2010年7月南方医科大学附属南海医院康复医学科收治的诊断为骶髂关节损伤的,并排除其他疾病所致的腰腿痛患者126例。按区组随机和单盲法分成:单纯推拿治疗组:38例;推拿加微波治疗组:66例;微波治疗组:22例,以5次为1个疗程,治疗前和治疗1个疗程,疗程结束后用McGi11疼痛评分量表评定其疼痛情况。结果:3组患者治疗前McGill量表评分得分均值比较,P>0.05,统计学上没有显著性差异,3组患者治疗后McGill量表评分得分均值比较,P<0.05,统计学上有显著性差异,推拿加微波组的疗效好于推拿组,推拿组疗效好于微波组。结论:正骨推拿手法治疗骶髂关节错缝的疗效是肯定的具有不可替代的作用。

基于“骨错缝,筋出槽”理论探讨林氏正骨手法治疗骶髂关节紊乱的特点

“骨错缝,筋出槽”理论是中医骨伤科诊治筋骨疾病的重要理论。骶髂关节紊乱是骨科常见病,属于“骨错缝,筋出槽”范畴,多采用手法治疗。林氏正骨手法治疗骶髂关节紊乱效果良好。为了提高手法治疗骶髂关节紊乱的疗效,本文基于“骨错缝,筋出槽”理论对林氏正骨手法治疗骶髂关节紊乱的特点进行了探讨。

改良手法治疗腰椎小关节错缝损伤50例报告

目的:探索治疗腰椎小关节错缝的治疗方法。方法:采用过屈牵拉及腰椎斜扳法治疗。结果:改良手法对腰椎小关节错缝有明显复位及缓解疼痛的作用。结论:该手法对腰椎小关节错缝具有明显疗效。

旋体动椎法治疗L1~4腰椎后关节错缝症40例临床观察

目的观察旋体动椎法治疗L1~4腰椎后关节错缝症的临床疗效。方法将80例L1~4腰椎后关节错缝症患者随机分为观察组与对照组各40例。两组均给予基础手法,在此基础上,观察组在第2次治疗时配以旋体动椎法,对照组在第2次治疗时配以斜扳法。两组患者的治疗次数均为2次,每日1次。观察两组的视觉模拟量表(VAS)评分、Owestry功能障碍指数评分、患椎(相对下位椎体)旋转的棘突点距离差和总有效率。结果两组治疗后VAS评分、Owestry功能障碍指数评分和患椎(相对下位椎体)旋转的棘突点距离差均下降,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床总有效率为97.50%,对照组为90.00%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论旋体动椎法能有效缓解腰痛,改善腰椎功能,减小患椎(相对下位椎体)旋转的棘突点距离差,提高患者的生活质量。