腰椎管狭窄症患者腰椎关节突关节退行性变化的MRI影像评估

背景:腰椎管狭窄症是临床中常见病,其影像学表现及病因复杂,目前在腰椎关节突关节退变影像学方面研究较少,有待进一步探讨。目的:运用MRI观察腰椎管狭窄症患者腰椎小关节突骨性关节炎与腰椎小关节角的影像学变化,并分析两者之间的关系。方法:通过MRIT2WI横断面的观察,对120例腰椎管狭窄症患者L4/5、L5/S1节段双侧腰椎小关节角进行测量并评定两侧腰椎小关节突骨性关节炎等级,观察不同节段双侧腰椎小关节角与腰椎小关节突骨性关节炎MRI影像学变化,分析两者之间的关系。所有患者对检查方案知情同意,且得到医院伦理委员会批准。结果与结论:①L4/5、L5/S1同节段左右两侧腰椎小关节角差异有显著性意义(P<0.05);②在同节段不同等级腰椎小关节突骨性关节炎组间,双侧病例数比较差异无显著性意义(P> 0.05),而两侧腰椎小关节角差异有显著性意义(P <0.05);③两节段中腰椎小关节角与年龄、性别、体质量指数无相关性(P> 0.05),而性别、体质量指数与左侧腰椎小关节突骨性关节炎等级之间存在弱相关性(P <0.05),且腰椎小关节角与腰椎小关节突骨性关节炎等级之间成负等级相关(P <0.05);④结果提示,腰椎管狭窄症患者腰椎小关节角与腰椎小关节突骨性关节炎之间存在负相关关系。腰椎小关节突骨性关节炎越严重,腰椎小关节越偏向矢状位,两者病理改变是椎管狭窄的重要影像学特征,可为临床医师正确、深入认识椎旁结构退变对疾病的影响提供依据。

脊柱腰椎小关节退变的CT诊断价值

目的:强调在实际工作中应对腰椎椎小关节退变加以重视。方法:结合文献及CT征象对腰椎小关节病变的分析。结果:L4-5节段是椎小关节病变好发部位。结论:CT检查对本病诊断有重要意义。