三屈位牵引联合针刀松解术对腰椎间盘突出症患者的临床疗效观察

目的:探讨三屈位牵引联合针刀松解术疗法治疗腰椎间盘突出症患者的疗效。方法:选取120例腰椎间盘突出症患者,病例均来源为2021年4月至2022年4月本院骨伤科三科收治的患者,病例通过随机数字表法分为对照组60例,试验组60例。对照组采用腰椎牵引联合针刀松解术疗法,试验组采用三屈位牵引联合针刀松解术疗法,观察指标为治疗后两组疗效、日本骨科协会评估治疗分数(Japanese Orthopaedic Association, JOA)评分、腰椎Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability In-dex, ODI)评分、视觉模拟量表(Visual Analogue Scale, VAS)评分、腰椎前凸角(Lumbar Lordosis, LL)等指标的差异。结果:总有效率三屈位牵引联合针刀松解术组 > 腰椎牵引联合针刀松解术组,且两组疗效差异具有统计学意义(P 0.05);治疗后,两组在疗效、ODI、JOA、VAS、LL等指标差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:在治疗腰椎间盘突出症方面,两种疗法均能缓解患者疼痛,改善患者腰椎功能活动,能恢复患者腰椎生理曲度,且三屈位牵引联合针刀松解术疗法疗效更优。

整体分层针刀松解术联合骨伤按摩手法治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的 观察整体分层针刀松解术联合骨伤按摩手法治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法 选取2019年3月—2021年3月广东省中西医结合医院诊治的380例LDH患者作为研究对象,按照“掷硬币”随机法分为观察组192例与对照组188例。对照组予以骨伤按摩手法治疗,1次/d,4周为1个疗程。观察组予先予以骨伤按摩手法治疗,其操作同对照组,在第1、5、9天予以整体分层针刀松解术治疗。对比2组疗效,治疗前后腰椎活动度、中医证候积分、视觉模拟量表(VAS)评分。结果 观察组优良率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组腰椎前屈、后伸活动度均较治疗前升高(P<0.05),且观察组腰椎前屈、腰椎后伸活动度高于对照组(P<0.01);2组中医证候总积分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组中医证候总积分低于对照组(P<0.01);2组VAS评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组VAS评分低于对照组(P<0.01)。结论 整体分层针刀松解术联合骨伤按摩手法治疗LDH疗效显著,可显著改善腰椎功能及临床症状,减轻疼痛。

针刀松解术联合活络通痹方治疗腰椎小关节源性下腰痛的效果及对腰椎功能的影响

目的分析腰椎小关节源性下腰痛患者应用针刀松解术联合活络通痹方治疗疗效。方法选取2017年1月至2018年6月本院收治的115例腰椎小关节源性下腰痛患者,采用随机数字表法分为对照组57例及观察组58例,对照组给予针刀松解术治疗,观察组联合活络通痹方煎服,对比两组患者治疗后疼痛、腰椎功能、临床疗效及复发率。结果治疗3个月后,观察组VAS、ODI评分分别为(0.79±0.09)分、(5.90±0.41)分,均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组复发率3.45%,低于对照组15.79%,总有效率91.38%,高于对照组77.19%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论针刀松解术联合活络通痹方能够更为有效的减轻腰椎小关节源性下腰痛患者疼痛,减少术后复发率,改善腰椎功能。

针刀松解术联合西药治疗损毁型伴脊柱型银屑病关节炎1例

银屑病关节炎(psoriatic arthritis,PsA)是一种与银屑病相关的、高度异质性全身性炎症性疾病,临床表现复杂,个体差异大,部分患者可伴有骶髂关节炎、附着点炎及骨溶解等症状,其中合并脊柱受累及损毁型关节表现者较为少见[1-2]。本文报道1例以脊柱受累伴损毁型关节表现为主的PsA患者,长期应用白细胞介素-17(IL-17)抑制剂未阻断疾病进展,后应用针刀松解术联合西药治疗取得满意疗效的过程,以飨同道。

针刀松解术联合电针治疗类风湿性关节炎肘关节强直僵硬的效果观察

目的:探讨针刀松解术联合电针治疗类风湿性关节炎(RA)肘关节强直僵硬的效果。方法:选取我院2022年1月-2023年12月收治的RA肘关节强直僵硬患者80例,以随机数表法分为观察组、对照组,各40例。两组患者均给予常规药物治疗,对照组给予电针治疗,观察组在以上基础上给予针刀松解术,比较两组患者临床总优良率以及治疗前后的肘关节活动度、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]和骨代谢指标[抗酒石酸盐酸性磷酸酶异构体(TRACP-5b)、骨特异性碱性磷酸酶(BALP)、血清骨钙素(BGP)]。结果:观察组临床总优良率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者肘关节前臂伸展角度明显减小,且观察组小于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者肘关节前臂屈曲、前臂旋前、前臂旋后角度明显加大,且观察组大于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者VAS评分明显降低,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者TRACP-5b水平均显著降低,BALP、BGP水平明显升高,且观察组变化幅度大于对照组(P<0.05)。结论:针刀松解术联合电针治疗RA肘关节强直僵硬患者临床疗效显著,可有效改善患者肘关节活动度,减轻患者疼痛程度,提高患者骨代谢水平。

中药热敷联合微针刀浅筋膜层松解术治疗膝关节骨性关节炎寒湿痹阻型疗效观察

目的:观察中药热敷联合微针刀浅筋膜层松解术治疗膝关节骨性关节炎(KOA)寒湿痹阻型的疗效。方法:92例以随机数字表法分为两组各46例。对照组用微针刀浅筋膜层松解术治疗,联合组用微针刀浅筋膜层松解术及中药热敷治疗。结果:联合组治愈率高于对照组(P<0.05),治疗后联合组WOMAC、VAS及证候评分低于对照组而Lysholm评分高于对照组(P<0.05),治疗后联合组关节间隙角、股骨内侧髁高宽比、股骨外侧髁高宽比高于对照组而股骨角低于对照组(P<0.05),治疗后联合组IL-1β、TWEAK、CTX-Ⅰ、TRACP低于对照组(P<0.05)。结论:中药热敷与微针刀浅筋膜层松解术联合治疗KOA寒湿痹阻型效果较好。

肌骨超声引导下循经筋病灶点针刀松解术治疗膝骨关节炎的效果

目的:探究肌骨超声引导下循经筋病灶点针刀松解术治疗膝骨关节炎的效果。方法:选取2021年12月—2023年12月重庆市忠县中医医院收治的膝骨关节炎患者80例为研究对象,采用随机数表法分为对照组(n=40,接受常规循经筋病灶点针刀松解术治疗)与观察组(n=40,接受肌骨超声引导下循经筋病灶点针刀松解术治疗)。比较两组骨关节炎指数(WOMAC评分)、上囊积液量、弹性应变率、住院总时间、不良反应发生率。结果:治疗前,两组WOMAC评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组WOMAC评分降低,观察组低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组上囊积液量、弹性应变率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组上囊积液量减少,弹性应变率升高,观察组优于对照组(P<0.05)。观察组总住院时间短于对照组(P<0.001)。两组不良反应总发生率比较,无统计学差异(P>0.05)。结论:肌骨超声引导下的循经筋病灶点针刀松解术能够有效提高康复效果,缩短住院时间,且安全性较高。

针刀微创闭合松解术治疗腰椎间盘突出症临床研究

探讨针对腰椎间盘突出症的治疗中采用针刀微创闭合松解术所能发挥的治疗效果。方法 选取2022年1月到2023年1月因为腰椎间盘突出症于同一所医院寻求医疗干预的患者总共60例作为全部的观察对象;以其是否接受椎管内针刀微创闭合松解术作为区分标准,将患者分为人数相等的观察、对照组;对照组患者仅接受常规治疗;统计、对比两组患者中医证候积分、J0A腰椎功能、疼痛评分、治疗有效率。结果 观察组患者中得到有效治疗的人数占比均明显低于对照组,且疼痛评分更低,P<0.05。观察组患者腰腿疼痛、活动能力局限、机体麻木中医证候积分均明显低于对照组,P<0.05。结论 针对腰椎间盘突出症患者施加针刀微创闭合松解术能缓解症状,具备明显的正面影响。

筋结点微针刀松解术治疗冻结期肩周炎临床研究

目的:观察筋结点微针刀松解术治疗冻结期肩周炎的临床疗效。方法:将60例冻结期肩周炎患者纳入研究,按随机数字表法分为治疗组与对照组各30例。治疗组采取筋结点微针刀松解术治疗,对照组给予小针刀治疗,比较2组治疗后临床疗效、肩关节功能、疼痛程度[疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分]及安全性。结果:治疗组总有效率为96.67%,对照组为80.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组摸耳、摸背、内旋、外旋等肩关节功能评分均较治疗前升高(P<0.05),且治疗组上述各项评分均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组VAS评分较治疗前降低(P<0.05),且治疗组VAS评分低于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应发生率为6.66%,对照组为23.33%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:筋结点微针刀松解术治疗冻结期肩周炎能显著改善患者肩关节功能,减轻疼痛,疗效优于小针刀治疗,且安全性更高。

针刀浅筋膜松解术联合神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的:观察针刀浅筋膜松解术联合神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的临床疗效。方法:选取望京医院门诊LDH患者60例按随机数字表法分为治疗组(针刀浅筋膜松解术+神经根阻滞术)和对照组各30例(神经根阻滞术)。于术前术后3 d、术后2周记录患者VAS评分以及Oswestry功能障碍指数(ODI)。结果:2组的VAS评分以及治疗组ODI指数在上述3个时间点均逐渐减低,组内比较差异有统计学意义;治疗组术后2周VAS评分和ODI指数均低于对照组,差异有统计学意义;治疗组与对照组ODI指数的有效率分别为86.67%和63.33%。结论:在改善疼痛程度及腰椎活动功能方面,针刀浅筋膜松解+神经根阻滞术治疗LDH比单用神经根阻滞术的疗效优势明显。

C形臂X线引导下针刀切断脊神经后内侧支治疗腰椎关节突骨关节炎的病例对照研究

目的:研究C形臂X线引导下针刀切断脊神经后内侧支治疗治疗腰椎关节突骨关节炎引起的腰痛的临床疗效。方法:自2009年7月至2011年6月治疗腰椎关节突骨关节炎的下腰痛患者60例,年龄39～73岁,平均61.9岁;病史6～120个月,平均18.9个月。将患者分为两组,30例采用C形臂X线引导下针刀切断脊神经后内侧支治疗(针刀组),30例采用C形臂X线引导下腰椎关节突关节局部封闭治疗(局封组),对所有患者在治疗前及治疗后1、12、26周进行JOA评分。结果:治疗前两组患者JOA评分差异无统计学意义(P=0.479);治疗后1周两组患者的JOA评分差异有统计学意义(P=0.040),且局封组的改善率优于针刀组,其中针刀组(58.73±18.20)%,局封组(71.10±22.19)%;治疗12周后两组患者的JOA评分差异无统计学意义(P=0.569),两组的改善率差异无统计学意义,其中针刀组(50.09±19.33)%,局封组(48.70±18.36)%);治疗26周后两组患者的JOA评分差异有统计学意义(P=0.000),且针刀组的改善率优于局封组,其中针刀组(48.56±28.24)%,局封组(15.62±11.23)%。结论:针刀切断脊神经后内侧支比腰椎关节突关节局部封闭治疗腰椎关节突骨关节炎具有更远期的疗效。

针刀松解术治疗膝骨关节炎临床研究

目的探讨针刀松解术治疗膝骨关节炎(KOA)临床疗效。方法采用随机数字表法将200例KOA患者分为治疗组和对照组各100例。治疗组予针刀松解术,每周1次;对照组予美洛昔康片,每日1次,口服。均连续治疗2周。评价2组临床疗效、膝骨关节炎严重程度指数(ISOA)评分、关节活动度(ROM),观察不良反应。结果治疗组、对照组分别脱落2、1例。治疗组总有效率为98.99%(97/98),对照组为92.93%(92/99),治疗组明显优于对照组(P<0.01)。与本组治疗前比较,2组疼痛、最大步行距离、生活能力评分及ISOA总分明显降低(P<0.05);2组治疗后比较,治疗组疼痛、最大步行距离、日常生活能力评分及ISOA总分明显低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后ROM明显增加(P<0.05);2组治疗后比较,治疗组ROM明显优于对照组(P<0.05)。治疗组影像学分级Ⅰ、Ⅱ级患者临床疗效明显优于Ⅲ级患者(P<0.05)。2组未见明显不良反应。结论针刀松解术对膝骨关节炎临床疗效显著,对轻中度患者疗效更佳。

针刀整体松解术配合蠲痹汤治疗肝肾亏虚型膝骨性关节炎临床观察

目的观察针刀整体松解术配合蠲痹汤治疗肝肾亏虚型膝骨性关节炎的临床效果。方法应用随机数字法将2013年9月~2015年6月在陕西中医药大学附属医院门诊和住院部治疗的120例肝肾亏虚型膝骨性关节炎患者分成治疗组和对照组,每组60例。治疗组给予针刀整体松解术配合蠲痹汤治疗,对照组单纯给予中药蠲痹汤内服,15 d为1个疗程。1个疗程后观察两组临床疗效,并评价治疗前后两组患者视觉模拟评分(VAS)和Lysholm膝关节评分。结果治疗组总有效率为95.0%,对照组总有效率为81.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后VAS评分和Lysholm评分均较治疗前明显改善(P<0.05),且治疗组改善更明显(P<0.05)。结论针刀整体松解术配合蠲痹汤治疗肝肾亏虚型膝骨性关节炎效果显著,能明显减轻患者疼痛,提高患者膝关节功能活动度。

针刀松解术对膝骨性关节炎软骨细胞作用分子机制实验研究

目的:本实验采用针刀松解术治疗膝骨性关节炎模型白兔,通过观察白兔对治疗的反应以及各种膝骨关节炎(KOA)相关作用分子的变化,评价针刀松解术的治疗效果,探究针刀治疗的作用靶点及相应理论依据。方法:实验动物均选用同一品种且月龄、体重基本一致的白兔共32只,其中雌兔16只,雄兔16只,并随机平均分为四组:空白组、模型组、电针组、针刀松解组。利用木瓜蛋白酶注射造KOA模型法进行造模。针刀松解组每周治疗1次,共治疗3次。电针组:电针组运用中医经络针刺理论,通电刺激时间保留在20分钟左右,共治疗1周时间。模型组:造模成功后不做任何治疗,正常饲养。空白组:不进行造模,同期正常饲养。对膝关节损坏级别的评估采用膝骨关节炎严重程度指数统一进行评估。结果:在治疗前和治疗后对实验兔的行为进行观察,对比不同治疗组经过治疗后的行为差异。对差异进行统计学分析,以统计使用针刀松解组及其他治疗组之间是否具有明显差异。结论:应用针刀松解术治疗膝骨性关节炎效果明显,其作用机制可能与IL-1、TNF-a、MMP-3等软骨细胞作用因子有关。

腰椎关节突针刀松解术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察

观察腰椎关节突针刀松解术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 将我院近两年收诊治疗的60名腰椎间盘突出症患者随机等分为治疗组患者、对照组患者,对治疗组患者使用松解术治疗方式,对照组患者使用封闭治疗方式,比较两组患者在治疗时间达到1周、1个月的时候VAS评分、ODI评分,统计分析治疗总有效率。结果 两组患者在治疗时间达到1周后、1个月后时VAS评分、ODI评分高于治疗前(P<0.05);在治疗时长达到1周后,VAS评分、ODI评分无差异,不具备统计学研究意义(P>0.05);在治疗时长达到1个月以后,病人的VAS评分、ODI评分比对照组患者低(P<0.05)。治疗时间达到1周以后治疗组、对照组患者的总有效率分别为90.00%、83.33%;治疗组患者、对照组患者分别为83.33%、66.67%,治疗组疗效高于对照组。结论对腰椎间盘突出症患者采取腰椎关节突针刀松解术治疗、疗效比较好,特别是中远期疗效明显优于封闭治疗。

针刀整体松解术结合卧位平衡手法治疗肩关节周围炎90例临床观察

目的 观察应用针刀整体松解术结合卧位平衡手法治疗肩关节周围炎的效果。方法 应用随机数字表法将2014年6月~2015年12月陕西中医药大学附属医院门诊和住院部收治的90例肩关节周围炎患者分为两组,治疗组45例应用针刀整体松解术结合卧位平衡手法治疗,对照组45例应用传统推拿手法,7~10 d为1个疗程,2个疗程后观察两组治疗效果。结果 2个疗程后,治疗组总有效率为93.3%,对照组总有效率为82.2%,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗3个月后,治疗组总有效率为97.8%,对照组总有效率为88.9%,差异亦有统计学意义（P〈0.05）。结论 针刀整体松解术结合卧位平衡手法治疗肩关节周围炎较传统推拿手法效果明显,且远期效果好,值得临床应用。

针刀整体松解术对膝骨性关节炎患者血清IL-1、IL-6的影响

目的:探讨针刀整体松解术治疗膝骨性关节炎(KOA)的疗效及对患者血清IL-1、IL-6的影响,为针刀治疗的机制提供分子学依据。方法:将100例KOA患者随机分为观察组与对照组各50例。观察组采用针刀整体松解术治疗,对照组采用玻璃酸钠关节腔注射治疗,对比两组患者临床疗效及对血清IL-1、IL-6的影响。结果:观察组临床疗效优于对照组(P<0.05),且在愈显率方面更为明显(P<0.01);治疗后两组血清IL-1、IL-6含量均呈下降趋势(P<0.01),而观察组降低更为明显,更接近正常值(P<0.01)。结论:针刀整体松解术能明显改善KOA患者症状,有效降低血清中IL-1和IL-6含量的水平。

针刀松解术对类风湿关节炎肘关节僵硬患者炎性反应递质和氧自由基的影响

目的:探讨针刀松解术对类风湿关节炎(RA)肘关节僵硬患者炎性反应递质和氧自由基的影响。方法:选取2016年2月至2018年3月龙岗中心医院收治的RA肘关节僵硬患者72例作为研究对象,按照抽签法随机分为对照组和观察组,每组36例。对照组采用西医常规治疗联合针刺,观察组采用西医常规治疗联合针刀松解术。比较2组患者的炎性反应递质、氧自由基代谢水平、红细胞沉降率、类风湿因子及肘关节活动范围等指标。结果:治疗后,2组患者的血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-ɑ(TNF-α)、丙二醛(MDA)、红细胞沉降率(ESR)和类风湿因子(RF)水平均降低,超氧化物歧化酶(SOD)水平均升高,且观察组较对照组显著,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者的肘关节延伸最大角度降低,屈曲最大角度和活动范围增加,且观察组患者的肘关节活动功能的改善较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刀松解术联合常规西医治疗能有效抑制RA肘关节僵硬患者体内的炎性反应和氧自由基反应,下调RF水平,促进患者关节功能恢复,临床效果更优。

针刀松解术结合传统外治法治疗膝骨性关节炎疗效的Meta分析

目的评价针刀松解术结合传统外治法治疗膝骨性关节炎的疗效。方法计算机检索中国知网数据库、维普全文期刊数据库、万方医学网数据库、Embase和Pub Med,纳入关于针刀疗法结合传统外治法治疗膝骨性关节炎的随机对照研究,采用Jadad质量记分法进行质量评价,通过Rev Man5.2软件进行Meta分析。结果共纳入7项随机对照研究。Meta分析结果显示,针刀松解术结合中医外治法治疗的疗效优于单纯的某种中医疗法或西医疗法(P<0.05)。结论与其他疗法相比,针刀松解术结合中医外治法可以提高治疗膝骨性关节炎的有效率。