应用R-FⅡ型钉治疗腰椎峡部断裂伴滑脱症52例报告

目的 探讨腰椎峡部断裂伴滑脱症手术治疗的效果。方法 5 2例腰椎峡部断裂伴滑脱病人 , °滑脱 1 7例 , °滑脱 2 5例 , °滑脱 9例 , °滑脱 1例。采用后路减压、 R- F 复位固定椎体间植骨融合的手术方法。结果 °滑脱 1 7例解剖复位 ,解剖复位率 1 0 0 % ; °滑脱 2 5例解剖复位 2 3例 ,解剖复位率 92 % ; °滑脱 9例解剖复位 7例 ,解剖复位率 78% ; °滑脱 1例 ,解剖复位 1例 ,解剖复位率 1 0 0 %。随访 1 .5～ 2年均骨性愈合。结论 腰椎峡部断裂伴滑脱症行 R- F 钉固定及植骨术后椎体间植骨融合率高 ,神经根减压彻底 。

腰椎多裂肌MRI参数改变应用于诊断分析峡部断裂型腰椎滑脱

目的探讨峡部断裂型腰椎滑脱的患者多裂肌MRI影像学改变,并与退变型腰椎滑脱及正常体检健康者比较,发现其中规律,探讨临床价值。方法研究对象分为3组:峡部裂型组患者60例,其中L3滑脱3例、L4滑脱35例(Ⅰ度15例,Ⅱ度20例)、L5滑脱22例;退变型组患者60例,其中L3滑脱4例、L4滑脱32例(Ⅰ度20例,Ⅱ度12例)、L5滑脱24例;体检资料健康者60例为对照组。所测对象的年龄及体重指数(BMI)进行比较,并对所有患者行功能障碍指数评分(ODI)。应用Image J软件测量所纳入对象的L3/4、L4/5、L5/S1椎间隙水平层面多裂肌净横截面面积占多裂肌区域横截面面积(LCSA/GCSA)的比值。数据间的显著性差异利用单因素方差分析(one-way ANOVA)或Student't检验。结果峡部裂型组患者3个不同层面数据与退变型组相应节段滑脱患者及对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),峡部裂型组L4不同程度滑脱患者3个不同层面数据与退变型组L4相应程度滑脱患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论峡部裂型组与退变型组及对照组相比,其多裂肌退变明显,可考虑其作为腰椎滑脱的诊断参考指标。