腰椎崩裂滑脱伴椎间盘突出症的Steffee钢板治疗（附10例报告）

腰椎崩裂滑脱伴椎间盘突出症的Ｓｔｅｆｆｅｅ钢板治疗（附１０例报告）杨祖华，黄公明自１９９０年２月－１９９４年２月，我们应用Ｓｔｅｆｆｅｅ钢板治疗腰椎滑脱２１例，其中腰椎峡部崩裂滑脱伴椎间盘突出１０例，占４８％，治疗满意，报告如下：１临床资料１．１一般...

改良方法内固定加植骨治疗腰椎崩裂性滑脱临床观察

目的 :介绍一种治疗腰椎峡部不连伴有轻度腰椎滑脱的手术方法。方法 :手术采用单椎体棘横突间改良钢丝张力带固定加植骨修复峡部缺损使腰椎获得稳定。结果 :我院自 1 993年 2月～ 1 999年 6月用此方法治疗腰椎峡部崩裂 1 9例患者 ,共 38处骨缺损 ,全部病人均获得随访 ,随访时间为 1 0个月～ 4年 5个月 ,平均 2年 1个月。骨缺损均骨性愈合 ,腰痛症状消失 ,效果满意。结论 :该术式创伤较小 ,内固定简便 ,对腰骶部运动生理干扰小。对此类病人是一种行之有效的方法。

腰椎崩裂性滑脱椎弓钉复位固定椎体间植骨融合术

目的 比较腰椎崩裂性滑脱椎弓钉复位固定椎体间植骨融合术与椎体后外侧植骨融合术两种方法的优劣。方法 统计1 1 7例腰椎崩裂性滑脱病人行椎弓钉复位固定 +植骨融合术后疗效 ,其中滑脱椎体复位固定 +椎体后外侧植骨融合术 90例 ,滑脱椎体复位固定 +椎体间植骨融合术 2 7例 ,内固定于术后一年取出。结果 术后 2年脊柱滑脱程度 ,后外侧组为 1 5 9% ,椎体间组 3 9% ,后外侧组植骨融合率为 92 2 % ,椎体间组为 1 0 0 % ,腰腿痛症状改善的评价采用JOA标准 (满分为 2 9分 ) ,后外侧组术后平均为 2 2 3分 ,椎体间组为 2 6 3分 ,后外侧组术后 73 3%的人能参加一般的体力劳动和家务活 ,椎体间组为88 9% ,后外侧组术中平均输血 1 0 0 0ml,椎体间组术中平均输血 1 0 0ml,并发症发生率两个组无明显差异 ,绝大多数并发症临床上无重要意义。结论 椎弓钉腰椎复位固定 +椎体间植骨融合术更符合生物力学原理 ,能更有效矫正腰椎滑脱 ,增加植骨融合率 ,防止术后再滑脱 ,改善患者症状更明显 ,而且手术相对简单 。

RF系统固定经椎管椎间植骨治疗崩裂性腰椎滑脱

目的探讨RF系统固定经椎管椎间植骨治疗崩裂性腰椎滑脱的临床意义。方法后入路对12例崩裂性腰椎滑脱患者使用RF系统复位固定,并经椎管行椎体间植骨。结果全部解剖复位,未发现内固定松动或断裂,椎间融合无失败。结论RF系统固定经椎管椎间植骨是治疗崩裂性腰椎滑脱的有效方法。

椎弓钉过度复位固定后外侧植骨融合术治疗腰椎崩裂性滑脱111例

目的 研究滑脱腰椎过度复位纠正椎弓钉复位固定术后滑脱椎体发生再滑移。方法 统计分析我院 1987.1- 2 0 0 2 .1,132例腰椎崩裂性滑脱病人行椎弓钉复位内固定 +后外侧植骨融合术后 2年的情况 ,其中滑脱椎体过度复位固定 +植骨融合术 2 1例 (平均复位至反向滑脱 10 -2 0 % )。结果 术后 2年脊柱滑脱程度 :一般复位组为 15 .9% ,过度复位组 - 7.9% ,一般复位组植骨融合率为 92 .2 % ,过度复位组为 10 0 % ,并发症发生率两个组无明显差异。结论 椎弓钉腰椎过度复位固定 +后外侧直骨融合术能更有效矫正腰椎滑脱 ,增加植骨融合率 ,改善患者症状。

多层螺旋CT对腰椎滑脱并椎弓根崩裂的诊断价值分析

目的研究使用多层螺旋CT诊断腰椎滑脱并椎弓根崩裂的临床效果与价值。方法 92例腰椎滑脱并椎弓根崩裂患者,均使用多层螺旋CT进行诊断,通过诊断结果来评价CT诊断的临床价值。结果 92例腰椎滑脱并椎弓根崩裂患者,L3滑脱15例,L4滑脱66例,L5滑脱11例;前滑脱74例,后滑脱18例;双侧峡部裂77例,单侧峡部裂15例;Ⅰ度滑脱82例,Ⅱ度滑脱10例;经CT检测后均成像清晰准确。结论使用多层螺旋CT诊断腰椎滑脱并椎弓根崩裂的效果非常显著,可增加诊断准确性与及时性,值得在临床中应用与推广。

椎弓崩裂与腰椎滑脱的影像学诊断

目的:探讨椎弓崩裂与腰椎滑脱的X线平片与CT扫描诊断价值及限度。方法:回顾分析经临床确诊的28例椎弓崩裂患者的X线平片、CT检查结果,比较两者对诊断的价值和限度。结果:18例患者进行了CR正侧位摄片检查,检出椎弓崩裂5例,另3例加摄斜位片确诊;28例患者均进行了CT检查,检出椎弓崩裂25例。结论:CT扫描比X线平片对椎弓崩裂与腰椎滑脱的诊断更具优势,X线平片投照技术和CT合理的扫描计划是发现椎弓崩裂与腰椎滑脱的关键。

Steffee手术治疗崩裂性腰椎滑脱症的远期疗效

目的研究 Steffee手术治疗崩裂性腰椎滑脱症的远期疗效并分析术前、术后影像学特征。方法 34例崩裂性腰椎滑脱症患者全部实施 Steffee手术及后外侧融合术 (posterolateral fusion, PLF)，并进行影像学观测，其指标包括滑脱率、滑脱角、椎间隙高度、椎间孔高度、融合率、断钉率和主、客观疗效评价。结果 Steffee手术加 PLF，术后 45.1％滑脱复位，椎间隙、椎间孔高度增加，滑脱角改善；随访 3年～ 8年 8个月，平均 6年 5个月，矫正度有一定程度的丢失，融合率为 88.2％，断钉率为 2.9％；临床疗效主观评估优良率高于客观评估。结论崩裂性腰椎滑脱伴神经根症状建议充分减压，最大限度复位，滑脱角大者应行椎体间支撑植骨融合。疗效评估以客观计分方式为佳。