术前体位讲解联合舒适化术前访视护理在胸腰椎椎体经皮球囊扩张成型术患者中的应用

目的 探讨术前体位讲解联合舒适化术前访视护理在胸腰椎椎体经皮球囊扩张成型术患者中的应用。方法选取2020年7月至2022年7月我院收治的80例胸腰椎椎体经皮球囊扩张成型术患者的临床资料进行研究。按照护理方法的不同将上述患者分为对照组48例和观察组32例,对照组给予心理指导、饮食指导、疼痛干预、用药指导、病房管理、并发症预防等常规护理,观察组在常规护理基础上使用术前体位讲解联合舒适化术前访视护理。比较两组患者的围术期指标(手术用时、首次排气时间、首次下床活动时间)、术前30 min的心理状态[7项广泛性焦虑量表(GAD-7)、简单自测抑郁量表(PHQ-9)]以及护理满意度。结果 观察组患者手术用时、首次排气时间、首次下床活动时间均短于常规组患者(P<0.05);手术前30min,观察组患者GAD-7评分、PHQ-9评分低于对照组患者(P<0.05);观察组患者的护理满意度为93.75%,高于对照组患者的护理满意度75.00%(P<0.05)。结论 术前体位讲解联合舒适化术前访视护理可缩短手术时间,促进患者恢复,改善患者心理状态并提高护理满意度。

复元活血汤联合功能锻炼对胸腰椎椎体成型术后患者的影响

目的研究复元活血汤加味联合功能锻炼对胸腰椎椎体成型术后患者的临床效果。方法选取2020年11月—2022年5月82例胸腰椎椎体成型术后患者,随机分为中药组(41例)和参照组(41例)。参照组术后接受功能锻炼,中药组在参照组基础上加用复元活血汤加味治疗,比较2组治疗效果。结果治疗3个月后,中药组中医证候积分、矢状面Cobb角、ODI评分、不良事件总发生率低于参照组(P<0.05);中药组椎体前缘高度、BMD、血清钙、ALP、25-OHD水平、BI指数高于参照组(P<0.05)。结论复元活血汤加味联合功能锻炼有利于促进胸腰椎骨折患者术后康复,改善椎体生理结构和骨代谢水平。

腰椎椎体成型术术后并发症的护理

目的:探讨腰椎椎体成型术的术后护理及并发症的护理。方法:选取2013年1月至2016年1月于梧州市红十字会医院外科经腰椎椎体成型术治疗的患者200例,做好术前准备并进行术前护理,术中配合医生完成手术并做好术中护理,术后严密观察并发症并指导患者进行康复训练。结果:11例患者术后2 d疼痛未缓解,经治疗后疼痛得到缓解;术后有15例患者发生骨水泥外溢,其中有2例有神经受压表现;术后31例病人有发热表现;有4例患者发生伤口感染;184例患者出院时已恢复行走,16例患者行走不便。结论:腰椎椎体成型术后加强护理能有效提高手术治疗效果,减少术后并发症的发生。

盐酸纳布啡联合咪达唑仑对老年腰椎体成型术患者镇痛效果、术后寒战及认知功能障碍的临床观察

目的:探讨盐酸纳布啡联合咪达唑仑对老年腰椎体成型术患者镇痛效果、术后寒战及认知功能障碍(POCD)的影响。方法:选取86例老年腰椎体成型术患者为研究对象,按麻醉方案不同分为观察组和对照组,每组各43例。对照组患者予以舒芬太尼联合咪达唑仑麻醉;观察组患者予以盐酸纳布啡联合咪达唑仑麻醉。比较两组患者镇痛效果[视觉模拟评分(VAS评分)]、术后寒战发生情况、认知功能[简易精神状态检查量表评分(MMSE评分)及POCD发生率]和不良反应发生率。结果:术后1、6、12、24 h,观察组患者VAS评分均低于对照组(P<0.05)。观察组患者术后寒战发生率低于对照组的(P<0.05)。术后24、48 h,观察组患者MMSE评分均高于对照组(P<0.05);POCD发生率低于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:盐酸纳布啡联合咪达唑仑能提高老年腰椎体成型术患者的镇痛效果,减少术后寒战,改善认知功能,降低POCD发生率,且不会增加不良反应,具有较高的安全性。

胸腰椎椎体成型术对老年骨质疏松性骨折的疗效分析

目的对比双侧椎弓根穿刺椎体成形术与单侧椎弓根穿刺椎体成形术对老年骨质疏松性骨折的疗效。方法选择2017年3月至2019年2月在本院接受治疗的骨质疏松骨折患者96例进行研究。采用随机数字表法将患者分为两组,每组各48例。两组患者均由同1组具5年以上临床经验的医护人员根据患者情况行经皮椎体成形术治疗,对照组行单侧椎弓根穿刺椎体成形术,观察组则双侧椎弓根穿刺椎体成形术。对比两组患者手术一般情况、骨水泥渗漏率、疼痛、肢体功能及后凸矫正率。结果观察组患者手术时间、骨水泥注入量均明显大于对照组(P<0.05),两组骨水泥渗漏率差异无统计学意义。干预后两组患者VAS评分明显下降,JOA评分明显上升,但观察组下降或上升幅度均较大(P<0.05)。对照组后凸矫正率为(38.90±1.75)%与观察组的(40.13±2.09)%,差异无统计学意义。结论老年骨质疏松性骨折患者采用双侧椎弓根穿刺椎体成形术较单侧椎弓根穿刺椎体成形术可明显缓解疼痛、恢复肢体功能效果更佳。

骨水泥联合液态人工骨行胸腰椎后凸成型术对邻椎应力性骨折的预防

近年来,创伤性或骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折已经成为骨科的高发病,经皮椎体成形术（PVP）和经皮椎体后凸成形术（PKP）在临床的应用越来越普遍,其治疗骨质疏松症病理性椎体压缩骨折的良好疗效已得到充分肯定。

经皮侧后路腰椎间孔成型术治疗腰椎间盘突出症的护理观察

目的观察优质护理在经皮侧后路腰椎间孔成型术治疗腰椎间盘突出症的临床效果,旨在提高腰间盘突出症患者的生活质量.方法选取 2015 年 1月 ~2015年12 月100例行经皮侧后路腰椎间孔成型术治疗腰椎间盘突出症患者,按照数字表法随机分为观察组与对照组,每组50例.对照组采用常规护理模式,观察组在对照组的基础上采用优质护理模式.观察两组患者的生活质量评分、并发症发生率以及护理满意度.方法观察组在各方面显著优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论优质护理在行经皮侧后路腰椎间孔成型术的腰椎间盘突出症患者中具有较好的应用效果,能够有效提高患者的生活质量,减少手术并发症状,具有重要的现实意义.

腰椎间盘突出症患者实施经皮侧后路腰椎间孔成型术的围术期护理体会

目的探讨腰椎间盘突出症患者实施经皮侧后路腰椎间孔成型术的围术期护理效果。方法总结59例实施经皮侧后路腰椎间孔成型术的患者的围术期护理经验,包括术前心理护理、术中护理、术后体位护理、病情监测、饮食护理、出院指导及功能锻炼等。结果经治疗和护理后,本组59例患者的治疗优良率为93.22%;59例患者疼痛、焦虑等不良情绪及生活质量都得到非常显著的改善。结论科学有效的围术期护理对于经皮侧后路腰椎间孔成型术治疗腰椎间盘突出症患者效果显著,可有效改善患者围术期不良情绪。

腰椎管狭窄扩大成型术的疗效分析

目的探讨腰椎扩大成型术治疗腰椎管狭窄症的临床疗效。方法对2011年3月至2013年3月间腰椎管扩大成型术治疗腰椎管狭窄症56例患者资料，男32例、女24例，年龄52-79岁，（平均64岁）。均为椎管狭窄保守治疗无效患者，病程平均3年，所有患者均采用狭窄区椎管减压、扩大成型、椎体间C8ge融合、椎弓根螺钉内固定、自体骨植骨术。分别于术前、术后患者症状、生活质量对比分析。结果所有患者术后均获得12-18个月（平均14个月）随访。56例术后生活质量均明显改善，38例术后肢体麻木、疼痛完全消失，16例术后疼痛消失、麻木缓解、休息2~6周后麻木消失，3例术后疼痛消失、麻木12-14个月仍未完全缓解，但不影响日常生活。结论腰椎管扩大成型术治疗腰椎管狡窄症能够治愈，患者症状基本完全缓解，从而最大限度地提高患者日常生活质量。