腰椎扳法的研究进展

腰椎扳法是推拿常用手法之一,以往认为其具有一定的风险性,现在大量的数据已说明腰椎扳法是相对安全的手法。近年来扳法在解剖形态、生物力学等多方面有了一定的研究。也有许多学者提出了腰椎扳法操作上的改良,提高手法临床运用的安全性和功效性。但是腰椎扳法基础研究大部分是在尸体解剖上观察所得,具有一定的局限性。这可能是扳法一般本质特征一直未曾明确提出的原因。随着新的研究手段、研究设备的运用,直接获得腰椎扳法作用在人体时的数据,可能会进一步推进腰椎扳法的研究。

腰椎扳法临床运用述评

腰椎扳法是推拿常用手法之一,临床运用广泛,可以多种形式参与疾病的治疗过程,对腰部疾病有较好的疗效。但在腰椎扳法的临床运用中,不同推拿医师的临床操作并不相同,在实际应用中还存在一些扳法意外的报道。因而,有必要进一步进行腰椎扳法适应证的研究,以规范其临床操作,尽可能减少意外事件的发生,提升其临床疗效。

神经根封闭加腰椎扳法治疗腰椎间盘突出症122例临床观察

目的神经根封闭配合腰椎扳法治疗腰椎间盘突出证的临床治疗结果分析。方法先在腰部神经根受压部位进行神经根封闭后进行手法治疗,根据疗程统计治疗效果。结果通过两个疗程的治疗,临床治愈率达51.6%,总有效率达91.8%。结论神经根封闭加腰椎板法是治疗腰突症的最佳方法之一。

腰椎斜扳法治疗腰骶部“筋出槽,骨错缝”研究进展

本文综述了腰椎斜扳法治疗腰骶部“筋出槽,骨错缝”相关疾病的研究进展。近年来,腰椎斜扳法在治疗腰椎间盘突出症和腰椎后关节紊乱中的有效性得到验证,但其安全性和疗效仍需深入探讨。改良斜扳法通过定位优化,提出了定点斜扳法、牵引斜扳法等,旨在提高治疗效果和操作的安全性,这些改进方法在临床研究中表现出较好的疗效和安全性。总体而言,传统和改良斜扳法在治疗腰骶部疾病方面都取得了一定的临床效果,但还需要更多的基础研究和临床试验来验证其机制和疗效,为临床应用提供更可靠的依据,同时应继续关注手法的规范化和安全性,以确保患者的安全并提高治疗效果。

腰椎定点扳法联合磁圆针治疗腰椎间盘突出症的临床观察

【目的】观察腰椎定点扳法联合磁圆针治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。【方法】将60例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例,治疗组给予腰椎定点扳法联合磁圆针治疗,对照组给予塞来昔布胶囊治疗。治疗2周为1个疗程,连续治疗2个疗程。治疗1个月后,评价2组临床疗效,观察2组患者治疗前后视觉疼痛模拟评分法(VAS)评分的变化情况,以及日本骨科协会(JOA)评分的变化情况。比较2组患者治疗前后血清核因子κB(NF-κB)p65、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)的变化情况。【结果】(1)治疗后,2组患者的JOA评分和VAS评分均明显改善(P<0.05),且观察组在改善JOA评分和VAS评分方面明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的NF-κB p65、血清IL-6和TNF-α含量均明显改善(P<0.05),且观察组在改善NF-κB p65、血清IL-6和TNF-α含量方面明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗组总有效率为86.67%(26/30);对照组为50.00%(15/30),治疗组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】腰椎定点扳法联合磁圆针治疗腰椎间盘突出症,能够有效缓解患者的疼痛症状,改善患者的腰椎功能,有效降低血清NF-κB p65、IL-6和TNF-α的水平,临床疗效显著。

李业甫定位腰椎旋转扳法治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的 观察李业甫教授定位腰椎旋转扳法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 将58例符合标准的腰椎间盘突出症患者按初诊顺序先后随机分为对照组和治疗组,每组29例。对照组在常规推拿的基础上采用腰椎斜扳法,治疗组在常规推拿的基础上采用李业甫定位腰椎旋转扳法。治疗前后分别观察两组患者腰部不适程度、肢体功能受限程度,VAS评分、JOA评分,并在治疗前后评价两组患者的临床疗效。结果 两组患者年龄、性别、病程、治疗前症状、体征积分差值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,两组患者治疗后症状、体征积分,VAS评分明显减少,JOA明显评分增高。两组VAS评分差值比较,差异有统计学意义(P<0.05),JOA评分差值比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组临床疗效分布比较,差异有统计学意义(P<0.05),并且治疗组治愈和显效的例数均多于对照组。结论 李业甫定位腰椎旋转扳法治疗腰椎间盘突出症疗效明显。

林氏腰椎提拉旋转斜扳手法力学特点分析

目的采用多点薄膜压力测试系统研究腰椎提拉旋转斜扳手法,以阐明手法的力学特点。方法 21名男性推拿操作者分专家组、熟练者组、初学者组,连续在压力测试系统上操作7次,每人均重复3次,将收集的图形及数据指标进行处理分析。结果专家组手法操作时间-力曲线的图形规律,平均预加载力为（147.25±26.04）N,持续时间为（0.98±0.20）s,谷值平均值（79.22±9.50）N,最大冲击力（706.26±56.21）N,扳动时间（0.44±0.09）s,扳动速度（1 666.33±411.91）N/s,冲量（310.95±56.67）N·s。熟练者手法与专家组手法图形基本相似,各组指标相差不大,但平均最大冲击力相对较小,为（464.51±53.49）N。初学者手法图形轨迹大致可分为3类,Ⅰ类杂乱无章型,无规律可循;Ⅱ类只有冲击相无预加载相,且最大冲击力大小不一;Ⅲ类既有冲击相又有预加载相,且力量较稳定,但两者力度均偏小。结论多点薄膜压力测试系统可很好地显示林氏腰椎提拉旋转斜扳手法力学特点,是林氏手法动力学参数量化研究较理想的测试工具。试验结果为手法的直观显示、量化、标准化提供了科学依据。

腰椎斜扳法治疗L_5/S_1椎间盘突出症失败原因分析及应对措施

[目的]观察经腰椎斜板法治疗后效果不佳患者改用下肢后伸定点按压法的临床疗效。[方法]将56例入选患者采用腰椎斜板法治疗,观察疗效并探讨疗效与年龄性别病程的相关性,后将治疗失败患者43例改用肢后伸定点按压法,治疗后观察疗效。[结果]采用腰椎斜扳法治疗时,56例患者有效率约23.21%,其与年龄性别病程无相关性,43例疗效不佳患者再经下肢后伸定点按压法治疗后约79.07%患者有效,其中尤以左后、右后和极外侧突出类型的患者改善明显。[结论]下肢后伸定点按压法治疗L_5/S_1腰椎间盘突出具较好的临床疗效,未来可借助生物力学以及影像学方面探究下肢后伸定点按压法治疗L_5/S_1腰椎间盘突出症治疗机理。

改良腰椎斜扳法治疗腰椎间盘突出症疗效评价

目的观察改良腰椎斜扳法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法对142例腰椎间盘突出症病人随机分成改良腰椎斜扳法组(改良组)76例和常规斜扳法组(常规组)66例,并观察两组患者疗效。结果治疗前后改良组VAS评分由(7.85±1.61)分降至(1.06±1.03)分(P<0.001),治疗前后常规组VAS评分由(7.54±1.48)分降至(1.68±1.39)分(P<0.001);治疗后组间VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良腰椎斜扳法与常规斜扳法治疗腰椎间盘突出症均有临床疗效,但改良腰椎斜扳法疗效优于常规斜扳法,可在临床推广应用。

改良腰椎斜扳法治疗以小关节错位为主的急性腰扭伤临床体会

目的探讨改良腰椎斜扳法在治疗以小关节错位为主的急性腰扭伤中的临床疗效。方法在推拿松解组织的基础上,运用改良腰椎斜扳法治疗以小关节错位为主的急性腰扭伤。结果30例中治愈18例,好转10例,未愈2例,总有效率93.33%。结论改良腰椎斜扳法治疗以小关节错位为主的急性腰扭伤疗效确切。

患侧下肢牵引配合腰椎斜扳法治疗极外侧型腰椎间盘突出症

目的：探讨患侧下肢牵引配合腰椎斜扳法治疗极外侧型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：2012年10月至2014年11月,收治28例极外侧型腰椎间盘突出症患者,男11例、女17例;年龄21-66岁,中位数45.5岁;L3-4突出2例、L4-5突出18例、L5S1突出8例;向左侧突出18例、向右侧突出10例;15例患者突出物位于椎间孔外,其余13例突出物在椎间孔内外并存。治疗前所有患者均行腰椎X线及CT检查,临床症状、体征与影像学检查结果一致。采用患侧下肢牵引配合腰椎斜扳法治疗。牵引治疗每天1次,10次为1个疗程;腰椎斜扳法2天1次,5次为1个疗程。治疗结束后观察临床疗效和复发情况。结果：治疗2个疗程后,按照《中医病证诊断疗效标准》中腰椎间盘突出症的疗效标准评定,治愈13例、好转11例、未愈4例。突出物位于椎间孔外的15例患者,治愈9例、好转5例、未愈1例;突出物在椎间孔内外并存的13例患者,治愈4例、好转6例、未愈3例。疗效评定为未愈的4例患者最终行手术治疗,其余24例患者在6-12个月的随访期间,未出现复发或症状加重。结论：患侧下肢牵引配合腰椎斜扳法可有效缓解极外侧型腰椎间盘突出症患者的临床症状,而且操作简单,值得临床推广应用。

腰椎定点牵扳法治疗腰椎关节突关节紊乱症170例

目的：观察腰椎定点牵扳法治疗腰椎关节突关节紊乱症的临床疗效和安全性。方法：2006年6月至2014年5月,采用腰椎定点牵扳法治疗腰椎关节突关节紊乱症患者170例,男96例,女74例。年龄22-60岁,中位数46岁。受累部位位于L1-L456例,L4-L559例,L5S155例。病程2 h至3个月,中位数6 d。治疗结束后,观察患者腰部疼痛改善、功能恢复及并发症发生情况。结果：参照杜春林等制定的胸椎小关节紊乱症的疗效标准评价疗效,痊愈150例、好转12例、未愈8例。治疗后均未发生腰痛加重情况。结论：采用腰椎定点牵扳法治疗腰椎关节突关节紊乱症,能够缓解腰部疼痛,有利于腰椎功能的恢复,安全有效,值得临床推广应用。

腰椎斜扳法操作要领浅探

腰椎斜扳法是整脊手法中常用方法。然而,传统的腰椎斜扳法存在定位不准确、患者不易配合、易加重损伤等缺点。笔者采用四点定位法——左右肘、双手拇指、术者腹部抵住患者屈曲的下肢胫骨部,可以准确地把被扳动椎体定位到待调椎体上,使定位性更准确,且简单易学,效果理想。

腰椎旋转定位扳法治疗腰椎后关节紊乱症50例临床观察

目的:观察腰椎旋转定位扳法治疗腰椎后关节紊乱症的疗效,及指下位移感的有无与即刻镇痛疗效的关系。方法:将符合研究条件的100例患者随机分为对照组和观察组各50例。对照组以双氯芬酸钠缓释胶囊和微波治疗,观察组采用腰椎旋转定位扳法治疗。2组疗程均为4周。进行疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分和Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分,分析观察组指下位移感情况与即刻镇痛疗效的关系。结果:总有效率观察组为94.0%,对照组为78.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。2组从治疗后第2周开始,VAS评分均较前一时点下降(P<0.01),治疗后2、3、4周,观察组评分均低于对照组(P<0.01)。治疗后,2组ODI评分均较治疗前下降(P<0.01),观察组ODI评分低于对照组(P<0.01)。结论:腰椎旋转定位扳法治疗腰椎后关节紊乱症能减轻疼痛、恢复腰椎功能,临床疗效确切;手法复位时指下位移感对疼痛的即刻解除是必要的,但不是必然的。

腰椎定点斜扳法治疗腰椎间盘突出症50例疗效观察

腰椎定点斜扳法治疗腰椎间盘突出症５０例疗效观察福建省漳州市中医院（３６３０００）林石明徐展堂李兆文主题词腰椎间盘突出症／治疗手法腰椎定点斜扳法推拿是治疗腰椎间盘突出症（以下简称腰突症）的常用方法，而其中腰椎斜扳法是主要的手法。笔者在其基础上进行一点改...

腰椎侧位斜扳法的改良及规范操作

腰椎侧位传统斜扳法因“腰部被动旋转至最大限度后用力做相反方向扳动”或“当腰部扭转到有阻力时,再增大扳动的力量和幅度”不易被理解和掌握,在推拿临床实践中缺少合理、有效和安全性。腰椎侧位改良斜扳法是传统斜扳法基础上的进一步细化,强调医患配合,充分的腰部旋转和杠杆原理,用力较轻和操作轻便,其规范操作能提高脊柱推拿的有效和安全性。

定点腰椎斜扳法治疗腰椎间盘突出症62例体会

腰椎间盘突出症是指因椎间盘退变、纤维环破裂、髓核突出刺激和压迫神经根而产生腰腿痛等症状的一种疾病。我们用定点腰椎斜扳法治疗腰椎间盘突出症62例,取得满意疗效,现报道如下。1临床资料1.1一般资料选取2011年8月—2013年9月本院推拿科门诊腰椎间盘突出症患者62例,男29例,女33例;

膝顶腰椎后伸扳法治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的:观察膝顶腰椎后伸扳法治疗腰椎间盘突出症的疗效;方法:60例患者均分两组,两组均采用腰椎斜扳法治疗,治疗组加用膝顶腰椎后伸扳法。症状、体征变化记录采用半定量法。结果:两组疗效比较P<0.05。结论:运用膝顶腰椎后伸扳法可使椎间盘前部拉大,椎间盘后部变窄,有利于髓核前移,从而解除对神经的压迫。通过临床对比治疗显示,膝顶腰椎后伸扳法结合腰椎斜扳法比单纯采用腰椎斜扳法的疗效显著。