中药熏蒸治疗侧隐窝狭窄椎间孔镜术后残余症状的临床疗效观察

目的探讨运用中医熏蒸方法治疗侧隐窝狭窄椎间孔镜术后残余症状的疗效。方法选取笔者所在医院2017年10月—2018年10月收治的单节段侧隐窝狭窄症并经椎间孔镜手术治疗、中医辨证为风寒痹阻型的患者80例,随机分为对照组和观察组,2组患者均于术后第1天佩戴腰围下地,并于术后第3天开始腰背肌锻炼,1个月后恢复轻体力劳动。观察组在此基础上,从术后第1天开始,进行腰骶部中药熏蒸,完善术后McGill评分、10 g尼龙绳丝实验评分、ODI评分及末次随访时改良MacNab评分,以评估临床疗效。结果2组患者术后无1例出现手术切口感染;2组患者术后14天、1个月、6个月时McGill评分、ODI评分情况均明显低于术后第1天(P<0.05),且观察组显著优于对照组(P<0.05)。2组患者术后14天、1个月及6个月时10 g尼龙绳丝实验评分均高于术后第1天(P<0.05),且在术后14天和1个月时,观察组评分显著优于对照组(P<0.05),但术后第6个月时,2组患者10 g尼龙绳丝实验评分差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时观察组改良MaNab评分:优75.00%(30例),良20.00%(8例),可5.00%(2例),总优良率95.00%;对照组改良MaNab评分:优50.00%(20例),良40.00%(16例),可10.00%(4例),总优良率为90.00%。2组患者总优良率差异无统计学意义(P>0.05),但观察组中疗效为优的比例明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于腰椎侧隐窝狭窄内镜术后的风寒痹阻型患者,通过运用中药熏蒸的方法,可以有效改善术后疼痛、下肢疼痛等残余症状,并且可以加速下肢皮肤感觉的恢复,提高生活质量。

不同手术方式对腰椎间盘突出症术后残余症状的影响及临床意义

目的 分析不同手术方式治疗腰椎间盘突出症术后残余症状发生率,探讨其原因及临床意义.方法 224例腰椎间盘突出症术后患者获得随访,其中腰椎间盘髓核摘除术110例（单摘组）,腰椎间盘髓核摘除植骨融合内固定术70例（融合组）,腰椎间盘髓核摘除动态内固定术44例（非融合组）.观察三组术后残余症状的临床表现及发生率.利用SPSS 19.0软件进行统计学分析.结果 224例患者术后随访期末,出现术后残余症状106例（47.32％,106/224）,其中单摘组69例（62.73％,69/110）,融合组26例（37.14％,26/70）,非融合组11例（25.00％,11/44）,三组术后残余症状发生率比较差异有统计学意义（x2=22.177,P=0.000）,单摘组与非融合组和融合组术后残余症状发生率比较差异有统计学意义（x2=17.921,P=0.000;x2=11.235,P=0.001）,融合组与非融合组术后残余症状发生率比较差异无统计学意义（x2=1.817,P=0.178）.结论 不同手术方式治疗腰椎间盘突出症,术后残余症状发生率有差异,腰椎植骨融合术及动态内固定术能有效降低腰椎术后残余症状的发生.