舒筋活血汤联合腰背肌功能锻炼治疗腰椎术后综合征的临床效果

目的 观察舒筋活血汤联合腰背肌功能锻炼治疗腰椎术后综合征(FBSS)的临床效果。方法 选取2021年6月—2023年6月于重庆医科大学附属永川中医院、重庆市巴南区中医院就诊的FBSS患者100例,根据简单随机排序法分为研究组(50例)和对照组(50例)。2组均给予塞来昔布胶囊治疗,对照组在此基础上联合腰背肌功能训练,研究组在对照组基础上加用舒经活血汤治疗,2组均治疗4周。比较2组临床疗效,治疗前及治疗2、4周后中医证候积分、疼痛数字评价量表(NRS)评分、腰部功能Oswestry障碍指数(ODI)评分。结果 研究组总有效率96.00%,高于对照组的76.00%(χ^(2)=8.306,P=0.004)。治疗2、4周后,2组中医证候积分、NRS评分、ODI评分均较治疗前逐渐降低,且研究组低于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论 舒筋活血汤联合腰背肌功能锻炼治疗FBSS的效果显著,可明显减轻患者腰背部疼痛,促进腰椎功能恢复。

密集型银质针联合中医辨证治疗腰椎术后综合征的临床研究

目的 探讨密集型银质针联合中医辨证治疗腰椎术后综合征的临床研究。方法 将2022年8月—2023年4月在本院治疗的60例腰椎术后综合征患者随机分为两组,对照组使用中医辨证治疗,观察组在对照组基础上使用密集型银质针治疗,对比两组的临床疗效、腰部功能及疼痛情况、生活质量及疾病依赖程度、不良反应。结果 观察组治疗有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗2周后、治疗后3个月ODI评分、VAS疼痛评分明显低于对照组,JOA评分明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗2周后、治疗后3个月的SF-36评分、FIM评分均高于对照组(P<0.05);两组均未发生明显不良反应(P>0.05)。结论 密集型银质针联合中医辨证治疗腰椎术后综合征的临床效果显著,能有效改善腰背功能,缓解疼痛,提高生活质量。

参芪益气汤治疗腰椎术后综合征脾胃虚弱证的临床研究

探讨参芪益气汤治疗腰椎术后综合征脾胃虚弱证(FBSS)的临床效果。方法 选取本院2020年10月至2023年10月收治的132例FBSS患者,随机分为A组和B组,A组给予常规西药治疗,B组增加参芪益气汤治疗,对比两组治疗效果。结果 B组治疗后的Lovett肌力评级均高于A组;SF-36和FIM评分优于A组;治疗有效率显著高于A组,P<0.05。结论 在FBSS的治疗过程中,针对胃虚弱证的患者增加参芪益气汤治疗可有效促进其肢体功能恢复,缓解疾病症状,提高患者的生活质量,值得临床推广。

思维导图联合微课堂对腰椎术后综合征患者自我效能及生命质量的影响

目的探讨思维导图联合微课堂对腰椎术后综合征(FBSS)患者自我效能及生命质量的影响。方法收集2020年1—12月收治的FBSS患者120例为研究对象。按照组间基本特征匹配的原则分成对照组和观察组,各60例。对照组实施常规护理,观察组实施思维导图联合微课堂为主的教育。对比两组FBSS患者术后疼痛、自我效能及生活质量变化。结果干预后,观察组治疗优良率、疾病知识知晓率与锻炼依从率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组VAS低于对照组,JOA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组PSE、FSE、CSE及自我效能总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组SF-36各维度评分均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论思维导图结合微课堂为主的教育可有效提高FBSS患者的治疗效果,同时能够减轻患者疼痛,改善腰椎功能,提高患者的自我效能及生活质量,促进病情康复。

腰椎术后综合征的原因探析和处理

目的:探讨腰椎术后综合征(FBSS)的原因及处理方法。方法:对23例FBSS患者进行回顾性研究,综合分析患者的病史、体征、影像学表现以及术中探查结果等资料,并制订相应的治疗方案。20例影像学检查有硬脊膜和神经根受压患者予以再次手术,行硬膜囊和神经根减压以及自体骨植骨融合,其中12例应用椎弓根钉系统固定,术后予以一定康复锻炼。2例无影像学改变且症状较轻的患者予以口服消炎镇痛药辅以理疗;1例术后MRI显示椎间盘炎的患者静脉使用抗生素。结果:导致FBSS的主要原因包括神经压迫、腰椎不稳、神经损伤、椎间盘炎等。治疗效果参照Ashraf的评估标准进行综合评估,20例行手术治疗患者效果优12例,良5例,可2例,差1例。3例未手术患者,治疗效果良1例,可1例,差1例。结论:FBSS是多种原因多表现的综合征,应当综合分析患者的临床表现,针对原因,对不同的患者制定个性化的治疗方案。

椎旁注射激素联合牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物对老年腰椎术后综合征的疗效

手术是经保守治疗无效的腰椎间盘突出症、椎管狭窄患者的最佳选择,大多数病人术后取得满意疗效,但仍有一部分术后疗效不佳,有文献报道1年内有4%手术患者需要再次手术,4年内10%患者需要再次手术,这其中9.5-25%为腰椎术后综合征（postlumbar surgery syndrome,PLSS）这些腰椎手术病人症状与体征暂时缓解后复发或加重,残存或产生新的症状和体征,

18例腰椎术后综合征的原因分析及治疗

腰椎术后综合征（failed back surgery syndrome．FBSS）是腰椎术后常见的并发症。我院自1999年6月～2006年6月共收治18例FBSS患者，治疗效果满意,报告如下。临床资料 本组男13例，女5例。年龄15～72岁,平均50.6岁。均为后路腰椎间盘切除术后再人院患者,病程1周～16年。

腰椎术后综合征的危险因素及防治措施分析

目的探讨腰椎术后综合征(FBSS)的危险因素及相关防治措施。方法回顾性分析2014年6月—2015年5月行外科手术治疗且合并FBSS的48例患者临床资料,将其纳入研究组;将同期入院行外科手术治疗但未合并FBSS的50例患者纳入对照组。经非条件Logistic多元逐步回归分析影响腰椎退行性病变患者术后合并FBSS的独立危险因素。结果两组术中失血量、病程、性别、合并糖尿病、骨质疏松、术式、术后锻炼开始时间比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。经多因素logistic回归分析可知,性别、病程、骨质疏松、糖尿病、术式、术后锻炼时间、术中失血量等是影响腰椎退行性病变患者术后FBSS发生的独立危险因素(P<0.05,P<0.01)。结论腰椎退行性病变患者术后BFSS的发生同性别、病程、骨质疏松、糖尿病、术式、术后锻炼时间、术中失血量等因素关系密切,需引起临床重视;医师可以此为依据拟定相关早期干预措施,以促进患者预后恢复、改善治疗效果。

前路和经椎间孔入路腰椎椎体间融合术治疗腰椎术后综合征的比较

目的:比较前路腰椎椎体间融合术(anterior lumbar interbody fusion,ALIF)和经椎间孔入路腰椎椎体间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)治疗腰椎术后综合征的效果。方法:2005年3月～2007年3月收治31例腰椎术后综合征患者,其中14例行ALIF,17例行TLIF,观察两组患者手术前后Oswestry功能障碍指数(ODI)、模拟疼痛评分(VAS)、椎体间高度、椎体间角度,比较两组患者疗效、融合情况和并发症。结果:ALIF组手术时间平均为110min,术中出血量平均为210ml,TLIF组分别为160min、620ml,两组比较有显著性差异(P<0.05)。ALIF组出现2例腹膜撕裂,予缝合后愈合;3例发生腹膜后血肿、麻痹性肠梗阻,经保守治疗完全恢复正常。TLIF组出现2例硬膜撕裂,予缝合后愈合;2例神经根牵拉伤,经脱水、非甾体类消炎止痛药物治疗完全恢复正常。随访12～24个月,平均18个月,每组术后1年时ODI和VAS均较术前明显减少(P<0.01),椎间高度、角度均明显增加(P<0.05);两组间术前及术后1年ODI、VAS、椎间高度、椎间角度无明显差异(P>0.05);ALIF组疗效优良率为85.7%,TLIF组为82.4%,两组之间无显著性差异(P>0.05);两组椎间融合率均为100%。结论:ALIF和TLIF治疗腰椎术后综合征均可达到满意的椎间融合率和临床效果,ALIF手术时间相对较短、出血量相对较少。

“舒筋活血药”治疗腰椎术后综合征39例临床观察

我院于2006年5月至2010年2月,采用自制中药制剂＂舒筋活血药＂治疗腰椎术后综合征（FBSS）39例,且与口服芬必得治疗的26例作对照,疗效满意,现总结报告如下。

腰椎术后综合征的原因探析及预防

目的分析腰椎术后综合征(FBSS)的发生原因,为预防提供策略。方法对32例FBSS的患者进行回顾性研究,综合分析其病史、症状与体征,影像学资料及术中探查所见。结果FBSS的主要原因有:①神经根压迫未完全解除或出现新的压迫;②腰椎失稳;③神经根损伤;④椎间盘炎;⑤腰椎生理曲度未恢复。结论FBSS是多种原因所致的综合征,大部分可以避免。术前充分准备、选择适当的术式,术中仔细操作,彻底减压,术后正确的康复训练是主要预防策略。

腰椎术后综合征病因浅析及中医药治疗研究进展

从中西医病因病理学及中医药治疗研究进展对腰椎术后综合征(FBSS)的防治进行综述。FBSS病因较复杂,目前没有形成统一认识。中医药治疗方法多样,疗效显著,在术前防治FBSS的过程中,采用防治结合、以防为主降低其发病率;术后治疗过程中,中西并用,取长补短,发挥了中医药在防治FBSS中的积极作用。但其作用机理及应用规范等方面尚有欠缺。

腰椎退行性疾病手术患者腰椎术后综合征发生情况及危险因素分析

目的研究腰椎退行性疾病手术患者的腰椎术后综合征(failed back surgery syndrome,FBSS)发生情况,并分析其危险因素。方法纳入2015年1月~2017年6月手术治疗的176例腰椎退行性疾病患者,术后随访1年以上,依据FBSS发生情况,设为FBSS组与非FBSS组。收集两组患者病历资料,组间经单因素分析和多因素Logistic回归分析调查术后发生FBSS的独立危险因素。结果176例患者发生FBSS 40例,发生率为22.73%;两组瘢痕体质、术后关节突关节间隙增大、合并骨质疏松、手术术式、首次锻炼时间、合并糖尿病、性别、年龄、术中出血量、病程的差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,瘢痕体质(OR=3.213)、术后关节突关节间隙增大(OR=3.032)、合并骨质疏松(OR=2.764)、开放性手术(OR=2.486)、首次锻炼时间>3 d(OR=3.331)、合并糖尿病(OR=2.343),均是术后并发FBSS的独立危险因素。结论腰椎退行性疾病手术患者FBSS的发生率较高,瘢痕体质、术后关节突关节间隙增大、合并骨质疏松、开放性手术、首次锻炼时间>3 d、合并糖尿病均会增加其发生风险。

经椎间孔入路腰椎间融合术(TLIF)治疗腰椎术后综合征疗效分析

目的探讨采用经椎间孔入路腰椎间融合术(TLIF)治疗腰椎术后综合征的临床疗效。方法对于26例腰椎术后综合征患者采取TLIF术治疗,术前行腰椎动态位摄片及腰椎MRI检查,所有病例均有病变间隙狭窄,6例存在腰椎不稳,18例有原间隙的椎间盘突出。结果所有患者均顺利完成手术,术中无神经根损伤,术后无脑脊液渗漏、切口感染等并发症,手术切口一期愈合。X线检查椎体间融合率100%。结论 TILF治疗腰椎术后综合症安全有效,是治疗该类疾病的标准术式。

C形臂引导下脊神经后内侧支阻滞联合密集型银质针治疗腰椎术后综合征临床观察

目的:探讨C形臂引导下脊神经后内侧支阻滞联合密集型银质针治疗腰椎术后综合征的临床效果。方法:37例腰椎术后综合征患者,随机分为治疗组及对照组,治疗组采用脊神经后内侧支阻滞联合密集型银质针针刺治疗,对照组单纯采用脊神经后内侧支阻滞治疗,治疗前、后采用VAS评分系统进行疼痛评定与腰椎Oswestry功能障碍指数(ODI)评分,两组患者于治疗前、治疗1周、治疗后随访第6个月进行VAS评分及ODI评分,并记录治疗过程中及治疗后并发症。结果:两组患者治疗前VAS评分与ODI评分,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后1周,治疗后第6个月两组患者VAS评分及ODI评分均较治疗前改善,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:C形臂引导下脊神经后内侧支阻滞联合密集型银质针治疗腰椎术后综合征具有疗效可靠、并发症少、治疗费用低等优点。

益气活血祛瘀法在预防腰椎术后综合征及对血清TNF-α、IL-6的影响

目的:探讨益气活血祛瘀法对预防腰椎术后综合征的临床意义及对血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的影响。方法:将腰椎间盘突出症行手术治疗后的120例患者随机分成两组,分别应用加味身痛逐瘀汤治疗(治疗组)和应用塞来昔布胶囊及甲钴胺片治疗(对照组),观察两组患者出现腰椎术后综合征的几率、两组患者血清TNF-α、IL-6水平的变化及Oswestry功能障碍指数的变化。结果:经治疗后112例患者完成随访,随访时间12个月以上,治疗组JOA评分优于对照组,治疗组57例中6例出现腰椎术后综合征,占10.5%。对照组55例中11例出现腰椎术后综合征,占20%。治疗组优于对照组(P<0.05)。治疗组患者血清的TNF-α、IL-6水平改善及Oswestry功能障碍指数优于对照组(P<0.05)。结论:应用益气活血祛瘀法能有效预防腰椎术后综合征的发生,并能改善患者血清的TNF-α、IL-6水平。

针刺、针刀加正骨治疗腰椎术后综合征28例

目的观察针刺、针刀加正骨治疗腰椎术后综合征的临床疗效。方法选取腰椎术后综合征患者28例,采取针刺、针刀加正骨治疗并观察临床疗效。结果治愈9例,显效12例,有效6例,无效1例,总有效率96.43%。结论针刺、针刀加正骨治疗腰椎术后综合征疗效满意。

局部注射联合小针刀治疗腰椎术后综合征30例临床观察

目的:探讨局部注射联合小针刀治疗腰椎术后综合征的临床疗效。方法:选取60例腰椎术后综合征患者随机分为治疗组和观察组,治疗组行局部注射联合小针刀治疗,对照组行手法按摩加中频电疗,观察两组症状及功能改善情况。结果:治疗组优21例,良6例,好转2例,总有效率为97.7%。对照组优16例,良4例,好转3例,总有效率为76.7%。治疗组总有效率明显高于对照组。结论:局部注射联合小针刀治疗腰椎术后综合征具有较好的临床疗效。

腰椎术后综合征的原因探析及非手术治疗

腰椎手术失败综合征(Failed Back Surgery Syndrome FBSS)是指腰椎手术后的病人症状与体征暂时缓解后复发或加重,残存或产生新的症状。通过对近年来腰椎术后综合征(FBSS)的相关文献学习,了解了腰椎术后综合征的常见原因及非手术治疗方法的最新情况,以指导临床。