经皮椎体成形术治疗腰椎椎体终板骨软骨炎临床研究

目的探讨经皮椎体成形术治疗腰椎椎体终板骨软骨炎的临床效果。方法将腰椎椎体终板骨软骨炎患者204例随机分为2组,对照组102例实施保守疗法,观察组102例实施经皮椎体成形术治疗,于治疗前后行视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、日本骨科协会(JOA)下腰痛疾患疗效评分。比较2组治疗前后炎症因子改变情况、治疗效果及并发症情况。结果治疗后2组炎症因子(白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白)、VAS评分、ODI评分均显著降低(P均<0.05),JOA评分均显著增加(P均<0.05),疼痛程度均明显改善(P均<0.05),且观察组改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。观察组卧床时间、住院时间均明显少于对照组(P均<0.05),但治疗费用明显高于对照组(P<0.05)。结论经皮椎体成形术是治疗腰椎椎体终板骨软骨炎的有效方法,可明显减轻患者的疼痛并改善腰椎功能,降低炎症因子水平,还能显著缩短患者的治疗时间和恢复时间,值得临床推广使用。

丹鹿通督片联合降钙素用于腰椎椎体终板骨软骨炎术后临床评价

目的观察丹鹿通督片联合降钙素对腰椎椎体终板骨软骨炎术后的临床疗效。方法将收治的腰椎椎体终板骨软骨炎术后患者102例随机分为对照组和治疗组,各51例。对照组给予降钙素注射治疗,治疗组在此基础上口服丹鹿通督片,2周为1个疗程,治疗3个疗程。观察并记录用药后两组患者腰痛症状的缓解程度,记录治疗后1,2,4,6周疼痛视觉模拟评分(VAS)、治疗起始及结束时1周内腰痛发生的频率和持续时间,同时记录治疗过程中出现的不良反应发生情况。结果与对照组比较,治疗后1,2,4,6周VAS评分降低(P<0.01),临床疗效显著(P<0.05),腰痛发作频率和持续时间降低(P<0.01),且未见明显不良反应发生。结论丹鹿通督片联合降钙素治疗腰椎椎体终板骨软骨炎能有效缓解术后疼痛的程度,减轻术后恢复期的腰痛程度,降低复发频率和发作持续时间,临床疗效显著,且不良反应少。

腰椎椎体终板骨软骨炎MRI表现及诊断分析

椎体终板骨软骨炎简称椎体终板炎,以腰椎最为多见,是一种发生于软骨的无菌性炎症,是腰椎退变的一种特征表现,是引起下腰痛的常见病之一。在临床工作中常比较注重椎间盘的病理改变,而忽视该病,影像诊断方面也不够重视。磁共振成像对各种类型、不同阶段的终板炎具有各自特征性的影像表现[1]。本文综合分析48例腰椎椎体终板炎MRI不同表现及信号特点。

腰椎椎体终板骨软骨炎的MRI诊断价值

椎体终板炎又称为椎体终板骨软骨炎常继发于椎间盘退变,且常见于腰椎、胸腰及骶尾移行段。是造成患者腰部疼痛的原因之一,临床明确诊断对患者治疗及预后极为重要。本文收集经磁共振诊断椎体终板软骨炎患者41例,回顾性分析其磁共振的影像表现,旨在为临床早期准确诊断提供依据。

腰椎间盘退变中椎体终板骨软骨炎的低场MRI表现

目的探讨腰椎间盘退变中椎体终板骨软骨炎的磁共振成像(MRI)表现及其临床意义。方法搜集2008年3月～2009年3月间经临床及影像学诊断的腰椎椎体终板骨软骨炎115例,累及235处腰椎终板,全部病例均有不同程度的临床症状。回顾性分析终板及邻近椎体骨质信号改变。结果 115例椎体终板骨软骨炎患者中,有235处终板信号异常,按Modic分型,其中Ⅰ型改变有91处(占38.7%);Ⅱ型改变有120处(占51.1%),Ⅲ型改变有24处(占10.2%)。伴随改变:合并椎间盘膨出23处,突出97处,脱出6处,Schmorls结节68处,椎体滑脱7处,压缩性骨折4处。结论终板骨软骨炎是造成临床局部疼痛的原因之一,低场MR I能清楚显示腰椎间盘退变中椎体终板炎各期的信号特点,对病灶的显示满意,是检查本病的最佳方法。

探讨MR对椎体终板骨软骨炎的诊断价值

目的:探讨核磁共振(MR)对椎体终板骨软骨炎的诊断价值。方法:选取2020年4月至2022年4月我院就诊主诉为腰痛132例患者予以MR检查,根据信号特点分析MR对椎体终板骨软骨炎的诊断情价值。结果:在132例患者中椎体终板骨软骨炎共累及终板数为353处,其中100例患者中1个椎间盘终板及临近椎体信号改变182个,23例患者中2个椎间盘终板及临近椎体信号改变131个,9例患者中3个椎间盘终板及临近椎体信号改变40个。结论:MR能够对椎体终板软骨炎患者病变状况及退行性病变的特点进行相对客观准确的分析,诊断价值高。

腰椎间盘退变中椎体终板骨软骨炎的MRI表现分析

选取2012年2月～2014年9月在本院接受治疗的腰椎间盘退变中椎体终板骨软骨炎患者68例。采用1．5TMRI磁共振成像机对所有患者进行检查，分析MRI临床表现。结果经MRI诊断，68例患者中有30例（44．12%）患者表现出椎体终板骨软骨炎，多发13例，104个终板受到累及，L4～S1受累及的椎体终板一共52例。分型为：Ⅰ型31例（45．59%）在T1WI上呈现出低信号，在T2WI呈现出高信号；Ⅱ型23例（33．82%）在T1WI和T2WI呈现出高信号；Ⅲ型14例（20．59%）在T1WI和T2WI均呈现出低信号。 MRI能够准确的诊断出腰椎间盘退变中椎体终板骨软骨炎，且病变部位、形态改变和信号明确，是该病变最佳检查方法，并为治疗提供有效依据。

腰椎终板骨软骨炎的MRI表现与临床意义

目的总结腰椎终板骨软骨炎MRI表现,探讨其分型、分期及与下腰痛的关系。方法回顾性分析连续性1926例腰椎MRI资料。结果 1681例显示腰椎退变。432例共539个终板显示终板骨软骨炎。依据MRI表现将终板骨软骨炎分为骨髓型、椎间盘型、Schmorl结节型和混合型,分别占77.3%,0.7%,13.2%及8.8%。骨髓型Modic1型41例,占全部退变病例的2.5%;Modic2型289例,占17.2%;Schmorl结节伴周围Modic1型18例,占1.1%;Schmorl结节伴周围Modic2型39例,占2.3%。单纯终板骨软骨炎病例中,Modic1型最多见(32.3%,10/31例);终板骨软骨炎合并腰椎退变病例中,Modic2型最多见(71.1%,285/401例)。62.7%(271/432例)的终板骨软骨炎患者有下腰痛症状,其中骨髓型Modic1型、Schmorl结节伴周围Modic1型、椎间盘型患者下腰痛的发生率明显高于其他型,分别为97.6%、88.9%和100%。51/56个Modic1型终板经保守治疗后完全或部分转换为Modic2型,腰痛症状消失或减轻,而Modic2型病例经随访MRI表现及临床症状保持稳定。结论腰椎终板骨软骨炎是椎间盘退变的一种表现,是造成局部下腰痛的原因之一。MRI是最佳检查手段。

椎体终板骨软骨炎的临床和MRI分析

目的 探讨椎体终板骨软骨是的MRI表现及其临床意义。方法 搜集2006年11月-2008年1月间经临床及影像学确诊的终板骨软骨炎167例．男88例，女79例，年龄38-77岁。发生于颈椎者68例，腰椎者91例，胸椎者8例。全部病例均有不同程度的临床症状。分析终板及邻近椎体骨质信号改变。结果 167例共累及312处终板，颈椎140处，腰椎163处，胸椎9处，其中3例病变区较广泛。伴随改变：椎间盘退变428处，突出237处，许莫氏结节162处。按照不同的MRI表现，将终板骨软骨炎分为4型。结论 终板骨软骨炎是造成临床局部疼痛的原因之一，MR是检查本病的最佳方法，临床工作中应注意终板骨软骨炎的存在及其临床意义，将为颈．腰痛疾病的及时诊治提供有益的帮助。

腰椎间盘退变合并腰椎终板骨软骨炎的MRI表现分析

目的探讨腰椎间盘退变合并腰椎终板骨软骨炎的MRI表现。方法将本院2009年1月～2011年10月以MRI确诊的87例腰椎间盘退变合并腰椎终板骨软骨炎患者的MRI影像学资料进行回顾性分析．总结其影像学特点。结果87例患者共累及终板142个，其中累及单个终板7例，累及多个终板80例。Modic分型，其中Ⅰ型退变46个，Ⅱ型退变75个，Ⅲ型退变21个。142个受累终板中，腰1～骶1均有累及。结论MRI在腰椎间盘退变合并腰椎终板骨软骨炎诊断中具有显示清晰，易分型的优点，对临床治疗方案的制订有重要的指导作用。

内固定椎板间植骨融合术治疗椎体终板骨软骨炎所致胸腰背部疼痛初步观察

目的:研究椎体终板骨软骨炎致胸腰背部疼痛患者使用内固定椎板间植骨融合术治疗的临床效果。方法:临床纳入84例本院2012年4月-2014年4月收治的椎体终板骨软骨炎致胸腰背部疼痛的患者,将所有患者按入院顺序分为两组各42例。观察组行内固定椎板间植骨融合术,对照组行单纯髓核摘除术。观察两组患者治疗结果、胸腰椎功能情况,对所有患者进行1年随访观察,观察两组患者胸腰背部疼痛情况、并发症发生以及复发率情况等。结果:两组患者术前VAS评分、ODI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后,观察组患者手术时间、术中出血量均低于对照组,VAS评分、ODI评分亦低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率、复发率分别为4.76%、2.38%,远低于对照组的21.43%、19.05%;观察组胸腰椎功能优良率高达90.48%,明显高于对照组的76.19%,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:椎体终板骨软骨炎患者采用内固定椎板间植骨融合术不仅手术时间短、出血量较少,还能缓解患者胸腰背部疼痛,术后并发症少,复发率低,明显改善患者胸腰椎功能,值得临床应用及推广。

低场强MRI诊断腰椎间盘退变中的终板骨软骨炎

目的 探讨腰椎间盘退变中终板骨软骨炎的低场强MRI表现,为诊断提供依据。方法 对60例腰椎间盘退变患者的MRI资料结合临床表现进行回顾性分析。结果 60例患者中,并存有终板骨软骨炎16例,占26.67％,共累及29个终板,其中T1WI呈低信号,T2WI呈高信号6个终板;T1WI呈高信号,T2WI呈中等或较低信号18个;T1WI、T2W1上均呈低信号5个。结论 低场强MRI能较好地反映本病的病理改变,诊断价值可靠,是其理想的检查方法。

腰椎退变中终板骨软骨炎的MRI表现

目的:探讨腰椎退变中终板骨软骨炎的MRI表现及其临床意义。材料与方法:搜集2012年1月至7月之间腰椎退变的MRI资料共954例,其中男491例,女463例,年龄14-88岁,平均51岁;并分析终板及邻近椎体骨质信号改变。结果:954例腰椎间盘退变中,217例有终板骨软骨炎,占22.7%,共累及329个终板;192例有Schmorl结节病灶,其中57例在结节及周围骨质中存在终板骨软骨炎改变。按照MRI不同的表现,将终板骨软骨炎分为4型。结论:MRI是检查本病的最佳方法,终板骨软骨炎是造成临床局部疼痛的原因之一,临床工作中需注意终板骨软骨炎的存在及其临床意义。

脊柱内镜与椎间融合治疗腰椎间盘突出症伴终板骨软骨炎的疗效对比

目的探讨脊柱内镜与椎间融合修复在治疗腰椎间盘突出症伴终板骨软骨炎中的临床疗效对比。方法对2015年3月至2017年2月期间在我院手术治疗且随访时间≥1年的腰椎间盘突出症伴终板骨软骨炎116例患者进行回顾性分析,其中男66例,女50例;年龄为33~69岁,平均年龄42.7岁。均为单节段,按手术方法不同分为两组,采用经皮椎间孔镜手术治疗55例(男35例,女20例),累及L3~4节段3例,L4~5节段27例,L5S1节段25例,在其临床症状较重一侧进行经皮椎间孔镜下神经减压、髓核摘除术;采取椎间融合修复手术患者61例(男31例,女30例),累及L3~4节段5例,L4~5节段29例,L5S1节段27例,在责任椎间节段行椎板减压,切除椎间盘组织,植骨融合椎间关节,提供坚强椎弓根螺钉固定。比较两组手术时间、手术切口长度、手术出血量及住院时间,随访时观察疗效及视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI),根据改良MacNab疗效评定标准评估优良率。结果两组患者均顺利完成治疗,随访12~24个月,平均17.8个月。脊柱内镜组手术时间、手术切口长度、手术出血量及住院时间均优于椎间融合组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后首次、术后6个月及末次随访VAS、ODI评分均降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。脊柱内镜组优良率为92.7%(51/55),椎间融合组优良率88.5%(54/61),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论脊柱内镜同椎间融合修复在治疗腰椎间盘突出症伴终板骨软骨炎中均可获得良好的疗效,且疗效无差异,但脊柱内镜手术创伤小,住院治疗和恢复时间短。

椎体终板骨软骨炎MRI表现及临床价值

目的探讨椎体终板骨软骨炎的MRI表现及临床意义。方法收集2011年8月-2012年6月MRI诊断椎间盘退变伴终板骨软骨炎的53例资料，其中男35例，女18例，年龄18—89岁；腰椎40例，颈椎13例。分析终板及邻近椎体骨质信号改变。结果按照不同的MRI表现，将终板骨软骨炎分为3型，I型为T1WI低信号，T2WI高信号；II型为T1WI高信号，T2WI略高信号；Ⅲ型为T1WI、T2WI均低信号。信号改变是椎间盘退变后终板周围椎体骨质水肿到脂肪浸润，最终纤维化及钙化的过程。结论椎体终板骨软骨炎是脊椎退变的一种表现，是引起临床腰腿疼痛、上肢麻木的原因之一．MRI是最佳的检查手段。

腰痹通胶囊联合萘普生片对腰椎终板骨软骨炎患者的临床疗效

目的探讨腰痹通胶囊联合萘普生片对腰椎终板骨软骨炎患者的临床疗效。方法选取84例腰椎终板骨软骨炎患者,随机分为对照组和观察组,每组42例,对照组给予萘普生片,观察组在对照组基础上加用腰痹通胶囊。观察2组临床疗效,应用视觉模拟评分法(VAS)、改良日本骨科学会下腰痛功能评分表(M-JOA)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评估患者疼痛程度,ELISA法检测CRP、TNF-α水平。结果观察组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后与对照组比较,观察组VAS、ODI评分,CRP、TNF-α水平显著降低(P<0.05),M-JOA、生活质量评分显著升高(P<0.05)。结论腰痹通胶囊联合萘普生片能减轻腰椎终板骨软骨炎患者疼痛,下调炎性因子水平,改善其生活质量。

腰椎间盘退变伴终板骨软骨炎的临床和低场MRI分析

目的探讨腰椎间盘退变伴终板骨软骨炎的低场MR表现及其临床意义。方法总结60例(160处)腰椎盘退变同时合并终板骨软骨炎的MRI及其临床表现。结果60例共累及160处(个)终板,按Modic分型,其中I型98处,占61.3%;Ⅱ型19处,占11.9%;Ⅲ型43处,占26.9%;单个累及9例(15.0%),多发累及51例(85.0%);好发于下腰段。结论低场MRI能清楚显示腰椎间盘退变中终板骨软骨炎各期的信号特点,对病灶显示清晰,能准确分型,为临床制定合理的治疗方案及时诊治提供有益的帮助。

磁共振成像在腰椎终板骨软骨炎中的应用价值

目的：探讨腰椎终板骨软骨炎的磁共振成像（MRI）表现及临床意义。方法：回顾性分析128例腰椎终板骨软骨炎患者的MRI临床资料。结果：128例共累及232处终板,Ⅰ型占61.6%,Ⅱ型占17.7%,Ⅲ型占20.7%;发生部位以腰_（4~5）和/或腰_5~骶_1椎间隙多见。全部病例均有相应椎间盘变性或膨出、突出。结论：MRI在腰椎终板骨软骨炎的诊断、分型、病因及治疗方案选择方面具有重要价值。

椎体终板骨软骨炎磁共振表现及与椎间盘病变的相关性

目的探讨椎体终板骨软骨炎的MRI表现及与椎间盘病变的相关性。方法分析经磁共振检查并结合临床症状确诊终板骨软骨炎70例临床资料及MRI表现。结果本组所有椎体终板骨软骨炎病例经磁共振检查,均表现为椎间盘相邻椎体边缘出现斑片状、条片状异常信号,所属椎间盘信号异常,伴部分椎间盘膨出或突出表现,按照椎体终板下椎体骨质不同信号把终板骨软骨炎分为三型,并结合患者的临床症状对其进行分析诊断。结论磁共振检查是诊断椎体终板骨软骨炎的主要影像学检查方法,对临床治疗具有指导作用。

腰痹通胶囊治疗腰椎终板骨软骨炎所致疼痛临床研究

目的探讨腰痹通胶囊治疗腰椎终板骨软骨炎的临床疗效。方法选择2012年3月至2014年6月医院收治的腰椎终板骨软骨炎患者140例,随机分为对照组和观察组,各70例。两组患者均服用萘普生缓释胶囊配合牵引治疗,观察组患者在此基础上加用腰痹通胶囊。两组患者均治疗4周,观察两组患者的临床疗效,治疗前、治疗第2周及治疗结束后的疼痛视觉模拟(VAS)评分及腰痛Oswestry功能障碍指数(ODI)评分情况,记录不良反应的发生情况。结果观察组总有效率为91.43%,明显高于对照组的81.43%(P<0.05);治疗2周及治疗后,两组患者的VAS评分及腰痛ODI评分均较治疗前明显改善(P<0.05),且观察组改善情况显著优于对照组(P<0.05);两组患者不良反应均较轻,发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腰痹通胶囊治疗腰椎终板骨软骨炎疗效显著,可有效改善患者的临床症状及VAS评分、腰痛ODI评分,且无明显不良反应,值得临床推广。