战士腰椎椎弓峡部断裂的调查与分析

目的探讨腰椎椎弓峡部断裂在部队新兵中的的发病率。方法随机从2003年入伍的集训新兵中抽取100名男兵,年龄18～21岁,平均18.7岁,集训时间为100天,分别在训练前和训练后由专科医师检查,行X光正、侧位和双斜位片拍摄,统一观测,统计学处理。结果训练开始前的入伍新兵,双侧L5椎弓峡部断裂5例,发病率为5%,呈Ⅰ°滑脱1例。经100天训练结束时,双侧L5椎弓峡部断裂8例,发病率增加至8%,呈Ⅰ°以内滑脱3例。结论训练强度和训练时间与腰椎椎弓峡部断裂发病率成正比。建议加强入伍新兵脊柱体检,常规加拍腰椎正、侧位和双斜位片检查项目和早期手术治疗。

新战士100名强化训练前后腰椎椎弓峡部断裂情况调查(英文)

背景:新战士在新兵训练期间出现腰椎椎弓峡部断裂发病率较高并影响了正常训练。目的:分析部队新兵中腰椎椎弓峡部断裂的发病率与训练及其腰部原有病变的关系。设计:随机抽样调查。单位:解放军第九十七医院骨科。对象:某部2003年入伍的新兵100名,男性,平均年龄18.7岁。方法:对100名新兵全程追踪随访,于训练前及100d强化训练后分别摄腰部X射线正、侧位和双斜位片进行对照观察。主要观察指标:椎弓峡部断裂病例发病率,原有断裂者有无滑脱等加重现象。结果:调查对象100名均进入结果分析。①新兵训练前、后椎弓峡部断裂发病率:训练开始前的入伍新兵,L5椎弓峡部断裂5例,发病率为5%。100d训练结束时,腰椎椎弓峡部断裂8例,发病率增加至8%。②新兵训练前、后X射线检查结果:100名新战士X射线片训练开始前,左侧L5椎弓峡部变细2例,右侧L5椎弓峡部变细1例;双侧L5椎弓峡部断裂5例,其中1例呈I度滑脱。100d训练结束时,原双侧L5椎弓峡部断裂5例中I度以内滑脱3例,另3例原腰椎椎弓变细者均发生断裂。结论:腰椎椎弓峡部断裂发病率与训练强度有关。建议加强入伍新兵脊柱体检,常规加拍腰椎正、侧位和双斜位X射线片检查项目。

Gillet直接修补技术治疗腰椎椎弓峡部裂(2年随访结果)

目的 探讨Gillet直接修补技术治疗腰椎椎弓峡部断裂的适应证和术后疗效。方法 回顾性分析自2007-01—2011-12采用Gillet技术直接修补的双侧腰椎椎弓峡部断裂21例,行后路峡部断裂椎体双侧峡部瘢痕组织切除,椎弓根钉置入＋峡部V形棒内固定＋自体植骨融合术。结果 术后21例均获得随访2~3年,平均2.5年。术前VAS评分（4.8±0.9）分,术后6周（2.1±0.6）分,术后24个月（2.3±0.7）分;术前ODI评分（52.6±8.9）%,术后6周（16.6±1.9）%,术后24个月（14.6±1.6）%。术后6周VAS评分（t=13.780,P〈0.001）、ODI评分（t=19.35,P〈0.001）较术前明显降低;术后24个月ODI评分（t=4.899,P〈0.001）较术后6周明显降低,差异均有统计学意义（P〈0.01）。术后6周VAS评分（t=0.940,P=0.358）与术后24个月比较差异无统计学意义（P〉0.01）。X线片及三维CT显示19个椎体植骨处在术后1年达到骨性愈合,未愈合患者症状也得到明显改善。结论 对于腰椎椎弓峡部断裂患者,可以使用自体植骨＋内固定直接修补峡部断裂处,避免后期腰椎滑脱的发生。