腰椎椎板间隙的X线片测量及临床意义

目的 :探讨腰椎椎板间隙X线正位片测量的临床意义。方法 :随机抽取存档腰椎正位片 1167份 ,按年龄及性别分组 ,分别测量L3 4、L4 5、L5～S1椎板间隙高度及宽度和L3 、L4椎板下缘至同一椎体下缘的垂直距离。结果 :在1167份腰椎正位片 4个年龄区组中 ,L3 4、L4 5和L5～S13个椎板间隙均依次增大 ,L4椎板下缘至L4椎体下缘的距离比L3 椎板下缘至L3 椎体下缘的距离明显减小。结论 :腰椎板间隙X线正位片的精确测量对临床实施腰椎间盘切除术有重要的指导意义。

腰椎椎板间隙的放射解剖学测量

腰椎椎板间隙的放射解剖学测量李义凯朱定军李明钟世镇作者单位：５１０５１５广州第一军医大学临床解剖学和生物力学研究所（李义凯，钟世镇），南方医院放射科（朱定军），中医系９３级学员（李明）腰椎管狭窄症患者常伴有上下关节突肥大，造成上下椎板之间的空隙，即椎...

经椎板间隙腰椎间盘切除术的护理体会

腰椎间盘突出症是一种常见病多发病.2005年3月～2008年3月,笔者所在医院采用经椎板间隙腰椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症共65例,配合临床护理、心理护理和康复指导取得满意疗效.现报告如下.

椎间盘镜下髓核摘除治疗腰椎间盘突出症体会

目的：研究椎间盘镜下髓核摘除治疗腰椎间盘突出症疗效。方法：总结2003—04～2006—10收治的202例腰椎间盘突出症临床资料。分析手术方法效用及术后并发症的诊断与治疗，随访疗效。结果：满意率89％，椎间隙感染2例，复发2例，神经损伤2例。结论：椎间盘镜下手术（MED）是安全的，疗效好，但是存在一定困难。

经椎板间隙椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症疗效分析

[目的]评价经椎板间隙腰椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。[方法]通过对2005～2008年收治的65例腰椎间盘突出症实施经椎板间隙腰椎间盘切除术,对临床资料和手术疗效进行回顾性比较分析。[结果]随访8～42个月(平均23.6个月),所有患者的JOA评分及改善率评分较术前改善明显(P<0.01)。[结论]椎板间隙腰椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症,目的性强,减压较彻底,对腰椎稳定性影响小,是一种简单、安全的手术治疗方法。

后路经皮内镜下减压术用于退行性腰椎管狭窄症的优化方案

目的 比较改良的椎板间隙入路内窥镜下减压术与传统后路镜下减压术用于退行性腰椎管狭窄症的临床结果,探索后路镜下减压术用于退行性腰椎管狭窄症的优化方案.方法 2013年5月至2015年6月,共有60例符合纳入标准的退行性腰椎管狭窄患者,其中男36例,女24例,按照数字表法随机将患者分为改良内镜组30例（观察组）和传统内镜手术组（对照组）30例.比较两组患者手术的减压范围、VAS和ODI评分（术前、术后、术后3个月、术后6个月）,以及手术时间、术中项痛发生率以及术后并发症等,评估手术效果.结果 观察组、对照组术后3d、术后3个月、术后6个月VAS评分分别为：观察组（4.37±1.20）分、（2.59±1.30）分、（1.29±1.21）分,对照组（4.45±1.22）分、（2.67±1.36）分、（1.17±1.10）分,均显著优于术前观察组的（7.93±1.56）分、对照组的（8.22±1.70）分,差异均有统计学意义（观察组、对照组F值分别为1089.798、281.948,均P〈0.05）.观察组、对照组术后3d、术后3个月、术后6个月ODI评分分别为：观察组（48.64±19.59）分、（27.66±10.22）分、（10.69 ±8.87）分,对照组（47.22±20.96）分、（25.17±11.93）分、（10.16 ±7.89）分,均显著优于术前观察组的（75.20 ±23.20）分、对照组的（70.35±28.66）分,差异有统计学意义（观察组、对照组F值分别为1 254.387、512.762,均P〈0.05）.观察组、对照组术前、术后3d、术后3个月、术后6个月的腰腿痛VAS、ODI评分差异无统计学意义（VAS：t=2.088、2.124、3.021、3.173;ODI：t=2.366、1.079、1.694、1.573,均P〉0.05）.观察组项痛发生率、手术时间分别为20.69％、（63±7） min,均明显低于对照组的87.50％、（157±8）min,差异有统计学意义（χ^2=3.601,t=2.167,均P〈0.05）.观察组、对照组椎管中央矢状径改变、椎管中央横径改变差异无统计学意义（t=4.260、3.694,均P〉0.05）.结论 改良的椎板间隙入路内窥镜下减压术比传统后路镜下减压术,减压速率更快,手术时间更短,项痛等发生率更低.可选择作为治疗退行性腰椎管狭窄症较好的手术方式.