钼靶引导下单钩术前定位针定位在乳腺无肿块钙化病灶区段切除活检中的临床应用价值分析

目的探讨钼靶引导下单钩术前定位针定位在乳腺无肿块钙化病灶区段切除活检中的应用价值。方法40例经影像学钼靶X线发现钙化灶、体格检查无明显肿块的患者,按随机数字表法分为对照组和研究组,各20例。对照组术前根据钼靶X线所示位置于皮肤表面标记钙化体表投影位置,局部麻醉下切除钙化灶体表投影周围区段组织;研究组术前24 h内于钼靶X线下采用单钩术前定位针穿刺定位,局部麻醉下切除包含导丝在内的周围小区段组织。比较两组手术切除标本重量、手术时间、住院时间、视觉模拟评分法(VAS)评分、术后病理检出结果、病灶定位准确率、并发症发生率。结果术后3 d,研究组VAS评分(0.61±0.34)分低于对照组的(1.12±0.45)分,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组手术切除标本重量(42.56±6.72)g小于对照组的(74.13±9.49)g,手术时间(27.39±2.51)min及住院时间(4.61±0.35)d短于对照组的(35.78±3.45)min、(6.43±0.74)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组纤维腺瘤、导管内乳头状瘤、乳腺腺病、浸润性癌、原位癌病理检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组病灶定位准确率95.00%高于对照组的70.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论钼靶引导下单钩术前定位针定位用于乳腺无肿块钙化病灶区段切除活检患者中,可减轻患者疼痛,缩短手术及住院时间,且病灶定位准确率较高,值得推广应用。

高频超声引导下真空辅助乳腺活检术在超声BI-RADS 4类乳腺病灶性质诊断中的应用

分析高频超声引导下真空辅助乳腺活检术在超声BI-RADS 4类乳腺病灶性质诊断中的应用。方法 选择我院2021年01月-2021年12月收治的在超声检查中发现乳腺病灶且病灶BI-RADS分类为4类的患者200例,随机分组,100例观察组患者采用高频超声引导下真空辅助乳腺活检术,而另100例对照组中,主要为患者采用高频超声引导下空芯针穿刺活检术。结果 不同组别取材成功率显示,均占100.00%,特异度无差异,而对比灵敏度和准确率,存在显著差异(P<0.05),且观察组相较于对照组更高。结论 高频超声引导下真空辅助乳腺活检术在临床应用效果明显,在超声BI-RADS 4类乳腺病灶的性质诊断具有满意的诊断效能,具有临床推广价值。

胸腔镜手术与肺穿刺活检术在肺周围型病灶诊断中的对比

随着辅助检查技术不断提高，肺部占位性病变的早期诊断率日益提高。中心型病灶可以通过支气管镜检查、超声内镜引导下经支气管针吸活检术（ EBUS－TBNA ）、痰细胞检查等明确性质，然而周围型病灶明确病理学诊断仅能依靠经皮肺穿刺活检术，但孤立性肺结节及直径＜1 cm的微小结节的阳性率却不能令人满意。尤其肺穿刺活检导致的气胸、出血，甚至空气栓塞、大量出血、肿瘤播撒等致命性并发症仍不可完全避免。近年来随着胸腔镜微创手术的广泛开展，使周围型肺病变的早期诊断有了新的选择，尤其对孤立性肺结节的诊断具有明显的优势〔1〕。本研究从诊断准确率、并发症等方面评价胸腔镜手术（ VATS）与肺穿刺活检在肺周围型病灶诊断治疗中的价值。

超声引导下麦默通微创旋切活检术在不可触及乳腺病灶诊治中的应用

近年来随着生活水平及环境因素的改变，女性乳腺肿瘤的发病率逐年增高。越来越多的临床不可触及乳腺病灶（nonpalpable breast lesion，NPBL）通过影像学检查被检出。我科自2008年1月至2010年6月对39例51处不可触及的乳腺病灶行超声引导下麦默通（Mammotome，MMT）微创旋切活检术，取得良好效果，报告如下。

BI-RADS分级系统在临床触诊阴性乳腺病灶微创活检术前评估中的应用

目的:分析BI-RADS分级系统在临床触诊阴性乳腺病灶微创活检术前评估中的应用,以探讨手术活检与BI-RADS分级、年龄段风险的相关性意义。方法:选择2016年1月-2019年3月东莞市妇幼保健院住院诊治的500例超声诊断BI-RADS分级3级448例、4级52例临床触诊阴性乳腺病例,采用超声引导下麦默通旋切系统旋切活检术并行常规病理检查。分析超声BI-RADS分级在诊断乳腺肿块病变危险程度方面的诊断效能(诊断符合率、特异度、敏感度、阴性预测值及阳性预测值);分析以35岁为分界线,观察年龄<35岁与年龄≥35岁中临床触诊阴性乳腺病灶但病理恶性的差异。结果:超声BI-RADS分级诊断乳腺肿块高危病变的敏感度为70.83%、特异度为92.65%、阳性预测值为32.69%、阴性预测值为98.44%及诊断符合率为91.60%;年龄≥35岁恶性病变患者数多于<35岁,差异有统计学意义(χ^2=10.304,P=0.001)。结论:年龄<35岁BI-RADS分级3级及大部分4级患者,可选择定期复查,不需要急于行有创操作活检;超声BI-RADS分级3级且年龄≥35岁,可考虑活检;BI-RADS分级4级且年龄≥35岁,建议活检,以及时明确诊断,提高乳腺癌早诊早治率;年龄≥35岁的患者患乳腺癌风险系数增大;依据BI-RADS评估标准及结合年龄段选择活检的病例,减少盲目性。

CT引导的立体定向脑内病灶活检术

目的分析CT引导的立体定向脑内病灶活检术的组织病理学诊断结果,并对手术操作方法和技术要点进行总结。方法将CT与脑立体定向技术相结合,在CT引导下对12例脑内病灶进行立体定向活检术。结果7例为各类脑肿瘤,2例为寄生虫性肉芽肿,1例为脓肿,1例为结核,1例诊断无明确结果,阳性率为91.7%。无并发症和死亡病例。结论CT引导的立体定向脑内病灶活检术操作简单、安全可靠,组织病理学诊断的阳性率高。

关节镜下病灶清除活检术诊治左膝内侧副韧带钙化性肌腱炎1例

钙化性肌腱炎（calcifictendonitis，CT）是一种钙盐沉积于肌腱或韧带的自限性疾病，好发于30-50岁人群，常见于肩、肘、腕、髋、膝等关节周围，尤其以肩关节的肩袖最多见，手和足周围偶见发病。这种钙沉积可位于肌腱内、肌腱尉近的软组织内或韧带骨止点附近。目前，引起钙盐沉积的原因不明，多数无创伤史，可能与肌腱韧带退变、缺血缺氧、局部压力增高等因素有关。

超声引导下穿刺活检术对乳腺小病灶的诊断价值

目的 :探讨超声引导下穿刺术对乳腺小病灶的意义。方法 :对 2 0例患者采用线阵探头 ,选择穿刺点 ,适当固定其肿物 ,以防滑动 ;并与手术、病理结果对照。结果 :2 0例乳腺小病灶穿刺标本满意 ,患者无并发症发生。结论 :乳腺小病灶可以通过超声引导下活检术获得满意病理诊断 ,方法安全、简单 ,值得推广。

MRI引导下乳腺病灶穿刺活检术的应用

目的探究在MRI的引导下对乳腺病灶中使用穿刺活检术应用的可行性。方法随机选择该院2013年10月—2017年7月102例具有乳腺可疑病灶的患者进行穿刺活检,术后观察记录该术的成功率以及术后并发症的发生情况,统计随访结果。结果所有患者均进行真空抽吸活检术之后统计,整个穿刺用时(30.1±8.37)min,每位患者的取样用针5~6针,平均(4.33±1.08)针,其中有98例(98/102,96.08%)患者的病灶取样获得成功并获得了病理学诊断,4例(4/102,3.92%)患者病灶未能获得病理学诊断。所有患者未发生血肿或感染等严重并发症。结论应用穿刺活检术可以使乳腺可疑病灶的取样有效完成并具有很高的安全性,从而使得对于乳腺有可疑病灶的患者的临床治疗进行更好的指导。

真空辅助旋切术应用于乳腺病灶活检与治疗中的效果观察

目的:探讨真空辅助旋切术应用于乳腺病灶活检与治疗中的效果。方法:选取2015年4月22日~2018年8月16日收治的68例乳腺病灶患者,采用随机数字表分组。常规切口手术组进行常规术式,真空辅助旋切术组进行真空辅助旋切术,分析对比两组病理检查结果、手术治疗的切口长度、手术治疗时间、平均愈合时间以及施术前后患者应激程度。结果:真空辅助旋切术组病理结果和常规切口手术组相似,P>0.05;真空辅助旋切术组应激程度、手术治疗的切口长度、手术治疗时间、平均愈合时间和常规切口手术组比较有优势,P<0.05。结论:乳腺病灶患者行真空辅助旋切术效果确切。

CT引导下肺部病灶穿刺活检术的护理

随着介入放射学的进一步展开，CT引导下经皮肺部病灶穿刺活检技术（CT穿刺）已广泛应用于临床，由于其定位准确、阳性率高、并能获得病理学资料达到定性诊断，成为胸部疾病诊断和鉴别诊断中最具价值的技术。但作为一种有创性检查，仍有部分患者可出现并发性改变。本文将重点归纳CT穿刺的并发性改变特点，以及探讨护理技术在CT穿刺中的临床意义，以进一步提高其活检技术的成功率。

模拟定位机导向经皮肺穿刺周围型肺部病灶针吸活检术的临床应用

目的 :探讨模拟定位机导向经皮肺穿刺针吸活检术对周围型肺部病灶的诊断意义。方法 :1998 10～ 2 0 0 1 5期间随机选择 45例经纤维支气管镜和痰细胞学检查未能明确病理的周围型肺部病灶的病例 ,经CT扫描片的测量 ,在模拟定位机导向下 45次使用国产秦氏针进行针吸活检与细胞学检查。结果 :鳞癌 2 3例 ,腺癌 11例 ,小细胞癌 4例 ,未定型 2例 ,抗酸杆菌 4例 ,炎性细胞 1例 ,经手术 (2 0例 )与 1年以上随访 (2 5例 )证实。肺部病灶的确诊率为 88 9%。结论 :模拟定位机导向经皮肺穿刺周围型肺部病灶针吸活检是一简便而又可靠的诊断方法 ,对周围型肺部病灶的诊断具有重要价值。

X线或CT定位经皮胸肺病灶穿刺活检技术的临床应用

目的对CT片加X线透视定位和CT激光定位线加体表标记定位法引导下的经皮胸肺穿刺活检术、穿刺方案的设计和影响穿刺成功率、准确率、并发症的发生率的因素进行探讨.方法对7例用CT片加X线透视定位、24例用CT定位共31例患者行胸肺部病灶穿刺活检术.结果穿刺成功率100%,诊断准确率为87.10%(27/31).并发症:气胸发生率为22.58%(7/31),均观察1～4 d后自愈;有2例(6.45%)出现有咳血症状的肺出血,均简单处理观察后自愈.结论CT片加X线透视定位和CT定位胸肺部病灶穿刺活检技术是1种安全、实用、有效的诊断技术方法,对胸部肿瘤性病变的确诊和组织分型有很高的临床应用价值.

多层螺旋CT引导下立体定向脑内病灶活检术37例分析

目的探讨多层螺旋CT引导的立体定向脑内病灶活检术的临床效果。方法使用16排螺旋CT、脑立体定向仪及手术软件系统进行脑内病灶活检手术37例,人工计算及计算机辅助软件自动计算靶点并互相印证。结果病检确诊肿瘤20例,局灶性炎症增生10例,脑脓肿4例,未能确诊3例。结论多层螺旋CT引导的立体定向脑内病灶活检术对明确颅内病变性质是可行的方法,具有创伤小、并发症率低及病检准确率高的优点。

CT引导下经皮肺周围病灶穿刺活检术的临床应用

目的 CT引导下经皮肺周围病灶穿刺活检术的临床应用方式和效果。方法对26例采用CT引导下经皮肺周围病灶穿刺活检术检测患者的临床资料进行回顾性分析,对穿刺操作方法和穿刺成功率、穿刺活检术整体结果和术后并发症情况分别予以分析或统计;同时,随机选取采用传统方式(支气管纤维镜引导下诊断方式)诊断的患者26例,对两种诊断结果与结合病理学确诊结果的符合率进行对比分析。结果 26例患者取样成功率达100%。10例为良性肿瘤,2例为肺部炎症,2例霉菌,3例结核患者,8例为恶性肿瘤,1例不明确。与病理学最终诊断结果比较,穿刺活检术诊断成功率为96.2%,误漏诊率3.8%;传统诊断方式符合率为80.8%,误漏诊率19.2%;两种诊断结果差异性明显(P<0.05)。另外,气胸发生率为7.7%,针道出血发生率为15.4%;对症处理后均恢复。结论 CT引导下经皮肺周围病灶穿刺活检术应用效果明显,诊断准确率高,整体安全可靠,值得临床推广。

局部病灶团注增强CT引导下经皮肺穿刺活检术的临床应用价值分析

探析局部病灶团注增强CT引导下经皮肺穿刺活检术的应用价值。方法:病例择取时间2019.06-2020.11,病例数62例,均为来院就诊并接受经皮肺穿刺活检患者,针对局部病灶,其中31例开展CT平扫、另外31例开展增加CT增强扫描,对比两组应用效果。结果:与CT平扫组相比,CT增强扫描组更换穿刺点率、弹簧针活检次数更少,取材满意度、阳性检出率更高,CT增强扫描组的并发症率更少,(p<0.05)。结论:经皮肺穿刺活检术在CT增强扫描下进行可使得穿刺更加准确和安全,不仅能够提高疾病检出率,且不容易引起并发症。

CT引导下经皮肺内病灶穿刺活检术的诊断价值研究

探讨和分析CT引导下经皮肺内病灶穿刺活检术的诊断价值。方法:选取我院2019年1月至2019年12月期间收治的43例肺外周占位病变患者为对象展开此次临床研究,对所有患者均实施CT引导下经皮肺内病灶穿刺活检术,分析穿刺的成功率、确诊率;另外统计患者中发生并发症的数量,总结和分析其诊断价值。结果:总穿刺成功率为100.0%,确诊率为90.7%。术后患者有5例(11.6%)患者表现出一定的气胸症状,3例(6.9%)患者表现出一定的咳中带血症状,但经过简单对症处理后,很快症状消失,未出现严重并发症。结论:CT引导下经皮肺内病灶穿刺活检术在临床应用上具有较高的诊断价值,不但对病变具有较高的确诊率,而且安全性也相对较高,不会引发严重并发症,可在临床上予以推广应用。

乳腺不典型病灶超声引导下粗针活检的价值

目的评价超声引导下粗针活检术(US-CNB)对不典型乳腺病变的诊断意义。方法对女性患者的61个不典型病灶行US-CNB和手术切除活检,以切除活检病理结果为诊断标准。结果在US-CNB标本中,33个为良性,15个为可疑恶性,10个为恶性,3处取材不当。在手术切除标本中,26个病灶为恶性,32个为良性,US-CNB取材不当的3个均为良性。超声引导下粗针活检术诊断恶性肿瘤的诊断阳性率为96.15%(25/26),特异性为100%(32/32),正确率为98.28%(57/58)。结论US-CNB诊断不典型病灶安全、创伤小、准确率高。