肿瘤显微切除术与脊柱内固定术联合应用治疗腰椎椎管内神经鞘瘤30例

目的 观察肿瘤显微切除术结合脊柱内固定治疗腰椎椎管内神经鞘瘤的效果。方法 腰椎椎管内神经鞘瘤患者30例,均采用肿瘤显微切除术结合脊柱内固定治疗,观察手术前后改良的McCormick分级、JOA评分、VAS评分及并发症。结果 所有患者术后改良McCormick神经功能分级情况较术前均改善,其中术前Ⅰ级2例,术后Ⅰ级2例;术前Ⅱ级9例,术后Ⅰ级7例、Ⅱ级2例;术前Ⅲ级15例,术后Ⅰ级2例、Ⅱ级10例、Ⅲ级3例;术前Ⅳ级2例,术后Ⅲ级2例;术前Ⅴ级2例,术后Ⅲ级1例、Ⅳ级1例。术前及术后末次随访时腰椎JOA评分分别为(12.67±2.65)、(23.38±4.7)分,VAS评分分别为(8.4±1.6)、(2.6±0.7)分,手术前后比较,P均<0.05。术中未发生脊髓、神经损伤等严重并发症,术后末次随访时均未出现内固定松动、脊柱失稳症状,且未出现肿瘤复发现象。结论 肿瘤显微切除术结合脊柱内固定治疗腰椎椎管内神经鞘瘤效果较好,其可改善患者的腰椎功能,促进神经功能恢复,且不良反应发生率低。

显微微创切除手术治疗腰椎椎管内神经鞘瘤的效果

目的:观察显微微创切除手术治疗腰椎椎管内神经鞘瘤的效果及对脊柱稳定性与并发症的影响。方法:选取邵武市立医院2010年5月至2021年5月期间收治的64例腰椎椎管内神经鞘瘤患者,按手术方式不同分为对照组与观察组,各32例。对照组患者采用后路全椎板入路开放式手术,观察组患者进行显微微创单侧半椎板入路切除术式治疗。比较两组患者的手术效果。结果:观察组患者手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后6个月两组患者腰椎前凸角均升高,胸椎后凸角、矢状面平衡均下降,且术后6个月观察组患者腰椎前凸角均高于对照组,胸椎后凸角、矢状面平衡均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后6个月观察组患者的疼痛评分及Qswestry评分低于对照组,日本骨科协会评估治疗(JOA)评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症发生率为12.48 %,低于对照组的34.38 %,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:治疗腰椎椎管内神经鞘瘤使用显微微创切除手术治疗,可以有效提升患者脊柱稳定性,且能减少并发症的发生。