对比经椎旁肌间隙入路与传统入路结合伤椎置钉治疗胸腰椎段脊柱骨折的疗效

目的 对比经椎旁肌间隙入路与传统入路结合伤椎置钉治疗胸腰椎段脊柱骨折的疗效。方法 应用医学研究观察法,选取2021年1月-2022年1月本院接收的50例胸腰椎段脊柱骨折患者的临床资料,按照治疗方法的不同,分为对照组(n=25例)和试验组(n=25例)。分别给予试验组椎旁肌间隙入路+伤椎置钉治疗,给予对照组传统入路+伤椎置钉治疗,就两组的治疗情况进行对比分析。结果 试验组总有效率优于对照组,两组数据差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组患者手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。试验组在生活事件量表LES评分指标(如<20分、<32分、>32分)上比之对照组的结果较明显,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组在腰椎功能JOA指标(如主观症状和体征、日常活动受限度、膀胱功能、总评分)上比之对照组的结果差异较大,有统计学意义(P<0.05)。结论 胸腰椎段脊柱骨折治疗中经椎旁肌间隙入路结合伤椎置钉治疗的效果突出,对比传统入路结合伤椎置钉,前者有着更高的疗效,并在改善患者术后指标、生活事件量表LES评分和腰椎功能上效果更佳,值得在后续患者的治疗实践中大力推广实施。

经皮微创椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎段脊柱骨折患者的临床效果

目的探讨经皮微创椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎段脊柱骨折患者的临床效果。方法选择2017年2月至2020年1月医院接诊的80例胸腰椎段脊柱骨折患者,按随机数字表法分为两组,各40例。对照组行开放椎弓根螺钉内固定术,试验组行经皮微创椎弓根螺钉内固定术,比较两组围手术期指标、疼痛程度及影像学指标。结果两组手术用时比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组切口长度、术后住院时间均短于对照组,术后引流量、术中失血量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组VAS评分及影像学指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后7 d,试验组VAS评分低于对照组,Cobb's角小于对照组,椎体前缘高度及椎体矢状面指数均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮微创椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎段脊柱骨折患者具有创伤小、恢复快等优点,术后疼痛轻,可改善影像学指标,促进病情恢复。

经皮微创与开放式椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎段脊柱骨折的疗效对比

目的研究并探讨经皮微创椎弓根螺钉内固定术与开放式椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎段脊柱骨折的临床疗效。方法选取本院在2013年1月至2016年10月收治的95例胸腰椎段脊柱骨折患者作为研究对象,根据手术方式分为对照组、观察组,对照组实施开放式椎弓根螺钉内固定术,观察组实施经皮微创椎弓根螺钉内固定术。比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率、伤椎前后缘高度比、后凸角度。结果两组患者的手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组的术中出血量、住院时间较对照组相对更少(P<0.05);观察组患者的并发症发生率较对照组更低(P<0.05);手术后,两组患者的伤椎前缘高度比、伤椎后缘高度比、后凸角度均明显改善(P<0.05),术后两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸腰椎段脊柱骨折患者实施经皮微创椎弓根螺钉内固定术治疗,其对患者椎体高度、脊柱后凸角度的改善效果与开放式椎弓根螺钉内固定术相当,且具有术中出血量少、并发症少、术后恢复快等优点。

不同入路椎弓根钉治疗胸腰椎段脊柱骨折的临床效果比较

目的比较不同入路椎弓根钉治疗胸腰椎段脊柱骨折的临床效果。方法选取2017年1月至2019年12月我院接收的90例无神经损伤胸腰椎段脊柱骨折患者作为研究对象,以入院编号的奇偶性将其分为试验组与参照组,各45例。试验组实施经皮椎弓根钉微创手术,参照组实施Wiltse入路椎弓根钉内固定术。比较两组的影像学指标(椎体前缘相对高度、脊椎间隙高度、脊柱后凸Cobb角、矫正丢失度)、日常生活能力、胸腰椎功能、疼痛程度、复位情况、炎症因子水平及手术相关指标。结果术后1年,参照组的矫正丢失度、复位率高于试验组(P<0.05)。术后4周、1年,试验组的Barthel指数评分高于参照组,ODI评分低于参照组(P<0.05);术后4周,试验组的VAS评分低于参照组(P<0.05)。术后4周,参照组的CRP、TNF-α、IL-6水平高于试验组,IL-10水平低于试验组(P<0.05)。参照组的手术时间短于试验组,术中出血量多于试验组,术中透视次数少于试验组,手术切口长度长于试验组(P<0.05)。结论Wiltse入路与经皮入路椎弓钉治疗无神经损伤胸腰椎段脊柱骨折的远期恢复效果均较为理想,但经皮入路的近期效果更为理想。

开放式椎弓根螺钉内固定术与经皮微创治疗胸腰椎段脊柱骨折疗效分析

目的探讨对胸腰椎段脊柱骨折患者分别选择开放式椎弓根螺钉内固定术以及经皮微创椎弓根螺钉内固定术治疗后获得的临床效果。方法选择该院2016年6月—2018年3月收治的62例胸腰椎断脊柱骨折患者作为实验对象;抽签法分组后明确各组手术方式;对照组(31例):选择开放式椎弓根螺钉内固定术展开治疗;观察组(31例):选择经皮微创椎弓根螺钉内固定术展开治疗;观察对比两组胸腰椎段脊柱骨折患者SI(椎体矢状面指数)水平、COBB角(脊柱后凸角度)、椎体前缘高度、手术切口长度、手术平均时间、手术后引流量、手术中失血量、住院时间以及手术后疼痛评分。结果手术前后,两组患者在SI水平、COBB角以及椎体前缘高度方面无明显差异(t=0.173 4,0.286 6,0.018 9,1.187 2,0.177 9,0.539 6,P>0.05);观察组胸腰椎段脊柱骨折患者手术切口长度、手术平均时间、手术后引流量、手术中失血量、住院时间以及手术后疼痛评分均明显少于对照组,差异有统计学意义(t=12.204 4,3.606 6,18.512 6,22.358 3,15.566 7,4.075 0,P<0.05)。结论胸腰椎段脊柱骨折患者在接受治疗期间,同开放式椎弓根螺钉内固定术实施效果比较,经皮微创椎弓根螺钉内固定术的实施,对于患者手术切口长度的减少、手术平均时间缩短、手术后引流量减少、手术中失血量减少、住院时间缩短以及手术后疼痛评分减少,效果明显,最终对于胸腰椎段脊柱骨折患者的早期康复,奠定基础。

经皮微创与开放式椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎段脊柱骨折的临床疗效比较

目的:比较经皮微创与开放式椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎段脊柱骨折的临床疗效。方法:选择胸腰椎段脊柱骨折患者100例为观察对象,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组各50例。对照组接受开放式椎弓根螺钉内固定术治疗,研究组接受经皮微创椎弓根螺钉内固定术治疗。比较两组围手术期相关指标,包括切口长度、术中出血量、术后引流量和住院时间;比较两组手术前后的影像学指标,包括Cobb’s角、椎体矢状面指数、椎体前缘高度;用视觉模拟评分法(VAS)评定两组术前、术后、术后1周、6个月的VAS疼痛程度。结果:研究组术后VAS评分、切口长度、术中出血量、术后引流量及住院时间均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后Cobb’s角、椎体矢状面指数、椎体前缘高度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经皮微创椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎段脊柱骨折的临床疗效优于开放式椎弓根螺钉内固定术治疗疗效。

Load-sharing评分应用于胸腰椎段脊柱骨折治疗的可行性及安全性分析

目的探讨Load-sharing评分应用于胸腰椎段脊柱骨折治疗的可行性及安全性。方法选取于该院诊治的胸腰椎段脊柱骨折患者80例作为研究对象,术前通过采用Load-sharing评分对患者进行评估,根据评估分值选择不同的手术入路方式,其中4分≤Load-sharing评分≤6分的患者36例行后路短节段内固定术,作为A组;Load-sharing评分>6分且不伴脱位,骨折椎后方结构完整的16例患者行前路内固定+骨折椎体次切术+前路植骨术,作为B组;评分>6分且伴有脱位或后方结构不完整者的28例患者行前后路联合+骨折椎体次切术+前路植骨术,作为C组。对所有患者进行随访,观察手术效果及并发症发生情况。结果经手术治疗后,3种手术方案中的后凸角、椎体压缩、椎管占位改善情况明显优于手术前,差异均有统计学意义(P<0.05);日本骨科协会评估治疗分数评分较手术前均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),本组患者腰背神经功能恢复均较好,仅有7.5%的患者出现轻微并发症。结论 Load-sharing评分指导胸腰椎段脊柱骨折行不同手术方案治疗效果良好,对临床手术入路的选择具有一定的参考价值。

经皮椎弓根钉微创与开放椎弓根钉内固定对胸腰椎段脊柱骨折的治疗效果和治疗后生活质量水平变化的比较

目的:比较经皮椎弓根钉微创和开放椎弓根钉内固定在胸腰椎段脊柱骨折患者中的临床治疗效果及对患者生活质量水平的影响。方法:选择2010年6月-2018年6月在本院接受手术治疗的240例胸腰椎段脊柱骨折患者作为研究对象,按照患者选择手术方式的不同将其分为对照组和观察组,每组120例。对照组给予开放椎弓根钉内固定,观察组给予经皮椎弓根钉微创手术。观察两组临床疗效,术后随访观察两组并发症发生情况,采用健康调查简表(SF-36)对两组患者治疗前后生活质量评分进行评估。结果:观察组临床治疗总有效率为95.00%(114/120),对照组为76.67%(92/120),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后运动障碍、肌肉萎缩、切口感染、椎体塌陷发生率均低于对照组(P<0.05)。两组治疗前生活质量评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后其他七项评分均高于对照组,BP评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:与开放椎弓根钉内固定手术比较,经皮椎弓根钉微创治疗胸腰椎段脊柱骨折患者,临床治疗效果更佳,患者术后并发症发生率低,且术后生活质量恢复更好,具有更好的安全性,值得在临床上优先采用。

开放式椎弓根螺钉内固定术与经皮微创治疗胸腰椎段脊柱骨折的效果

目的:观察开放式椎弓根螺钉内固定术与经皮微创应用于胸腰椎段脊柱骨折治疗的效果,并分析其对并发症的影响。方法:选择2018年12月-2020年12月六盘水首钢水钢总医院接诊的86例胸腰椎段脊柱骨折患者作为研究对象,根据数字表法随机分为应用开放式椎弓根螺钉内固定术治疗的对照组(n=43)和应用经皮微创治疗的观察组(n=43)。观察两组手术情况、并发症、生活质量等指标情况。结果:治疗后,观察组术中出血量、切口长度、术后引流量优于对照组,并发症发生率低于对照组,生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论:经皮微创应用于胸腰椎段脊柱骨折治疗,与开放式椎弓根螺钉内固定术相比,可显著提高临床疗效,降低并发症发生率,改善生活质量,临床应用价值高,值得推广。

胸腰椎段脊柱骨折的临床分析

目的探讨胸腰椎段脊柱骨折临床疗效。方法采用回顾性分析的方法,分析茂名农垦医院收治的胸腰椎段脊柱骨折患者临床资料,依据治疗方式不同分为观察组(微创组)36例和对照组(传统组)30例。结果观察组手术切口、手术时间、术中出血量、术后引流量情况明显低于对照组P,<0.05,差异有统计学意义。结论微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折创伤小,效果明显,值得临床推广应用。

AF椎弓根螺钉内固定系统用于腰椎段脊柱骨折临床效果

目的探讨AF椎弓根螺钉内固定系统在腰椎段脊柱骨折患者临床治疗中的应用效果。方法选取2010年7月~2013年12月期间我院所收治的腰椎段脊柱骨折患者72例。所有患者均采用AF椎弓根螺钉内固定术进行治疗。比较分析患者治疗前后功能活动评分、腰痛程度评分以及X线影像相关指标的变化情况。结果与治疗前相比,经AF椎弓根螺钉内固定系统治疗后,腰椎段脊柱骨折患者Christian评分明显提高,可达（6.78±1.59）分,Denis骨折分型A型比率明显下降,仅为12.50%,E型比率明显提高,可达16.67%,X线Cobb’s角、椎体前缘高度差异、椎体后缘高度差异均明显改善,分别为（7.28±1.96）°、（89.68±10.27）%和（92.19±8.45）%,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论 AF椎弓根螺钉内固定系统能够有效提高腰椎段脊柱骨折患者临床治疗效果,促进骨折的愈合,可通过扩大样本量的临床研究对其安全性和有效性做进一步研究。

经皮微创与开放式椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎段脊柱骨折的效果分析

目的探讨经皮微创与开放式椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎段脊柱骨折患者的效果。方法选择苏州市独墅湖医院于2018年1月至2020年1月收治的胸腰椎段脊柱骨折患者46例作为研究对象,采用随机数表法分为两组,各23例。对照组采取开放式椎弓根螺钉内固定术治疗,观察组采取经皮微创椎弓根螺钉内固定术治疗,记录两组患者的切口长度、出血量及术后恢复指标,测定胸腰椎功能参数变化。结果观察组手术切口长度、术中失血量、术后引流量、疼痛缓解时间及住院时间均显著低于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者伤椎前缘高度、后凸Cobb角、椎体矢状面指数均明显改善,且比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与开放式手术相比,胸腰椎段脊柱骨折治疗采取经皮微创椎弓根螺钉内固定术具有创伤小、出血量少、恢复快的优势,胸腰椎功能改善程度相近,术后康复良好,值得推广。

经皮椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎段脊柱骨折的疗效及远期预后分析

目的:观察经皮椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎段脊柱骨折的疗效及远期预后效果。方法:2019年6月-2020年6月收治胸腰椎段脊柱骨折患者54例,分为两组,各27例。对照组应用开放式椎弓根螺钉固定治疗;试验组应用经皮椎弓根螺钉固定治疗。比较两组治疗效果。结果:试验组切口长度、术中出血量、术后引流量及平均住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后1周、术后6个月VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组术后6个月Cobb's角、椎体矢状面指数及椎体前缘高度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胸腰椎段脊柱骨折患者采用经皮椎弓根螺钉固定治疗效果显著优于开放式椎弓根螺钉固定治疗。

胸腰椎段脊柱骨折的临床治疗观察

目的:研究经皮椎弓根螺钉固定术治疗胸腰椎段脊柱骨折的临床效果。方法:收治胸腰椎段脊柱骨折患者125例,根据治疗方法分成两组。对照组给予开放式椎弓根螺钉固定术治疗,治疗组给予经皮椎弓根螺钉固定术治疗,比较两组手术时间、切口长度、VAS评分、椎体前缘高度。结果:治疗组手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间、VAS评分、椎体前缘高度、椎体后凸角度均优于对照组(P<0.05)。结论:经皮椎弓根螺钉固定术治疗胸腰椎段脊柱骨折的临床效果较好,患者术后恢复快,且疼痛程度低。

132例胸腰椎段脊柱骨折的临床治疗与分析

目的探讨132例胸腰椎段脊柱骨折的临床治疗与分析。方法将132例患者分为治疗组与对照组,治疗组采用后路钉固定系统治疗,对照组采用传统治疗。结果治疗组手术时间、手术切口、术中出血量、术后引流量情况明显低于对照组,P<0.05。结论本临床观察可知,后路钉固定系统治疗疗效显著,创伤小,值得临床上推广应用。

椎板内镜下微创手术治疗脊柱胸腰椎段骨折的效果及对生活质量的影响

目的:探讨在脊椎胸腰椎段骨折治疗中运用椎板内镜下微创手术治疗的效果以及对患者生活质量的影响。方法:选取广州医科大学附属第四医院收治的脊柱胸腰椎段骨折患者100例为研究对象,分为传统组与试验组各50例。传统组实施传统开放手术,试验组行椎板内镜下微创手术。对两组患者临床指标、影像学指标、疼痛水平以及生活质量进行比较。结果:试验组患者临床指标与传统组比较更好;治疗后,传统组患者影像学指标与试验组比较较差,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后试验组疼痛水平方面优于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后试验组生活质量优于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在脊柱胸腰椎骨折治疗中应用椎板内镜下微创手术,不仅可以改善临床指标和影像学指标,还能够有效缓解患者疼痛,提高其生活质量。

微创与开放式椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎段脊柱骨折的疗效

探讨微创与开放式椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎段脊柱骨折的疗效。方法 以电脑随机法均分60例2020年6月-2022年6月在我院进行手术治疗的胸腰椎段脊柱骨折患者为A、B组,分别予以经皮微创及开放式椎弓根螺钉内固定术治疗,并对比疗效。结果 (1)较A组B组切口长度(10.45±2.79cm)、出血量(107.38±44.61ml)、引流量(34.21±25.47ml)及住院时间(10.71±1.08d)均较A组(19.87±3.54cm、240.84±55.97ml、114.32±27.34ml、15.34±2.79d)更少,对比P<0.05。(2)术后1d、1周及1个月B组疼痛评分(3.52±1.17分、2.31±0.59分、1.59±0.36分)均低于A组(4.59±1.26分、3.11±0.64分、2.11±0.61分),对比P<0.05。(3)术后并发症B组发生率(3.33%)低于A组(20.00%),对比P<0.05。(4)术后Cobb角、椎体矢状面指数及椎体前缘高度对比P>0.05.结论 微创与开放式椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎段脊柱骨折均可以明显改善伤椎情况,但是相较于手术安全性及术后舒适度来说微创手术更具临床优势,其不仅可减少术中出血量及术后引流量,同时手术切口相对开放手术更小,有利于缓解术后疼痛,亦防止术后并发症的发生,故值得进一步推广及应用。

SCOFIX器械整复固定治疗胸腰椎多节段脊柱骨折

目的:探讨应用SCOFIX器械整复固定治疗胸腰椎多节段脊柱骨折的临床疗效.方法:回顾性分析应用SCOFIX器械治疗的42例脊柱多节段骨折患者的临床资料,对术前与随访时的ASIA分级、感觉和运动评分,伤椎椎体中央高度的术后矫正率、随访时丢失率进行统计学分析.结果:平均随访2.5年,脊髓不完全性损伤病例ASIA分级提高1～2级,B、C级随访时与术前感觉及运动评分比较有显著性差异(P＜0.05);脊髓完全性损伤病例(A级)ASIA分级无改善,感觉及运动评分较术前分别平均提高18.3分和13.9分.伤椎椎体中央高度矫正率为94.1%,随访时丢失率为8.0%.SCOFIX器械固定良好,无断钉及松动.结论:SCOFIX器械复位简便,适用于胸腰椎各个部位长、短节段的复位与固定.

胸腰椎多节段脊柱骨折的临床诊断特点及治疗方法分析

目的研究胸腰椎多节段脊柱骨折的临床诊断特点与治疗手段。方法 74例胸腰椎多节段脊柱骨折患者,其中35例不稳定性骨折患者作为A组,39例稳定性骨折患者作为B组。A组患者应用长节段和短节段固定术进行治疗;B组患者采取卧床等方式,并用减轻椎板压力的方式进行治疗。比较两组患者治疗前后后凸Cobb角、椎体前缘高度,并且观察两组患者的治疗效果。结果 A组治疗总有效率与B组比较差异无统计学意义(χ~2=0.1146,P>0.05)。与本组治疗前比较,两组治疗后后凸Cobb角、椎体前缘高度均有改善,差异具有统计学意义(t=18.5196、8.5963、19.2235、10.1101,P<0.05)。结论在对胸腰椎多节段脊柱骨折患者治疗的过程中,可以根据患者的骨折类型制定治疗方案,以此获得好效果。

胸腰椎多节段脊柱骨折手术治疗的效果分析

目的分析不同手术方式治疗胸腰椎多节段脊柱骨折的效果。方法 100例胸腰椎多节段脊柱骨折患者作为研究对象,按照治疗方式不同分为治疗组与常规组,各50例。两组均采用手术治疗,其中常规组进行术前手法体位复位,治疗组则采用术中器械复位,比较两组治疗效果。结果治疗前,两组椎体前缘高度及后凸角度比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组椎体前缘高度均明显增高、后凸角度均明显减小,且治疗组改变较常规组更显著,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率为98%,明显高于常规组的80%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论术中器械复位治疗胸腰椎多节段脊柱骨折效果明显,可有效纠正患者的后凸角度和椎体前缘高度,可在临床中进行推广。