椎板内镜下微创手术治疗脊柱胸腰椎段骨折的效果及对生活质量的影响

目的:探讨在脊椎胸腰椎段骨折治疗中运用椎板内镜下微创手术治疗的效果以及对患者生活质量的影响。方法:选取广州医科大学附属第四医院收治的脊柱胸腰椎段骨折患者100例为研究对象,分为传统组与试验组各50例。传统组实施传统开放手术,试验组行椎板内镜下微创手术。对两组患者临床指标、影像学指标、疼痛水平以及生活质量进行比较。结果:试验组患者临床指标与传统组比较更好;治疗后,传统组患者影像学指标与试验组比较较差,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后试验组疼痛水平方面优于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后试验组生活质量优于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在脊柱胸腰椎骨折治疗中应用椎板内镜下微创手术,不仅可以改善临床指标和影像学指标,还能够有效缓解患者疼痛,提高其生活质量。

微创脊柱创伤手术治疗脊柱胸腰椎段骨折的效果分析

目的探讨在脊柱胸腰椎段骨折患者的治疗中采取微创脊柱创伤手术的效果。方法回顾性选取2022年6月—2024年2月单县中心医院骨科收治的70例脊柱胸腰椎段骨折患者的临床资料,按照手术方式不同分为两组,各35例。对照组采取传统开放手术,研究组采取微创脊柱创伤手术。对比两组手术指标、脊柱功能相关指标、腰椎功能评分及腰椎功能障碍指数、并发症发生率。结果研究组切口长度、术中出血量、手术时间、术后引流量、住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组伤椎前高压缩比高于对照组,Cobb角低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组腰椎功能障碍指数低于对照组,日本骨科协会评估量表评分高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组并发症发生率为5.71%(2/35),低于对照组的25.71%(9/35),差异有统计学意义(χ^(2)=5.285,P<0.05)。结论对脊柱胸腰椎段骨折患者采取微创脊柱创伤手术可减少并发症发生率,减轻患者因疾病与手术带来的疼痛感,加快患者术后腰椎功能的恢复,缩短治疗时间。

通督活血汤配合后路椎板减压螺钉置入治疗胸腰椎段骨折合并脊髓损伤疗效观察

目的观察通督活血汤配合后路椎板减压螺钉置入治疗胸腰椎段骨折合并脊髓损伤患者的临床疗效。方法将64例胸腰椎段骨折合并脊髓损伤患者随机分为2组,对照组32例给予后路椎板减压螺钉置入治疗,研究组32例给予通督活血汤配合后路椎板减压螺钉置入治疗。观察2组治疗前后运动评分、触觉评分、伤椎椎体高度以及Cobb’s角变化情况。结果治疗后,2组运动评分、触觉评分及伤椎椎体高度均显著升高(P均<0.05),Cobb’s角均显著降低(P均<0.05),且研究组各指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05)。结论通督活血汤配合后路椎板减压螺钉置入治疗胸腰椎段骨折合并脊髓损伤,可有效促进患者功能恢复,疗效显著。

短节段脊柱通用系统内固定治疗胸腰椎段骨折的护理体会

目的探讨短节段脊柱通用系统(universal spine system,USS)内固定治疗胸腰椎段骨折的护理。方法对46例胸腰椎段骨折行短节段USS系统内固定手术的患者,术前给予心理、体位护理及充分的术前准备,术后做好体位护理、生命体征监测、引流管护理、疼痛护理,加强神经功能恢复情况的观察,及做好并发症的预防。结果46例胸腰椎段骨折患者均得到满意复位,不全瘫21例中18例能下地独自行走;截瘫5例中Frankel分级恢复1级以上的有4例,住院期间未发生术后并发症。结论短节段USS系统内固定最大限度地保留了脊柱的运动功能。通过护理人员的围术期护理,减少了并发症给患者带来的痛苦,促进了疾病的康复。

后路椎板减压螺钉置入结合扶正通督活血汤治疗胸腰椎段骨折合并脊髓损伤临床观察

目的:观察后路椎板减压螺钉置入结合扶正通督活血汤治疗胸腰椎段骨折合并脊髓损伤的效果。方法:96例按随机数字表法分为两组各48例。两组均给予后路椎板减压螺钉置入术,观察组加用通督活血汤。结果:治疗后观察组MEP与SEP的潜伏期短于对照组,波幅、运动、感觉功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:后路椎板减压螺钉置入结合通督活血汤治疗胸腰椎段骨折合并脊髓损伤效果较好,且无严重不良反应。

通督活血汤配合后路椎板减压螺钉置入治疗胸腰椎段骨折合并脊髓损伤疗效观察

目的探讨通督活血汤配合后路椎板减压螺钉置入治疗胸腰椎段骨折合并脊髓损伤的治疗效果。方法选取2015年9月至2017年9月本院就诊的42例胸腰椎段骨折合并脊髓损伤患者,随机分为对照组和观察组,对照组进行后路椎板减压螺钉置入治疗,观察组患者进行通督活血汤配合后路椎板减压螺钉置入治疗。比较分析两组患者治疗后的触觉、运动的情况。结果观察组患者治疗后的触觉、运动的评分明显要高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论通督活血汤配合后路椎板减压螺钉置入治疗胸腰椎段骨折合并脊髓损伤的治疗效果显著,能够帮助患者快速恢复病情,具有很高的研究价值。

椎旁肌间隙入路结合伤椎置钉对胸腰椎段骨折患者伤椎前缘高度、Cobb角水平的影响

目的研究椎旁肌间隙入路结合伤椎臵钉对胸腰椎段骨折患者伤椎前缘高度、头侧端椎上缘垂线与尾侧端椎下缘垂线交角(Cobb角)水平的影响。方法选取务川仡佬族苗族自治县人民医院2019年1月至2020年1月收治的40例胸腰椎段骨折患者,通过随机数字表法将其分为对照组与试验组,各20例。对照组患者行后正中入路椎弓根螺钉内固定结合伤椎臵钉治疗,试验组患者行椎旁肌间隙入路椎弓根螺钉内固定结合伤椎臵钉治疗,两组患者均于术后随访6个月。对比两组患者的术中出血量、手术时间、血浆引流量、下床活动时间;对比两组患者术前与术后6个月的腰背部疼痛评分、伤椎前缘高度以及Cobb角;对比两组患者术后6个月的并发症发生情况。结果试验组患者术中出血量、血浆引流量均显著少于对照组,手术时间、下床活动时间均显著短于对照组;与术前比,术后6个月两组患者腰背部疼痛评分、Cobb角水平均显著降低,且试验组显著低于对照组,而两组患者伤椎前缘高度均显著升高,且试验组显著高于对照组(均P<0.05);术后6个月试验组患者并发症总发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论椎旁肌间隙入路椎弓根螺钉内固定结合伤椎臵钉治疗胸腰椎段骨折患者,可减少患者的术中出血量与血浆引流量,还可降低患者的术后疼痛程度,同时伤椎前缘高度丢失较少,Cobb角变小,改善脊柱功能,有效促进患者术后康复。

胸腰椎多节段脊柱骨折手术治疗的效果分析

分析胸腰椎多节段脊柱骨折患者接受手术治疗的临床价值。方法 研究开展年限是2023年全年,纳入参研患者60例(胸腰椎多节段脊柱骨折患者),分组方式是随机数字表法,一组行后入路手术治疗(研究组),一组行单纯手法复位治疗(对照组),对治疗数据比较分析。结果 组间数据比较,研究组治疗有效率更高(P<0.05),手术所用时间短,出血量少(P<0.05);并发症发生率低(P<0.05);椎体前后缘高度改善更明显(P<0.05);生活质量升高显著(P<0.05)。结论 对于胸腰椎多节段脊柱骨折患者来说,两种治疗形式在解剖学复位上均有一定的应用价值,其中后路手术因损伤小、三柱固定,具有手术简单、促进功能快速恢复、降低并发症发生风险等优势。

反向预弯钛棒在单节段胸腰椎压缩骨折治疗中对椎体前缘高度比及Cobb角的效果

目的 探讨在单节段胸腰椎压缩骨折治疗中应用反向预弯钛棒对患者椎体前缘高度和Cobb角的影响。方法选取我院2021年10月至2023年10月收治78例单节段胸腰椎压缩骨折患者为研究对象,依据治疗过程中钛棒的预弯方向将患者分为对照组和观察组各39例。对照组采用正向预弯钛棒,观察组采用反向预弯钛棒。对比两组治疗前后的疼痛程度、脊柱功能、椎体前缘高度、Cobb角和生物力学指标。结果 治疗后,观察组视觉疼痛模拟评分(VAS)低于对照组,Oswestry功能障碍指数(ODI)评分低于对照组,椎体前缘高度高于对照组,Cobb角小于对照组,最大抗压强度和刚度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在单节段胸腰椎压缩骨折治疗中采用反向预弯钛棒,效果较显著,可以减轻患者疼痛程度,提高脊柱功能,改善其椎体前缘高度和Cobb角,恢复其椎体生物力学,值得推广应用。

开放与经皮椎弓根螺钉内固定术对老年胸腰椎多节段脊柱骨折患者临床疗效和生命质量的影响

目的探讨开放与经皮椎弓根螺钉内固定术对老年胸腰椎多节段脊柱骨折患者临床疗效和生命质量的影响。方法选取2020年4月至2021年12月黄石市第五医院收治的68例老年胸腰椎多节段脊柱骨折患者作为研究对象,随机分为A组与B组,每组34例。A组采用开放椎弓根螺钉内固定术,B组采用经皮椎弓根螺钉内固定术,比较两组围手术期指标(手术时间、术后下床时间、住院时间、术中出血量、术后引流量)、并发症发生率、椎体解剖学结构改变指标(伤椎前缘高度百分比、后凸Cobb角)、椎体功能[Oswestry功能障碍指数(ODI)]、生命质量[健康状况调查简表(SF-36)]。结果B组手术时间、术后下床时间、住院时间均短于A组,术中出血量、术后引流量均少于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组并发症发生率为2.94%,低于A组的23.53%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周、3个月,两组伤椎前缘高度百分比均高于术前,后凸Cobb角均小于术前,且术后3个月后凸Cobb角大于术后1周,差异有统计学意义(P<0.05),两组术后1周、3个月伤椎前缘高度百分比比较差异无统计学意义;术前及术后1周、3个月,两组伤椎前缘高度百分比、后凸Cobb角比较差异无统计学意义。术后1周、3个月,两组ODI评分均低于前一时间点,且术后1周,B组ODI评分低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);术前、术后3个月,两组ODI评分比较差异无统计学意义。术后1个月,B组生理职能、生理功能、躯体疼痛、社会功能、活力、情感职能、精神健康、总体健康评分均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,两组生理职能、生理功能、躯体疼痛、社会功能、活力、情感职能、精神健康、总体健康评分均高于术后1个月,但两组间比较差异无统计学意义。结论经皮椎弓根螺钉内固定术治疗老年胸腰椎多节段脊柱骨折,可缩短康复时间,降低并发症发生率,减轻术后早期疼痛程度。

胸腰椎多节段脊柱骨折手术治疗的效果及有效率分析

探究对胸腰椎多节段脊柱骨折患者提供手术治疗的意义。方法 将对患者进行纳入的时间范围设置为2022年10月至2023年10月,对样本进行选取的对象以50例胸腰椎多节段脊柱骨折患者,采用电脑抽号法的形式进行分组处理,研究组、常规组,两组内各含有25例患者,对上述两组患者分别提供经后路手术治疗、前路手术治疗,对比两组患者的差异性。结果 研究组患者的有效率、生活质量、不良反应发生率、恢复情况等指标改善效果更优异(p均<0.05)。结论 对于胸腰椎多节段脊柱骨折患者而言,对患者施以治疗期间采用后入路手术治疗的形式进行干预,这种方式的应用会使患者的不良反应发生率得到控制,并且能够提升患者的生活质量、有效率、恢复情况。

经Wiltse肌间隙入路与后正中入路对单节段无神经症状胸腰椎骨折患者内固定术效果及功能恢复的影响

目的分析经椎旁Wiltse肌间隙入路与后正中入路对单节段无神经症状胸腰椎骨折患者内固定术效果及功能恢复的影响。方法非随机选取2021年1月—2023年1月顺德和平外科医院收治的72例单节段无神经症状胸腰椎骨折患者作为研究对象,根据手术入路方式不同分为对照组(n=36)和观察组(n=36)。对照组采用经后正中入路治疗,观察组采用经Wiltse肌间隙入路治疗。对比两组患者围手术期情况、伤椎前缘高度比和Cobb角、功能恢复情况。结果观察组围手术期指标优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组术后1周、术后12个月的伤椎前缘高度高于对照组、Cobb角低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。术后3、6、12个月,观察组Oswestry功能障碍指数评分分别为(26.64±3.78)分、(15.92±3.52)分、(7.62±1.37)分,低于对照组的(33.58±4.57)分、(20.65±4.33)分、(10.96±2.65)分,差异有统计学意义(t=7.021、5.086、6.718,P均<0.05)。结论与后正中入路相比,经Wiltse肌间隙入路治疗的围手术期指标更优,伤椎前缘高度比和Cobb角治疗效果及功能恢复情况更好。

经皮球囊撑开椎体成形术(PKP)治疗多节段胸腰椎骨质疏松性骨折策略及疗效分析

分析多节段胸腰椎骨质疏松性骨折(0VCF)患者接受经皮球囊撑开椎体成形术(PKP)治疗效果。方法 240例多节段OVCF患者就诊于2021年5月-2023年5月,随机分组,PKP治疗纳入A组,经皮椎体成形术(PVP)治疗纳入B组,对比不同术式疗效。结果 A组手术时间较B组长、注入骨水泥量较B组多,P<0.05;A组VAS评分、ODI评分及IL-6、TNF-α指标均较B组低,P<0.05;A组SF-36评分较B组高,P<0.05;A组多节段OVCF患者并发症率较B组低,P<0.05。结论 多节段OVCF患者接受PKP治疗,可抑制炎症、减轻疼痛、改善胸腰椎功能,安全高效。

Wiltse入路与经皮椎弓根螺钉内固定治疗单节段胸腰椎压缩性骨折的临床疗效

目的 分析单节段胸腰椎压缩性骨折患者采用Wiltse入路与经皮椎弓根螺钉内固定治疗的临床效果。方法 方便选取2019年6月—2022年7月福建省立医院南院治疗的58例单节段胸腰椎压缩性骨折患者为研究对象,根据手术入路方式分两组,每组29例。观察组使用Wiltse入路椎弓根螺钉内固定,对照组使用经皮椎弓根螺钉内固定。对比两组手术指标情况、并发症发生率、疼痛评分、ODI指数、Cobb角和椎体前缘高度作为临床治疗指标。结果 观察组手术时间(50.87±4.39)min和住院时间(5.67±1.37)d均短于对照组,且观察组术中透视次数(9.85±1.35)次少于对照组,差异有统计学意义(t=18.521、4.799、16.706,P<0.05)。两组术中失血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3 d,观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月后,观察组ODI指数评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月、术后6个月,两组伤椎Cobb角和椎体前缘高度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 临床采用Wiltse入路与经皮椎弓根螺钉内固定治疗单节段胸腰椎压缩性骨折均可改善Cobb角和椎体前缘高度,但Wiltse入路相较于经皮可以缩短手术和住院时间,并能减少术中的透视次数缓解疼痛程度,提高胸腰椎功能,具有一定的临床意义。

短阶段椎弓根螺钉系统治疗胸腰椎骨折的疗效观察

胸腰段椎体骨折临床上常见，常因椎体高度、后突畸形、伴有不同程度的脊髓及马尾功能性损害导致脊椎失稳．引起截瘫。多见于交通事故和高空坠落伤。近些年爆裂骨折的发生明显增多．我院自2004年6月-2007年12月收治40例胸腰椎段骨折，取得了满意疗效。现总结报道如下。

对比经椎旁肌间隙入路与传统入路结合伤椎置钉治疗胸腰椎段脊柱骨折的疗效

目的 对比经椎旁肌间隙入路与传统入路结合伤椎置钉治疗胸腰椎段脊柱骨折的疗效。方法 应用医学研究观察法,选取2021年1月-2022年1月本院接收的50例胸腰椎段脊柱骨折患者的临床资料,按照治疗方法的不同,分为对照组(n=25例)和试验组(n=25例)。分别给予试验组椎旁肌间隙入路+伤椎置钉治疗,给予对照组传统入路+伤椎置钉治疗,就两组的治疗情况进行对比分析。结果 试验组总有效率优于对照组,两组数据差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组患者手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。试验组在生活事件量表LES评分指标(如<20分、<32分、>32分)上比之对照组的结果较明显,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组在腰椎功能JOA指标(如主观症状和体征、日常活动受限度、膀胱功能、总评分)上比之对照组的结果差异较大,有统计学意义(P<0.05)。结论 胸腰椎段脊柱骨折治疗中经椎旁肌间隙入路结合伤椎置钉治疗的效果突出,对比传统入路结合伤椎置钉,前者有着更高的疗效,并在改善患者术后指标、生活事件量表LES评分和腰椎功能上效果更佳,值得在后续患者的治疗实践中大力推广实施。

经皮椎弓根钉内固定术与经皮椎体后凸成形术治疗单节段老年胸腰椎骨折的效果

目的:比较单节段老年胸腰椎骨折患者采用经皮椎弓根钉内固定术与经皮椎体后凸成形术(PKP)的临床疗效。方法:选取2021年8月—2022年8月咸宁市通山县人民医院骨科收治的单节段老年胸腰椎骨折患者80例为观察对象,根据随机数字表法分为对照组与观察组,各40例。对照组实施经皮椎弓根钉内固定术治疗,观察组实施PKP治疗。比较两组患者疼痛情况、腰椎功能及生活能力。结果:术后3d、1~3个月,两组疼痛评分均低于术前,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,两组椎体高度均高于术前,局部Cobb角及ODI评分均低于术前,观察组椎体高度高于对照组,观察组局部Cobb角及ODI评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与经皮椎弓根钉内固定术相比,PKP治疗单节段老年胸腰椎骨折更有利于减轻患者疼痛,可有效恢复脊柱与伤椎稳定性,患者生活能力更佳。

Wiltse间隙准微创入路治疗单节段无神经损伤胸腰椎骨折的临床研究

目的:探讨经Wiltse间隙入路治疗胸腰段无脊髓神经损伤骨折的临床疗效及优势或缺点。方法:随机抽取我院从2009年1月至2013年8月的80例单节段无神经损伤胸腰椎骨折的病历资料进行回顾性分析,分为传统正中棘突入路组(对照组)和Wiltse椎旁间隙入路组(治疗组),后对两组的手术时间、术中出血量、术后CK变化水平、引流量、疼痛症状评分、椎体高度恢复比率和Cob角纠正比率等指标进行对比分析。结果:治疗组术后疼痛症状评分明显小于对照组,治疗组术中出血量和手术时间、术后引流量明显小于对照组,术后CK变化水平对照组高于治疗组,椎体高恢复比率和Cob角纠正比率,两组无明显统计学差异。结论:Wiltse间隙入路能快速准确地找到胸腰段骨折的进钉点,且有出血少、创伤小,疗效确切可靠的优势,能成为首选的手术入路。

SCOFIX器械整复固定治疗胸腰椎多节段脊柱骨折

目的:探讨应用SCOFIX器械整复固定治疗胸腰椎多节段脊柱骨折的临床疗效.方法:回顾性分析应用SCOFIX器械治疗的42例脊柱多节段骨折患者的临床资料,对术前与随访时的ASIA分级、感觉和运动评分,伤椎椎体中央高度的术后矫正率、随访时丢失率进行统计学分析.结果:平均随访2.5年,脊髓不完全性损伤病例ASIA分级提高1～2级,B、C级随访时与术前感觉及运动评分比较有显著性差异(P＜0.05);脊髓完全性损伤病例(A级)ASIA分级无改善,感觉及运动评分较术前分别平均提高18.3分和13.9分.伤椎椎体中央高度矫正率为94.1%,随访时丢失率为8.0%.SCOFIX器械固定良好,无断钉及松动.结论:SCOFIX器械复位简便,适用于胸腰椎各个部位长、短节段的复位与固定.

3D打印导板辅助经皮微创椎弓根螺钉置入治疗多节段腰椎骨折的疗效

目的探讨3D打印导板辅助经皮微创椎弓根螺钉置入治疗多节段腰椎骨折的疗效。方法选取2019年6月至2020年1月在我院行腰椎手术椎弓根螺钉内固定术的60例多节段腰椎骨折患者,根据手术方案分为对照组(n=30)和研究组(n=30),两组均采用腰椎后路椎弓根螺钉置入内固定术,对照组采用徒手椎弓根螺钉置入,研究组采用3D打印导板结合角度控制组合式椎弓根螺钉置入工具辅助治疗。比较两组围术期、腰椎功能、疼痛程度指标,记录两组不良反应发生情况,比较两组后凸Cobb角及椎体前缘高度比。结果研究组置钉时间、术中出血量、手术时间、透视时间及置钉准确率均优于对照组(P<0.05);术后3个月,两组Oswestry功能障碍指数(ODI)、疼痛视觉模拟(VAS)评分及后凸Cobb角较术前均降低,椎体前缘高度比较术前均增加,研究组ODI、VAS评分及后凸Cobb角较对照组更低,椎体前缘高度比较对照组更大(P<0.05);末次随访,两组ODI及VAS评分较术后3个月均降低(P<0.05);研究组术后后凸Cobb角均较对照组更小(P<0.05);两组并发症总发生率比较差异无统计学意义(P<0.05)。结论3D打印导板辅助经皮微创椎弓根螺钉置入治疗多节段腰椎骨折辐射小、术后恢复快,可有效提高置钉准确率,疗效良好,安全性较佳。