Neurac神经肌肉激活技术结合腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症伴腰痛患者的疗效观察

目的观察Neurac神经肌肉激活技术结合腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症伴腰痛患者的疗效。方法45例腰椎间盘突出症伴腰痛患者,按照就诊时间分为观察组(22例)和对照组(23例)。观察组有2例,对照组有3例未完成4周的治疗,退出统计。故观察组和对照组各20例。两组患者每周均接受至少2次腰痛患者的对症康复治疗(垫上核心训练)及相应的物理因子治疗,至少1次的配合特定角度下的腰椎牵引治疗。观察组采用与对照组相同的方法,但把垫上核心训练改为Neurac神经肌肉激活技术。比较两组改良Oswesty功能障碍指数(ODI)、视觉模拟评分法(VAS)、腰椎日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分。结果治疗前,观察组VAS评分、ODI评分和腰椎JOA评分分别为(7.65±1.69)、(37.45±5.66)、(4.15±2.98)分,对照组分别为(7.95±1.57)、(38.75±5.43)、(3.85±2.37)分;治疗4周后,观察组VAS评分、ODI评分和腰椎JOA评分分别为(1.15±0.93)、(9.00±2.75)、(12.50±1.10)分,对照组分别为(1.70±1.03)、(13.75±3.43)、(10.70±1.26)分。治疗4周后,两组患者的VAS评分均低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗4周后,两组患者的ODI评分低于治疗前,腰椎JOA评分高于治疗前,且观察组患者的ODI评分低于对照组,腰椎JOA评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论Neurac神经肌肉激活技术结合腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症伴腰痛患者可在疼痛和活动障碍方面带来更大的即时改善,对患者的日常生活能力改善更明显。

通络祛痛膏与腰椎牵引法联合治疗寒湿痹阻证腰椎间盘突出症的临床效果观察

目的探究在寒湿痹阻证腰椎间盘突出症治疗中使用通络祛痛膏联合腰椎牵引法的临床效果。方法抽取96例寒湿痹阻证腰椎间盘突出症患者,抽签分为对照组与研究组,各48例。对照组患者给予腰椎牵引法治疗,研究组患者给予腰椎牵引法与通络祛痛膏联合治疗。对比两组患者的中医证候积分、腰椎功能、腰椎关节活动度、生活质量、腰椎疼痛程度、血清细胞因子与血管内皮生长因子(VEGF)。结果中医证候积分方面,研究组患者腰背刺痛积分为(1.65±0.36)分,坐骨神经痛积分为(0.55±0.58)分,下肢麻木积分为(1.57±0.30)分,均低于对照组的(2.34±0.44)、(1.42±0.43)、(2.11±0.45)分(t=8.409、8.348、6.918,P<0.05);研究组患者日本骨科协会(JOA)评分为(21.01±3.23)分,比对照组的(19.34±2.18)分更高,而Oswestry功能障碍指数(ODI)评分为(16.24±2.30)分,低于对照组的(18.59±2.08)分(t=2.969、5.250,P<0.05);研究组患者腰椎前屈度为(40.17±3.04)°,腰椎后伸度为(19.17±3.07)°,均高于对照组的(33.11±4.15)°、(16.05±3.05)°(t=9.508、4.995,P<0.05);研究组患者躯体功能评分为(88.71±5.59)分,社会功能评分为(91.05±9.84)分,心理功能评分为(93.52±9.34)分,均高于对照组的(73.26±5.53)、(86.07±9.41)、(86.32±9.30)分(t=13.613、2.534、3.785,P<0.05);研究组患者VEGF为(104.11±23.51)ng/L,白细胞介素-1β(IL-1β)为(83.75±13.31)ng/L,白细胞介素-6(IL-6)为(64.24±12.18)ng/L,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)为(52.14±10.04)ng/L,均低于对照组的(134.65±30.42)、(97.30±13.42)、(74.01±13.23)、(68.53±10.08)ng/L(t=5.503、4.967、3.764、7.982,P<0.05);研究组患者视觉模拟评分法(VAS)评分为(2.04±0.48)分,低于对照组的(3.51±0.46)分(t=15.319,P<0.05)。结论联合使用腰椎牵引法与通络祛痛膏可改善寒湿痹阻证腰椎间盘突出症患者的临床症状,提升腰椎功能与关节活动度,减轻疼痛,从而提升生活质量,促进患者康复。

腰椎牵引联合杠杆定位手法治疗腰椎间盘突出症的效果

目的:探讨腰椎牵引联合杠杆定位手法治疗腰椎间盘突出症患者的效果。方法:选取我院2021年1月—2022年6月120例腰椎间盘突出症患者,按照简单随机化法分为对照组60例,采用腰椎牵引联合平面用力推拿手法;观察组60例,采用腰椎牵引治疗联合杠杆定位手法。观察两组临床疗效、疼痛程度、腰椎功能、表面肌电信号及腰椎活动度。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后观察组患者VAS评分较对照组低,JOA评分均较对照组高(P<0.05);治疗后观察组患者竖脊肌、多裂肌IEMG、RMG、MF高于对照组(P<0.05),腰椎活动度(前屈、后伸、左右侧屈、旋转)均大于对照组(P均<0.05)。结论:腰椎牵引联合杠杆定位手法治疗腰椎间盘突出症患者可有效提高治疗效果,缓解疼痛,促进腰椎功能恢复,改善核心肌群募集能力与耐疲劳性能,改善腰椎活动度。

腰椎牵引器配合超短波与改良椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的疗效比较

目的比较分析腰椎牵引器配合超短波与改良椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症(LDH)的疗效。方法选取2021年8月~2023年6月于本院接受治疗的LDH患者106例,根据治疗方案分组,采用腰椎牵引器配合超短波进行治疗的50例患者为治疗A组,采用改良椎间孔镜技术进行治疗的56例患者为治疗B组。比较两组的临床疗效、腰椎功能、疼痛程度以及生活质量。结果两组治疗前各指标差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组临床总有效率差异无统计学意义(P>0.05);VAS评分、WHOQOL评分均有明显改善,但组间差异仍无统计学意义(P>0.05);与治疗A组相比,治疗B组ODI评分降低更为显著(P<0.05),JOA评分升高更为显著(P<0.05)。结论腰椎牵引器配合超短波与改良椎间孔镜技术治疗LDH疗效相当,均能明显缓解病人的疼痛程度,改善生活质量,二者相比改良椎间孔镜技术改善腰椎功能效果更佳。

雷火灸联合腰椎牵引推拿对腰椎间盘突出症患者疼痛及下肢功能的影响

目的:观察雷火灸联合腰椎牵引推拿对腰椎间盘突出症患者疼痛及下肢功能的影响。方法:按照随机数字表法将上栗县人民医院2021年1月至2022年2月收治的76例腰椎间盘突出症患者分为常规组和观察组,每组38例。常规组给予腰椎牵引治疗,观察组给予雷火灸联合腰椎牵引推拿治疗。观察两组患者治疗前后疼痛评估指数(pain rating index, PRI)、视觉模拟评分(visual analogue score, VAS)及下肢功能恢复情况,比较两组患者生活质量变化情况及临床疗效、治疗满意度。结果:观察组治疗后PRI评分、VAS评分均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后Oswestry功能障碍指数低于常规组,直腿抬高角度高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组有效率为94.74%,常规组有效率为78.95%,观察组有效率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组生活质量评分、治疗满意度评分高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:雷火灸联合腰椎牵引推拿治疗能减轻腰椎间盘突出症患者疼痛程度,提高患者生活质量,促进下肢功能恢复。

针刀与中药联合腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的探究针刀与中药联合腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症(LDH)对患者腰椎功能、疼痛介质及炎症因子水平的影响。方法选取防城港市第一人民医院2021年6月至2023年4月收治的70例LDH患者,以随机数字表法分组。对照组(35例)患者行腰椎牵引进行治疗,观察组(35例)患者在对照组基础上加用针刀和中药汤剂治疗,均持续治疗4周。评价两组患者临床疗效,对比治疗前后两组患者腰椎功能、血清疼痛介质、炎症因子水平的变化。结果观察组患者总有效率较对照组高;与治疗前比,治疗后两组患者直腿抬高角度(ASLR)均增大,且观察组较对照组更大,日本骨科协会(JOA)评分均提高,且观察组较对照组更高,Oswestry功能障碍指数(ODI)评分均降低,且观察组更低;与治疗前比,治疗后两组患者血清5-羟色胺(5-HT)、前列腺素E_(2)(PEG2)水平均降低,且观察组较对照组更低;与治疗前比,治疗后两组患者血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)水平均降低,且观察组较对照组更低(均P<0.05)。结论采取针刀与中药联合腰椎牵引治疗LDH,临床疗效较好,可有效改善患者腰椎功能,缓解疼痛,并减轻机体炎症反应。

通络祛痛膏联合腰椎牵引治疗寒湿痹阻证腰椎间盘突出症的效果观察

目的探讨通络祛痛膏联合腰椎牵引治疗寒湿痹阻证腰椎间盘突出症(LDH)的效果观察。方法选取2020年2月至2022年3月在我院确诊的LDH患者120例,采用随机数表法分为观察组和对照组各60例。对照组采用常规基础治疗(双氯芬酸钠缓释片+维生素B1+维生素B6)联合腰椎牵引疗法,观察组在对照组的基础上联合通络祛痛膏治疗,两组均持续治疗15 d。比较两组治疗前后的临床疗效和中医证候积分,采用VAS评分、ODI指数和JOA量表评估患者治疗前后的腰部疼痛程度和腰椎活动功能,采用BI指数评估患者日常生活能力;比较两组患者治疗前后炎症因子及血管内皮细胞生长因子(VEGF)水平;观察两组治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后,观察组腰背刺痛、坐骨神经痛等中医证候积分均降低,且观察组积分低于对照组(P<0.05);治疗15 d后,两组VAS和ODI评分均降低,且观察组评分低于对照组(P<0.05);两组JOA评分均升高,且观察组评分高于对照组(P<0.05);观察组BI指数、腰椎前屈和后伸程度评分均优于对照组(P<0.05);两组炎症因子水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P<0.05)。结论通络祛痛膏联合腰椎牵引治疗能够缓解寒湿痹阻证LDH患者疼痛,改善其活动能力,促进腰椎功能恢复。

调脊通督针法联合腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的:观察调脊通督针法联合腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法:采用随机数字表法将80例LDH患者分为治疗组与对照组各40例。对照组给予腰椎牵引治疗,治疗组给予腰椎牵引联合调脊通督针法治疗。比较2组治疗前后中医证候积分、日本骨科协会(JOA)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分及血清炎症因子水平,并评估2组临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗后,治疗组总有效率95.00%,高于对照组77.50%(P<0.05)。治疗后,2组治疗后中医证候积分、VAS评分低于治疗前(P<0.05),JOA评分高于治疗前(P<0.05);治疗组治疗后中医证候积分、VAS评分低于对照组(P<0.05),JOA评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组血清白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于治疗前(P<0.05),且治疗后上述炎症因子水平低于对照组(P<0.05),但对照组治疗前后各血清炎症因子水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:调脊通督针法联合腰椎牵引治疗LDH,能有效改善患者腰椎功能,减轻疼痛程度及炎症反应,安全性较高。

基于感性工学的家用腰椎牵引器设计研究

文章通过调研市场现有家用腰椎牵引器并总结所存在的问题,从用户感性需求角度出发对家用腰椎牵引器的设计进行分析,进而提升用户体验满意度。运用问卷调查法、语义差分法挖掘用户对家用腰椎牵引产品的感性需求,提取家用腰椎牵引器的设计要素,由此指导家用腰椎牵引器的设计。通过研究用户感性需求为家用腰椎牵引器的设计提供新思路,使得家用腰椎牵引器更符合用户需求。

中药熏蒸结合过伸位腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的:观察中药熏蒸结合过伸位腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症的效果。方法:86例以抽签方法分为两组。两组均给予过伸位腰椎牵引,联合组加用中药熏蒸。结果:联合组腰椎前屈及后伸最大活动度、腰椎前屈及后伸最大肌力均高于对照组(P<0.05),联合组疼痛分级指数(PRI)评分、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、现时疼痛强度(PPI)评分均低于对照组(P<0.05),联合组血清白细胞介素-6(lL-6)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平均低于对照组(P<0.05)。结论:中药熏蒸结合过伸位腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症效果较好。

独活寄生汤加减结合腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的:观察独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:68例按照随机数字表法分为两组各34例。两组均用腰椎牵引治疗,观察组加用独活寄生汤加减治疗。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05),观察组治疗后VAS评分低于对照组(P<0.05),观察组治疗后JOA评分高于对照组(P<0.05)。结论:独活寄生汤加减结合腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症效果较好。

腰椎牵引联合三位动“正”复位手法对腰椎间盘突出症患者腰椎活动度及腰椎功能的影响

目的 探讨腰椎间盘突出症(LDH)患者采用腰椎牵引联合三位动“正”复位手法治疗的效果。方法 按照随机数字表法将2020年1月至2022年1月该院收治的80例LDH患者分为观察组(40例)和对照组(40例)。对照组采用腰椎牵引干预,观察组采用腰椎牵引联合三位动“正”复位手法干预,均干预半个月,对两组患者的腰椎功能、疼痛程度及腰椎活动度进行比较。结果 干预后,两组疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。干预后,两组日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。干预后,两组腰椎后伸、侧屈及前屈活动度均比干预前高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论 LDH患者采用腰椎牵引联合三位动“正”复位手法治疗可减轻疼痛,提高腰椎活动度及腰椎功能。

腰椎牵引的力学机理与生理效应的探讨

[目的]探讨腰椎牵引的力学机理与生理效应。[方法]根据本院治疗资料,结合文献进行回顾性分析。[结果]牵引重量为:40kg+体重15%～20%,治疗189例,优良率84.1%。按病程分析:3a及其以下者优良率90.5%;3a以上者优良率68.3%。[结论]在重力牵引下,腰骶神经根松弛、位移,偏离了突出髓核的高峰,建立了新的、和谐的“根-盘”关系,压迫或牵引减轻或消失,腰腿痛缓解或痊愈。适宜的牵引重量和正确地体位是提高疗效的关键。

腰椎牵引三维有限元模型分析

目的 :研究腰椎牵引条件下三维有限元分析。方法 :使用Abaqus 6 .1有限元软件建立有限元模型。平卧位腰椎的轴向荷载为 1 50N ,垂直位轴向荷载为 40 0N。牵引力作用于腰椎设定为 40 0N。结果 :牵引下髓核内压力下降 ;牵引下可将垂直位小关节应力解除 ;牵引下纤维环应力增加 ;椎间盘后外侧边缘和中点均有位移。结论 :三维有限元分析可以用于研究腰椎牵引的研究 。

腰腿痛患者腰椎牵引失败的病例分析

目的:尽管许多证据均已说明牵引治疗腰腿痛的有效性及安全性,但临床实施过程中仍有许多导致失败的因素。分析腰腿痛患者进行腰椎牵引无效的原因。方法:对48例诊断为腰椎间盘突出行腰椎牵引无效的患者重新检查体征,修正诊断、重新制定治疗方案,以分析牵引失败的原因。结果:35例患者属于诊断错误(占全部病例的72.9%),其中28例应为臀上皮神经卡压征,占全部病例的58.3%,3例患者为梨状肌综合征,2例患者为第三腰椎横突综合征,1例为棘上韧带损伤,1例为跗管综合征,以上患者经重新选择治疗方案后症状明显好转。其余13例患者属诊断正确,建议行腰椎间盘手术治疗或改变牵引参数,但未能随访。结论:腰椎牵引无效的主要原因在于患者被误诊。腰腿痛的原因较复杂,建议对腰腿痛的患者必须仔细检查体征,不可仅依靠影像学报告。

McKenzie法结合运动疗法及腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症

目的:探讨McKenzie法结合运动疗法及牵引治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及其力学效应。方法:90例确诊患有该病的患者随机分为2组各45例,A组采用McKenzie法结合运动疗法及牵引,B组采用中医推拿配合中频电疗及牵引治疗。治疗前后均使用日本矫形外科学会(JOA)下背痛评分标准评分,并进行疗效评价。结果:治疗前2组患者JOA下背痛评分差异无统计学意义;治疗20 d后2组JOA评分与治疗前比较均有提高(P<0.01),2组间比较,A组明显高于B组(P<0.05)。临床疗效比较,A组痊愈率及总有效率均明显高于B组(P<0.05)。结论:McKenzie法结合运动疗法及腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症能显著提高康复疗效。

红外线照射配合腰椎牵引联用康复护理对腰椎间盘突出症患者的疗效影响

目的:探讨红外线照射配合腰椎牵引并康复护理对腰椎间盘突出症的疗效影响。方法:选取2010年1月至2013年12月我科收治的腰椎间盘突出患者90例,随机分为观察组45例和对照组45例,其中对照组患者给予腰椎牵引治疗,观察组患者经腰椎牵引理疗后配合红外线照射并联合康复护理,观察两组患者疼痛症状好转情况。结果:观察组总有效率91.11%明显高于对照组77.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:红外线照射配合腰椎牵引并康复护理能发挥协同作用,较单纯腰椎牵引疗法更为显著。

腰椎牵引在不同屈髋角度下对腰椎间盘突出症的疗效观察

目的探讨在不同屈髋角度下腰椎牵引对腰椎间盘突出症的疗效差异。方法选取2016年7月~2018年6月间72例腰4/5椎间盘突出患者为研究对象,按照随机数字表法将上述患者分成对照组(伸髋0°)、屈髋45°组和屈髋90°组,每组24例。各组均按相同腰椎牵引方式治疗3个疗程后,评估其临床疗效。结果三组患者在腰椎牵引疗程结束后均取得了疗效,而屈髋90°组的疗效评分明显优于屈髋45°组和对照组(P<0.05)。结论屈髋90°仰卧位腰椎牵引较常规伸髋仰卧位牵引对腰椎间盘突出症患者疗效更佳,值得临床推广。

屈曲旋转腰椎牵引对人腰神经通道的影响

目的 观察屈曲旋转腰椎牵引对人腰神经通道的断面解剖学影响。方法 青壮年男尸 8具 ,应用断层解剖学技术制作脊柱区L1～S1矢状面和冠状面断层标本 ,将得到的断层标本固定于模拟屈曲旋转牵引器上 ,每一标本摄像观察。结果 在屈曲旋转腰椎牵引时 ,椎间隙增宽 ;椎间孔上 2 / 3增大 ,下 1/ 3减小 ;关节突关节面上下滑动、切向旋转、间隙增宽 ;黄韧带紧张 ;神经根在神经通道内被牵伸滑动 ,这种滑动在行旋转时以对侧神经根为显著。结论 屈曲旋转腰椎牵引可通过增加椎间隙、扩大椎间管、纠正小关节功能紊乱。