CT引导下腰椎射频电流导管消融术定位扫描的应用

目的:研究CT引导下的腰椎射频电流导管消融术临床疗效。方法:对33例腰椎间盘突出症患者行腰椎射频电流导管消融术;应用SPSS17统计软件对患者术前24 h、术后24 h、1周、1个月及3个月行视觉模拟评分(VAS)评定疼痛程度及腰椎功能日本矫形外科协会(JOA)评分,并进行分析。结果:33例患者均获得随访,患者术后24 h、1周、1个月及3个月的JOA、VAS评分比较差异有统计学意义(t=4.77,t=5.41,t=7.36,t=10.57;P<0.05)。结论:腰椎射频电流导管消融是在CT引导下进行的一种微创手术,治疗符合其适应证的腰椎间盘突出症临床疗效良好,且具有操作安全简单、手术时间短、损伤小以及出血少等优点。

老年心房颤动患者导管射频消融术后复发现状及其影响因素

目的研究老年心房颤动(AF)患者导管射频消融术(RFCA)后复发现状及其影响因素。方法选取2019年1月至2019年12月上海交通大学医学院附属新华医院接受RFCA治疗的794例AF患者为样本开展研究,术后采用24 h动态心电图随访1年,根据是否复发将患者分为复发组和对照组,分析术后复发危险因素,建立logistic回归模型并评估其预测价值。采用SPSS 23.0软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较分别采用t检验及χ^(2)检验。采用多因素logistic回归分析研究老年AF患者RFCA术后复发的影响因素。结果794例患者失访8例(1.01%),完成随访的786例患者中复发104例(15.25%)。多因素logistic回归分析显示,年龄(OR=1.113,95%CI 1.041~1.190)、糖尿病(OR=1.697,95%CI 1.018~2.831)、左房内径(LAD;OR=1.135,95%CI 1.025~1.257)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C;OR=1.229,95%CI 1.044~1.446)以及超敏C反应蛋白(hs-CRP;OR=1.096,95%CI 1.004~1.197)为老年AF患者RFCA术后复发独立危险因素(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示:根据logistic回归模型预测AF患者RFCA术后复发风险的ROC曲线下面积为0.939(95%CI 0.885~0.973;P<0.001),Hosmer-Lemeshow检验显示预测值与实际观测值具有良好一致性(χ^(2)=1.279;P=0.461)。结论老年AF患者RFCA术后复发率较高,其中年龄、糖尿病、LAD、LDL-C和hs-CRP是术后复发的独立危险因素,根据上述因素建立的logistic回归模型对预测复发具有良好参考价值。

心房颤动导管射频消融术后复发风险的预测模型研究

目的通过对心房颤动导管射频消融(RFCA)术后复发的相关危险因素进行分析,构建Nomogram模型,便于临床医生对复发风险高的患者进行个性化管理。方法本研究共纳入2018年1月至2022年5月期间于山东中医药大学第二附属医院心内科接受首次导管射频消融术的阵发性心房颤动患者275例,收集患者住院期间的相关资料,定期随访12个月,根据随访结果将患者分为复发组(n=68)和非复发组(n=207),采用SPSS Statistic 27.0对两组间的危险因素进行单因素和多因素分析。根据分析结果,利用R软件构建Nomogram模型,并通过受试者工作特征曲线(ROC)验证该模型与CHA2DS2-VaSc评分模型的性能,利用校准曲线和决策曲线分析法(DCA)对该模型进行评价。结果68例患者在随访过程中出现复发,经过单因素和多因素分析显示体重指数(BMI)、阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)、陈旧性心肌梗死(previous MI)、左房内径(LAD)、左室射血分数(LVEF)和单纯肺静脉隔离(CPVI alone)是心房颤动导管射频消融术后复发的独立危险因素。用上述危险因素构建Nomogram模型,ROC曲线下面积(AUC)为0.94(95%CI:0.91~0.97)优于CHA2DS2-VaSc评分模型的ROC曲线下面积(AUC)0.82(95%CI:0.77~0.88)。校准曲线表现出良好的一致性。DCA分析表明,Nomogram模型在评价心房颤动导管射频消融术后复发方面显示出很大的正向收益率。结论BMI、OSA、陈旧性心肌梗死、LAD、LVEF和单纯肺静脉隔离是心房颤动导管射频消融术后复发的独立危险因素。基于上述危险因素构建的Nomogram模型具有较高的预测效能和可行性,可作为指导心房颤动导管射频消融术后患者评估复发风险的工具。

低温等离子射频消融术治疗腰椎间盘突出症的效果

探究低温等离子射频消融术治疗腰椎间盘突出症的临床效果,分析如何减轻患者的病症,帮助患者在更短的时间内恢复健康。方法 选取我院2022年2月-2023年8月收治的46例腰椎间盘突出患者,根据治疗方法的差异,将患者随机均分为实验组和对照组两个组别,各23例。结果 实验组患者整体治疗效果优于对照组患者(P<0.05)。结论 临床上对腰椎间盘突出症患者应用低温等离子射频消融术,可以快速控制患者病情,帮助患者减轻因为腰椎间盘突出所产生的不良影响,提高患者对治疗的满意度,在临床上应当推广该治疗手段。

等离子射频消融术联合臭氧注射术治疗腰椎间盘突出症的临床效果

分析临床上运用等离子射频消融术联合臭氧注射术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法 选取我院2022年1月-2023年12月收治的120例腰椎间盘突出患者,根据治疗方式的差异对患者进行分组,各60例。结果 实验组患者的治疗效果比对照组患者理想(P<0.05)。结论 相较于传统治疗手段来说,等离子射频消融术联合臭氧注射术的稳定性、可靠性高,患者在治疗后各项不良症状得到了有效控制,腰椎功能明显恢复,相关临床治疗手段,值得进一步在临床上进行推广和应用。

人性化护理在房颤导管射频消融术中的应用及满意度分析

分析房颤(AF)导管射频消融术(RFCA)中行人性化护理的临床影响。方法 纳入样本时间:起:2023.3,止:2024.3;采样病例、来源:AF RFCA,心内科;样本例数(n):82;组别划分:随机数表,A组、B组,n/组=41/组。统计指标:心理状态、并发症、心功能、患者满意度。结果 心理状态(SAS、SDS评分):护理前(P>0.05);护理后,组内,2组均降低(P<0.05);组间,A组vs B组,后者更低(P<0.05)。并发症:A组vs B组=21.96% vs 4.88%,后者更低(P<0.05)。心功能(LVEDD、LAD、LVEF):护理前(P>0.05);护理后,组内,2组LVEDD、LAD均降低,LVEF均升高(P<0.05);组间,A组vs B组,后者LVEDD、LAD均更低,LVEF更高(P<0.05)。患者满意度:A组vs B组=82.93% vs 97.56%,后者更高(P<0.05)。结论 AF RFCA期间,行人性化护理可发挥积极作用,能够减轻患者焦虑、抑郁情绪,减少并发症,改善患者心功能,获得认可。

心房颤动首次导管射频消融术后晚期复发的中西医影响因素分析及预测模型构建

目的探讨心房颤动(房颤)患者首次行导管射频消融术(RFCA)后晚期复发的中西医影响因素,并构建临床预测模型。方法回顾性选取2018年1月—2022年12月山东中医药大学第二附属医院心血管内科收治的首次行RFCA房颤患者342例为研究对象。根据术后是否晚期复发,将患者分为复发组(n=105)和未复发组(n=237)。多因素Logistic回归分析房颤患者首次行RFCA后晚期复发的影响因素;绘制预测房颤患者首次行RFCA后晚期复发的列线图模型;使用受试者工作特征(ROC)曲线评估列线图模型的预测效能,Hosmer-Lemeshow检验及校准曲线评估列线图模型的拟合能力和校准度。结果复发组房颤患者气虚证比例、阴虚证比例、左心房内径(LAD)、左心室内径(LVD)、中性粒细胞/淋巴细胞计数比值(NLR)高于未复发组,使用Ⅲ类抗心律失常药物、他汀类降血脂药物、益气养阴类中药注射剂比例低于未复发组(t/χ^(2)/P=6.355/0.012、7.149/0.007、5.445/<0.001、3.063/0.002、3.499/0.001、10.542/0.001、12.122/<0.001、6.362/0.012)。多因素Logistic回归分析结果显示,非阵发性房颤、早期复发、气虚证、阴虚证、LAD大、NLR大为房颤患者首次行RFCA后晚期复发的独立危险因素[OR(95%CI)=2.103(1.071~4.127)、9.837(4.981~19.428)、2.414(1.265~4.603)、2.460(1.317~4.596)、1.117(1.047~1.192)、1.377(1.077~1.761)],使用他汀类降血脂药、益气养阴类中药注射剂是独立保护因素[OR(95%CI)=0.208(0.104~0.413)、0.416(0.211~0.820)]。构建列线图模型,其预测房颤患者首次行RFCA后晚期复发的ROC曲线下面积(AUC)为0.863(95%CI=0.823~0.904),Hosmer-Lemeshow检验提示模型拟合效果较好。结论非阵发性房颤、早期复发、LAD、NLR、气虚证、阴虚证、使用他汀类降血脂药、使用益气养阴类中药注射剂是房颤患者首次行RFCA后晚期复发的独立影响因素。基于上述独立影响因素构建的预测模型具有较高的预测效能。

CARTO三维标测零射线下射频导管消融术治疗主动脉窦起源室性早搏的临床研究

目的:CARTO三维标测下精确定位冠状动脉(冠脉)开口位置,零射线下射频导管消融术治疗主动脉窦起源室性早搏(ASC-PVC)的效果分析,并将主动脉窦进行分区后评估相应区域的消融风险。方法:纳入2020年1月至2023年1月因ASC-PVC行射频导管消融术治疗的66例患者,常规组(n=32)按照常规方法应用CARTO 3系统构建主动脉窦模型,经消融导管中空管道行冠脉造影明确靶点与冠脉开口距离后进行消融治疗。治疗组(n=34)应用CARTO 3系统构建主动脉窦与冠脉开口模型并对主动脉窦进行精细分区,通过消融导管阻抗变化规律再次快速定位确认冠脉开口后,在零射线下行室性早搏电激动标测及消融治疗。收集消融导管主动脉窦内的阻抗数据,同时比较两组患者总手术时间及主动脉窦内操作时间、术中对比剂用量、X线曝光时间、手术即刻与近期(6个月)成功率以及并发症发生率,分析两组患者消融成功靶点的分布位置。结果:治疗组与常规组的手术即刻成功率(93.8%vs.94.1%)与近期成功率(90.6%vs.88.2%)差异均无统计学意义(P均>0.05)。治疗组的总手术时间[(58.76±4.94)min vs.(66.91±5.94)min]、主动脉窦内操作时间[(43.12±4.49)min vs.(50.31±5.18)min]均明显短于常规组(P均<0.001)。治疗组患者的主动脉窦4个分区的阻抗分析显示,消融导管从主动脉窦内移动到冠脉开口并进入冠脉内的过程中,阻抗陡然进行性升高,与主动脉窦内其他部位的阻抗相比差异均有统计学意义(P均<0.001)。结论:在零射线下标测并进行射频导管消融术治疗ASC-PVC可以简化手术流程、缩短手术时间。消融导管头端阻抗变化可作为定位冠脉开口的依据。将主动脉窦精细分区后可详细评估在相应靶点进行消融治疗的风险大小。

心房颤动导管射频消融术后复发与尿酸白蛋白比率的关系

目的 探讨经导管心脏射频消融术后尿酸/白蛋白比值(UAR)与心房颤动(房颤)复发之间的关系。方法 选取潍坊市人民医院2022年1月至12月首次行经导管射频消融术的232例房颤患者进行回顾性研究,门诊随访12个月根据有无复发分为复发组和正常组。比较两组的临床、实验室特征,通过logistic回归分析评估复发因素,以受试者工作特征曲线(ROC)分析UAR对复发的预测价值。结果 54例(23.3%)患者在经导管消融后出现房颤复发。复发组的平均UAR(1.57±0.39)高于正常组(1.34±0.35)。多因素logistics回归分析显示,左心房内径(OR=3.649,95%CI 1.041~1.225,P<0.01)和UAR(OR=1.129,95%CI 1.392~9.566,P<0.01)是复发的独立预测因素。在ROC分析中,UAR预测房颤射频消融术后复发的曲线下面积(AUC)为0.663(95%CI 0.58~0.74),敏感度为75.9%,特异度为51.1%。结论 房颤经导管心脏射频消融术后复发与UAR存在独立相关性。

心房颤动首次导管射频消融术患者趋化素与半乳糖凝集素-3和内脂素水平与术后复发的关联性及临床意义评价

目的探讨心房颤动(房颤)首次导管射频消融术患者趋化素(chemerin)、半乳糖凝集素-3(Gal-3)、内脂素(visfatin)水平与术后复发的关联性及临床意义。方法选取四川绵阳四○四医院2021年9月至2023年8月首次行导管射频消融术的105例房颤患者进行前瞻性队列研究,随访3个月根据有无复发分为复发组和未复发组。比较两组基线资料、术前Chemerin、Gal-3及visfatin水平,logistic回归分析复发的预警因素,以方差膨胀因子和容忍度评价logistic回归分析是否存在多重共线性问题,以受试者工作特征曲线(ROC)分析各相关因素对复发的预测价值,以精准-召回(PR)曲线评价联合预测方案的召回率和精准率。结果复发组OSAS患者占比(27.59%)高于未复发组(3.95%),行神经节丛消融患者占比(37.93%)低于未复发组(61.84%)(P<0.05);复发组Chemerin、Gal-3、visfatin水平高于未复发组[(170.54±36.83)ng/ml比(122.69±31.50)ng/ml、(6.13±2.00)μg/L比(3.99±1.25)μg/L、(34.17±10.22)g/ml比(21.58±6.97)g/ml,均P<0.05]。Logistic回归显示,OSAS、Chemerin、Gal-3、visfatin均是复发的相关危险因素,行神经节丛消融是复发的相关保护因素(P<0.05),多重共线性检验显示,各相关因素的方差膨胀因子介于1.045~2.007,容忍度介于0.544~0.901,多重共线性可能性低。将OSAS、行神经节丛消融、Chemerin、Gal-3、visfatin原始数据按照20%、20%、60%随机划分为测试集、验证集、训练集,得到OSAS、行神经节丛消融、Chemerin、Gal-3联合visfatin的ROC曲线显示,各相关因素联合的AUC为0.911,高于OSAS(0.842)、行神经节丛消融(0.501)、Chemerin(0.780)、Gal-3(0.841)、visfatin(0.727)(P<0.05)。PR曲线显示,各相关因素联合方案的AUC为0.858,具有较高的召回率和精准率。结论房颤首次导管射频消融术患者术前Chemerin、Gal-3、visfatin水平与术后复发密切相关,三者联合OSAS、行神经节丛消融预测复发呈现出较高的预测性能,可为临床识别房颤复发高风险人群提供客观数据参考,有助于制定预防策略,从而减少术后的复发。

腰椎间盘射频消融术联合胶原酶化学溶解术治疗极外侧型腰椎间盘突出症的效果观察

目的:研究腰椎间盘射频消融术联合胶原酶化学溶解术治疗极外侧型腰椎间盘突出症的效果。方法:极外侧型腰椎间盘突出症患者68例,随机分为观察组和对照组各34例。对照组采用腰椎间盘射频消融术治疗,观察组采用腰椎间盘射频消融术联合胶原酶化学溶解术治疗。比较两组疗效、疼痛程度[视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)]、腰椎功能[日本骨科协会评估治疗分数(Japanese Orthopaedic Association scores,JOA)]、腰椎障碍程度[Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)]以及术后3个月椎间盘突出物缩小程度。结果:观察组优良率94.12%,高于对照组的76.47%(P<0.05)。疼痛VAS评分观察组术后1周[(2.59±0.50)分vs(3.26±0.62)分]、术后1个月[(1.56±0.50)分vs(2.15±0.44)分]、术后3个月[(1.09±0.29)分vs(2.03±0.39)分]均低于对照组(P<0.05)。JOA评分观察组术后1周[(17.62±2.13)分vs(14.03±1.75)分]、术后1个月[(20.76±1.92)分vs(18.32±1.43)分]、术后3个月[(23.50±1.75)分vs(21.24±1.52)分]均高于对照组(P<0.05)。ODI评分观察组术后1 d[(19.18±3.26)分vs(22.47±3.15)分]、术后1周[(16.21±2.42)分vs(18.53±2.36)分]、术后1个月[(15.50±2.62)分vs(17.59±2.34)分]、术后3个月[(12.53±1.58)分vs(16.00±1.50)分]均低于对照组(P<0.05)。术后3个月观察组椎间盘突出物缩小率91.18%,高于对照组70.59%(P<0.05)。结论:腰椎间盘射频消融术联合胶原酶化学溶解术治疗极外侧型腰椎间盘突出症具有较好疗效,可有效缓解疼痛,提高腰椎功能,改善腰椎障碍,促进椎间盘突出物缩小。

基于格林模式的心房颤动经导管射频消融术后患者健康干预方案的构建及应用研究

目的基于格林模式构建心房颤动(AF)患者经导管射频消融术(RFCA)后的健康干预方案,并对其临床应用效果进行评价。方法选取2021年10月至2022年4月于我院RFCA治疗的AF患者70例,按照随机数字表法分为研究组与对照组各35例。对照组采用常规健康干预,研究组在此基础上实施基于格林模式健康干预方案。比较两组患者干预前、干预3、6个月的知识、态度、行为维度水平变化;以及干预前、干预6个月后左心室舒张末期直径(LVEDd)、左心房直径(LAD)、左心室射血分数(LVEF)心功能指标变化;并比较两组术后并发症发生率及生活质量。结果与对照组相比,研究组在干预3个月、6个月后,知-信-行总得分及知识维度、态度维度、行为维度得分均显著增加(P<0.05);在心功能方面,干预6个月后,研究组患者LAD、LVEDd水平较对照组显著减小,LVEF水平显著增加(P<0.05);干预6个月后,研究组生活质量显著改善,术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论基于格林模式构建的AF患者RFCA后健康干预方案,在项目内容上可行性较好,能够极大满足患者术后护理需求,有效提高了患者预防AF知、信、行水平及生活质量,同时也降低了并发症发生率,值得临床推广。

经导管动脉化疗栓塞术联合射频消融术治疗大肝癌的疗效及安全性的Meta分析

目的:通过Meta分析,与单纯经导管动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)对比,分析TACE联合射频消融术(radiofrequency ablation,RFA)治疗大肝癌的疗效及安全性。方法:按照Meta分析流程界定检索词检索PubMed、Embase、Seer、Cochrane Library、中国知网、万方医学网、维普和中国生物医学文献数据库等国内外相关数据库,检索时间为2003年1月至2023年6月。筛选并纳入TACE+RFA与单纯TACE治疗大肝癌疗效及安全性的临床随机对照研究,对纳入研究进行质量评价,并采用RevMan5.4软件进行Meta分析。结果:最终纳入16篇文献。TACE+RFA组患者587例,TACE组患者588例,共1175例。Meta分析结果显示,TACE+RFA组大肝癌患者的客观缓解率(objective response rate,ORR)[相对危险度(relative risk,RR)=1.46,95%置信区间(95%confidence interval,95%CI):1.35~1.59,P<0.00001]、疾病控制率(disease control rate,DCR)(RR=1.17,95%CI:1.12~1.22,P<0.00001)及1年总生存率(RR=1.39,95%CI:1.24~1.55,P<0.00001)、2年总生存率(RR=1.79,95%CI:1.38~2.32,P<0.0001)、3年总生存率(RR=3.20,95%CI:1.25~8.20,P=0.02)均优于单纯TACE组大肝癌患者。两组患者治疗后不良反应发生率的差异无统计学意义。结论:与单纯TACE相比,TACE+RFA可提高大肝癌患者近期疗效和提高患者远期总生存率,且未增加不良反应的发生。

心电图MVP积分在阵发性心房颤动射频导管消融术后随访中的临床价值

目的探讨心电图P波形态、电压及时间(MVP)积分在阵发性心房颤动(下称房颤)射频导管消融术(下称消融)后随访中的临床价值。方法选择2018年2月至2022年1月嘉兴市第一医院(嘉兴大学附属医院)收治的心房颤动消融患者84例,随访1年,依据房颤是否复发分为未复发组60例、复发组24例。比较两组患者消融前、消融后1年心电图P波参数(MVP)积分、超声心动图检查指标。结果未复发组消融前患者P波时间、MVP积分小于复发组,P波面积大于复发组,未复发组消融后1年患者P波时间、V_(1)P波负向部分振幅和时间的乘积(PtfV_(1))、P波面积、MVP积分小于复发组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。复发组消融后1年PtfV_(1)大于消融前,差异有统计学意义(P<0.05)。心电图P波时间、P波面积、MVP积分是房颤消融后房颤复发的影响因素(均P<0.05)。ROC曲线分析发现,MVP积分诊断房颤复发的AUC较大(P=0.001)。未复发组消融前后左心房前后径(LAD)小于复发组,消融后左心室短轴缩短率、左心室射血分数大于复发组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。复发组消融前后MVP积分与LAD均呈正相关(r=0.312、0.381,均P<0.05)。结论心电图MVP积分有助于预测房颤消融后复发。

低温等离子消融术和射频热凝术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及安全性比较

目的比较低温等离子消融术组(LTPA)和射频热凝术组(RFTC)治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效和安全性。方法选取2021年1月至2023年1月南京医科大学第一附属医院疼痛科住院的58例腰椎间盘突出症患者。采用随机数表法分为LTPA组和RFTC组,每组29例。采用疼痛数字评分法(NRS)行疼痛水平评估、腰痛ODI评分(ODI)行腰椎功能评估,改良MacNab标准行手术疗效评估,手术相关并发症行手术安全性评估。结果两组患者术后NRS、ODI评分较术前明显改善(P<0.05)。LTPA组术后3天、1、3、6个月、1年NRS评分、ODI评分低于RFTC组(P<0.05)。根据改良Macnab标准,术后1年时LTPA组优良率高于RFTC组(P<0.05)。两组患者手术相关并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论LTPA和RFTC均能安全有效地降低LDH患者的疼痛症状,改善活动功能,且LTPA术后远期疗效优于RFTC。

导管射频消融术联合左心耳封堵术在老年心房颤动患者治疗中的应用价值

目的:探讨导管射频消融术联合左心耳封堵术在老年心房颤动(AF)患者中的治疗效果。方法:选取2020年5月—2023年5月黔南州人民医院收治的86例老年AF患者,按随机数字表法将其分为两组,各43例。对照组行导管射频消融术治疗,观察组加用左心耳封堵术治疗。比较两组心房率变化、心功能指标、血清学指标、凝血功能、生活质量、栓塞事件及出血事件。结果:术后3个月,观察组心房率(70.52±6.32)次/min,低于对照组的(78.54±6.74)次/min,左房内径(LAD)、左室舒张末期内径(LVEDD)分别为(31.74±3.15)、(41.02±4.13)mm,均短于对照组的(34.69±3.23)、(45.69±4.22)mm,左室射血分数(LVEF)为(58.96±5.74)%,高于对照组的(53.67±5.48)%,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,观察组D-二聚体(D-D)、N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)水平分别为(124.73±10.41)ng/mL、(812.74±85.43)pg/mL,均低于对照组的(140.85±12.53)ng/mL、(906.62±91.52)pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,观察组活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)分别为(35.65±3.25)、(13.12±1.25)、(20.49±1.75)s,均长于对照组的(31.72±3.12)、(12.25±1.16)、(17.52±1.48)s,纤维蛋白原(FIB)为(2.33±0.32)g/L,低于对照组的(2.85±0.34)g/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,观察组生活质量各领域评分别为(86.57±5.47)、(85.74±5.32)、(88.63±5.24)、(89.63±5.18)分,均高于对照组的(80.13±5.35)、(79.65±5.27)、(81.69±5.15)、(82.04±5.22)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组栓塞事件、出血事件发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:导管射频消融术联合左心耳封堵术可提高老年AF治疗效果,稳定心房率水平,加快心功能恢复,且可改善凝血功能,降低栓塞事件及出血事件风险。

基于红外热成像技术评估数字减影血管造影引导下射频消融术治疗腰椎间盘突出症的疗效

目的 探讨基于红外热成像技术评估数字减影血管造影(DSA)引导下射频消融术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法 2019年2月~2022年2月收治的LDH病人90例,根据治疗方法不同分组为观察组(45例)和对照组(45例),对照组行腰椎间盘射频消融术,观察组行DSA引导下腰椎间盘射频消融术,比较两组治疗前、治疗1个月和治疗3个月视觉模拟疼痛评分(VAS)、腰椎功能障碍指数问卷表(ODI)评分、日本骨科协会评估治疗分数(JOA)和白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平,应用红外成像技术检测两组病灶处皮温。采用Pearson相关性分析病灶处皮温和VAS、ODI、JOA评分的相关性。结果 治疗前,两组病人VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组病人治疗后1个月和3个月VAS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组病人治疗前ODI和JOA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1个月和3个月,观察组和对照组病人ODI评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,JOA评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1个月和3个月,观察组和对照组病人血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前病灶温度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1个月和3个月,观察组和对照组病人病灶温度均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析显示,治疗1个月和治疗3个月,LDH病人病灶处皮温与VAS、ODI、JOA评分均呈正相关(r=0.455、0.502、0.523、0.675、0.659、0.611,P<0.05)。结论 腰椎间盘突出症病人采用DSA引导下腰椎间盘射频消融术治疗效果良好,且应用红外热成像技术可有效评估腰椎间盘突出症治疗疗效。

射频消融术联合臭氧注射术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效

目的:分析腰椎间盘突出症(LDH)患者采用射频消融术联合臭氧注射术方案治疗的临床效果。方法:选取贵州医科大学附属乌当医院2023年1月至12月收治的100例经临床检查证实的LDH患者,用随机数表法分为对照组(n=50)和研究组(n=50)。对照组单纯行射频消融术治疗,研究组采用射频消融术联合臭氧注射术治疗。对比两组临床疗效、疼痛评分[视觉模拟评分法(VAS)]、腰椎功能[日本骨科学会下腰痛功能评定表(JOA)]与并发症发生情况。结果:研究组总有效率(96.00%)较对照组(80.00%)高,差异显著(P<0.05);研究组术后1周、4周时的VAS评分均较对照组低,差异显著(P<0.05),JOA评分较对照组高,差异显著(P<0.05)。两组并发症发生率差异不显著(P>0.05)。结论:以联合方案(射频消融术联合臭氧注射术)治疗LDH,能减轻患者的术后疼痛感,改善腰椎功能,且未明显增加并发症,安全性较高。

强化护理健康宣教配合射频消融术治疗腰椎间盘突出症的效果研究

目的:探析腰椎间盘突出症患者采用强化护理健康宣教配合射频消融术治疗的效果.方法:选取2021年1月—2023年5月本院收治的160例腰椎间盘突出症患者为研究对象,依据随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组80例.所有患者均采用射频消融术治疗,对照组采用传统护理,观察组采用强化护理健康宣教.比较2组腰椎活动度、腰椎功能评分及生活质量评分.结果:干预后,观察组腰椎活动度包括前屈活动度(48.32±3.12)°、后伸活动度(22.65±2.12)°均大于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组疼痛视觉模拟评分(1.02±0.32)分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组腰椎功能评分包括主观症状(7.18±0.32)分、客观体征(7.26±0.21)分、排尿功能(5.12±1.21)分及日常活动限制(7.32±1.15)分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:强化护理健康宣教配合射频消融术治疗腰椎间盘突出症效果明显,患者腰椎功能和活动度有所改善,疼痛状况得到减轻,可获得高质量生活,临床上可借鉴及推广.

补肝强腰方联合射频消融术治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的:观察补肝强腰方联合射频消融术治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效及对炎症因子的影响。方法:采用随机数字表法将124例LDH患者分为对照组与观察组各62例。对照组行射频消融术治疗,观察组在对照组基础上加用补肝强腰方治疗,2组均治疗8周。比较2组中医证候积分、视觉模拟评分法(VAS)、日本骨科协会评估量表(JOA)评分及血清炎症因子[肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β、IL-6]水平,评估2组临床疗效及不良反应发生情况。结果:观察组总有效率95.16%,高于对照组82.26%(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分、VAS评分及血清TNF-α、IL-1β、IL-6水平均较治疗前降低(P>0.05),JOA评分升高(P<0.05),且观察组中医证候积分、VAS评分及血清炎症因子水平低于对照组(P<0.05),JOA评分高于对照组(P<0.05)。观察组与对照组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:补肝强腰方联合射频消融术治疗LDH疗效确切,能够减轻患者疼痛,改善腰椎功能,抑制炎症反应,安全性较高。