改良小剂量骨水泥椎体成形术对老年腰椎病理性骨折患者作用观察

目的:分析改良小剂量骨水泥经皮穿刺椎体成形术(PVP)对老年腰椎病理性骨折患者的作用。方法:选取2022年1月至2023年1月徐州市铜山区人民医院收治的腰椎病理性骨折老年患者40例作为研究对象,参照随机数字表法分对照组、观察组,每组各20例。前者使用常量骨水泥PVP,后者使用改良小剂量骨水泥PVP治疗。对比两组围术期指标、疗效相关指标、并发症发生率、生活质量。结果:观察组术中出血量、骨水泥用量均少于对照组(P<0.05);观察组住院时间短于对照组(P<0.05);观察组术后1 d疼痛评分低于对照组(P<0.05)。观察组腰椎功能量表(JOA)评分高于对照组(P<0.05)。两组并发症发生率相比差异有统计学意义(P<0.05)。观察组生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论:对老年腰椎病理性骨折患者行PVP治疗时,与常量骨水泥相比,改良小剂量骨水泥可达到同样的效果,有助于缩短患者的手术时间、减轻其术后疼痛,同时可减少并发症,提高生活质量。

经皮椎体成形术治疗胸腰椎病理性骨折的疗效观察

目的：探讨采用经皮椎体成形术治疗胸腰椎病理性骨折的临床效果。方法：选取我院在2013年5月～2014年6月期间收治的80例胸腰椎病理性骨折患者作为研究对象，将80例患者随机分为观察组与对照组，每组40例患者。其中观察组患者使用经皮椎体成形术进行治疗，对照组患者采用传统治疗方式进行治疗，康复后分别观察2组患者的临床症状与临床住院指标改变情况并进行对比分析。结果：经过治疗后，观察组患者40例中，37例患者治愈，3例患者治疗显效，0例患者治疗无效，治愈率为92％；对照组患者40例中，20例患者治愈，11例患者治疗显效，9例患者治疗无效，治愈率为50％；2组患者的治愈情况对比，观察组明显优于对照组（P＜0．05）差异具有统计学意义。观察组患者在治疗后临床住院指标均优于对照组（P＜0．05），差异具有统计学意义。结论：对胸腰椎病理性骨折患者采用经皮椎体成形术进行治疗具有显著疗效。

经皮椎体成形术在骨质疏松性腰椎病理性骨折治疗中的应用与疗效

本文评估了经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)在骨质疏松性腰椎病理性骨折治疗中的应用与疗效。通过检索相关文献,收集了大量的临床研究数据,并进行了系统综述和分析。结果显示,PVP作为一种微创介入技术,能够有效缓解腰椎病理性骨折患者的疼痛症状,提高生活质量。术后早期镜检显示,椎体填充均匀,无渗漏,达到了良好的固定效果。长期随访发现,PVP可显著减少并发症的发生率,如椎体再骨折、感染等。此外,患者术后的功能恢复较快,住院时间短,术后康复效果满意。综上所述,经皮椎体成形术作为一种有效、安全的治疗方法,可广泛应用于骨质疏松性腰椎病理性骨折的治疗中。

经皮椎体成形术联合微波消融术治疗多发性骨髓瘤致胸腰椎病理性骨折的效果及安全性

目的探讨经皮椎体成形术联合微波消融术治疗多发性骨髓瘤致胸腰椎病理性骨折的效果及安全性。方法根据治疗方法的不同将60例多发性骨髓瘤致胸腰椎病理性骨折患者分为对照组(n=33)和观察组(n=27),对照组患者进行单纯经皮椎体成形术,观察组患者进行经皮椎体成形术联合微波消融术。比较两组患者的视觉模拟评分法(VAS)评分、Barthel指数评分、病变椎体高度、治疗有效率及术后并发症发生情况。结果手术后,观察组患者的VAS评分明显低于对照组,Barthel指数评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。手术后,观察组患者的病变椎体前缘高度、中部高度均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者的治疗有效率高于对照组(P﹤0.05)。两组患者的并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论对多发性骨髓瘤致胸腰椎病理性骨折患者进行经皮椎体成形术联合微波消融术治疗,有利于降低患者疼痛程度,提高患者的日常生活活动能力及病变椎体高度,具有较好的治疗效果,且不会增加手术并发症。

椎体成形术治疗胸腰椎病理性骨折16例疗效观察

目的探讨椎体成形术治疗胸腰椎病理性骨折的疗效。方法选取2008年1月～2011年5月的32例胸腰椎病理性骨折患者为研究对象，将其随机分为A组（经皮椎体成形术组）16例和B组（经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术组）16例，后将两组患者的手术时间、VAS评分、Cobb角改善幅度及治疗成本进行统计及比较。结果A组手术时间短于B组，治疗成本低于B组，差异有统计学意义（P〈0．05），而两组VAS评分及Cobb角改善幅度比较。差异无统计学意义（P〉0．05）。结论椎体成形术治疗胸腰椎病理性骨折具有与经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术相似的效果，但其成本更低，更适合基层医院。

球囊辅助复位椎体植骨技术联合经皮椎弓根螺钉治疗血管瘤引发的胸腰椎病理性骨折

目的探讨球囊辅助复位椎体植骨技术联合经皮椎弓根螺钉治疗血管瘤引发胸腰椎病理性骨折的疗效。方法回顾分析2013-08-2015-12山东省济宁市第一人民医院收治的胸腰椎骨折接受手术治疗的18例患者,男8例,女10例;年龄43~67岁,平均50.2岁;8例采用球囊辅助复位椎体内植骨技术(球囊植骨组),10例采用椎体成形技术(椎体成形组),统计患者的手术时间、出血量、术后下地时间、椎体高度恢复、术前术后Cobb角及术后空壳塌陷现象。结果球囊植骨组手术时间平均2.1h,椎体成形组手术时间平均1.3h,球囊植骨组术中出血量平均90.0mL,椎体成形组38.4mL,球囊植骨组术后下地时间平均1.1个月,单纯螺钉组0.07个月,差异均有统计学意义。球囊植骨组术前及术后3个月椎体高度平均49.4%及83.3%,椎体成形组47.0%及76.1%,差异有统计学意义。球囊植骨组术前及术后3个月Cobb角平均13.0°及2.7°,椎体成形组12.2°及4.1°,差异有统计学意义。球囊植骨组及椎体成形组术后均未发现塌陷空壳现象。结论球囊辅助复位椎体植骨技术应用于经皮椎弓根螺钉治疗血管瘤引发胸腰椎病理性骨折手术中,近期疗效稍差,但可获得更好的远期疗效。

腰椎间盘突出骨质疏松伴病理性骨折对患者睡眠时间和睡眠质量的影响

目的:研究腰椎间盘突出骨质疏松伴病理性骨折对患者睡眠时间和睡眠质量的影响。方法:选取2020年1月至2021年1月蚌埠市第一人民医院收治的腰椎间盘突出骨质疏松伴病理性骨折患者60例作为研究对象,按照随机抽样法分为观察组和对照组,每组30例。观察组采用优质治疗措施,对照组采用常规治疗措施,分析2组患者的睡眠时间、睡眠质量、疼痛以及整体治疗效果。结果:观察组患者平均睡眠时间为(7.51±1.06)h,平均夜间醒转次数为(2.23±1.14)次,睡眠满意程度为93.3%;对照组患者平均睡眠时间(5.82±1.83)h、平均夜间醒转次数(4.32±1.25)次、睡眠满意度66.7%。2组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗7 d、21 d以及42 d后,观察组患者视觉模拟评分法(VAS)评分均更低,2组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组治疗总有效率更高,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腰椎间盘突出骨质疏松伴病理性骨折对患者的睡眠时间和睡眠质量会产生严重的影响,而优质治疗能够有效地提高患者的睡眠质量,同时也可明显降低患者的疼痛程度,整体治疗效果更优。

人类胸腰椎椎体骨折模型的研究进展

在美国，每年因外伤所致脊柱骨折约有20万人，而胸腰椎椎体骨折占了其中的3／4。另外，随着人口老龄化问题的加剧，骨质疏松症等病理性因素并发胸腰椎椎体骨折的患者也日渐增多。同样在美国，每年胸腰椎病理性骨折的患者就有70万人。其除引起剧烈疼痛外，还会严重影响患者的生活质量甚至导致残疾，并且增加个人或社会的经济负担。胸腰椎骨折发病率较高、危害性较大，现已得到脊柱外科医生和科研学者的重点关注。在实施研究时，建立有效的骨折模型是开展研究的前提要求，但是，由于受伦理学和法律的限制，人类活体实验难以开展。既往大量的骨折模型研究集中在动物上，但是研究者发现动物模型与人类存在一定的差异，因此，人类尸体模型及计算机有限元模型快速发展，并应用于各种研究。本文主要收集近15年国内外关于人类椎体骨折模型建模方法的文献，并对其建模方法及特点进行总结和评价。

改良椎体成形术治疗中老年脊柱骨折的临床疗效

目的:探讨在中老年胸腰椎病理性骨折治疗中应用改良小剂量骨水泥椎体成形术的临床疗效。方法:将揭阳市人民医院在2018年2月至2018年12月收治的73例中老年胸腰椎病理性骨折患者随机分成观察组(n=38)与对照组(n=35),观察组采用改良小剂量骨水泥椎体成形术,对照组采用常规椎体成形术,对两组患者的手术指标及并发症情况进行观察比较。结果:观察组患者的手术指标明显优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者均未发生严重骨水泥相关并发症,仅在注入骨水泥时出现不同程度的心率加快及血压下降,经对症处理后好转。结论:改良小剂量骨水泥椎体成形术的应用,减少了中老年胸腰椎病理性骨折患者的手术时间和填充骨水泥量,并且无严重并发症发生风险。

减压分离术联合微波消融治疗胸腰椎转移瘤的初步疗效分析

目的比较椎弓根螺钉内固定术、单纯椎板减压与联合运用病灶微波消融术在胸腰椎转移性肿瘤中的临床疗效。方法回顾性分析2017年1月至2021年5月就诊于四川省第四人民医院收治的45例胸腰椎转移瘤伴病理性骨折的临床资料。按照手术方式分为A组25例采用椎弓根螺钉内固定联合椎板减压术,B组20例在A组的基础上联合运用了病灶微波消融灭活。患者术前均行Tokuhashi评分、Tomita评分。并通过脊柱肿瘤不稳定评分系统(SINS)评估其脊柱稳定性,并运用硬脊膜外脊柱压迫(ESCC)评分系统对脊柱压迫程度进行评价。详细记录了患者术前神经功能障碍的时间、手术持续时间、术中出血量等。并于术前及术后记录所有患者的疼痛VAS评分和SF-36生活质量评分。通过Kaplan-Meier评价系统评估患者的总体生存期。结果45例患者均获得随访,随访时间为5~41个月,中位时间分别为19个月和21个月。术前两组患者Tomita评分、改良Tokuhashi评分、SINS评分、ESCC评分和Frankle分级差异均无统计学意义(P>0.05),两组患者的手术持续时间差异也无统计学意义(P>0.05)。A组患者术中出血量(675.37±87.25)ml高于B组的(549.36±128.14)ml(P<0.05)。两组患者在SF-36生活质量评分和VAS评分方面在术后随访时均较术前明显改善。术后3个月SF-36评分A组(66.39±7.18)分高于B组(75.38±5.95)分,差异有统计学意义(P=0.01)。A组术后1个月和3个月VAS评分分别为(2.80±1.29)分和(2.35±1.04)分,均高于同时刻的B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后的脊髓功能均有所改善,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的总体生存期差异无统计学意义(P>0.05)。结论在治疗胸腰椎转移性肿瘤时,与传统的单用椎弓根螺钉及椎板减压术相比,加用微波消融灭活后,不会增加手术风险和创伤,在缓解痛处和改善生活治疗方面,具有一定优势。

46例经皮椎体成形术临床诊疗分析

目的研究经皮椎体成形术在治疗老年骨质疏松、脊柱转移癌所引起胸腰椎体骨折的疗效。方法总结我院自2007年2月至2010年5月行PVP治疗压缩骨折46例(55节椎体)。结果本组55个椎体24个椎体未发生渗漏,31椎节发生骨水泥渗漏,发生率56%。结论 PVP具有创伤小,效果好,是治疗高龄及病理性椎体骨折有效方法之一,应当采取有效措施预防术中并发症。