MRI对腰椎纤维环后部破裂的诊断价值

目的明确腰椎MRI对诊断疼痛性纤维环破裂的敏感性。方法收集近 2年因腰椎间盘退变伴下肢放射痛而手术的患者47例，所有患者腰椎 MRI均有高信号区 (high-intensity zone， HIZ)表现。通过比较手术结果与 MRI影像学资料，对 MRI诊断纤维环后部破裂的敏感性作出评价。结果共研究 47例，手术探查 105个椎间盘。其中 HIZ椎间盘 56个，手术证实阳性率 85.7％，假阳性率 14.3％；无 HIZ椎间盘 49个，手术证实阴性率 87.8％，假阴性率 12.2％。结果表明 MRI诊断纤维环后部破裂的敏感性为 88.9％，特异性为 84.3％。结论 HIZ是诊断疼痛性腰椎纤维环后部破裂的特异性和敏感性较高的影像学标准。