腰椎结核术后延续护理的应用价值及改善生活质量探析

研究腰椎结核术后实施延续护理的作用与生活质量的改善情况。方法 选择2022年10月至2023年12月在我院救治的88例腰椎结核手术患者进行研究,随机分为两组,对照组和观察组,每组有44人。对照组实施基础护理措施,观察组应用延续护理,对两组患者的护理效果、对医院护理工作的满意情况、负面心理和生活品质改善情况进行对比。结果 观察组患者护理效果为93.18%,显然比对照组65.90%高,护理满意度为97.72%,比对照组77.27%高,抑郁评分(SDS)和焦虑(SAS)评分低于对照组,生活质量评分高于对照组,P<0.05。结论 在对腰椎结核术后患者恢复过程中使用延续护理能够有效地降低患者的恐惧、担忧、害怕情绪,强化患者的生活品质,取得了非常好的护理质量,还使得患者对医院护理工作越来越满意,促使患者身体迅速康复,保障了患者生命安全。

胸腰椎结核术后并发脑脊液漏的护理

目的总结胸腰椎结核术后并发脑脊液漏4例护理经验。方法回顾性分析2004年2月至2010年2月胸腰椎结核并发脑脊液漏4例患者的护理过程,总结护理经验。结果采用头低脚高位,脑脊液漏处加压深层缝合,预防感染,加强心理护理,所有患者脑脊液漏均在7d内停止。结论胸腰椎结核术后并发脑脊液漏比较常见,处理和预防都非常重要,严密观察病情和精心护理,患者均可治愈。

腰椎结核术后延续护理的应用价值及改善生活质量分析

研析延续护理用在腰椎结核术中的应用价值及对生活质量的改善效果。方法 研究范围介于2021年1月-2022年2月,研究对象为80例腰椎结核手术患者,落实资料分析,对护理形式做回顾,以随机规范分组为依据,将所有患者均分为2组,即对照组、实验组,各组纳入的样本均为40例。纳入对照组的40例患者用常规护理,纳入实验组40例患者增加延续护理,对比不良情绪、生活质量、并发症率、护理满意度。结果 针对2组的不良情绪,即焦虑与抑郁做测评,所用工具为SAS、SDS,护理前对比,2组表示P>0.05,护理后,再次监测SAS、SDS评分,实验组低于对照组(P0.05);生活质量监测时用SF-36工具,针对患者的心理健康、身体健康、社会适应、生理职能进行评分,护理后,生活质量评分做监测,实验组高于对照组(P0.05);并发症率做统计监测,实验组较少(P0.05);护理满意度做监测,包括指标,护理技能、服务态度、健康指导、心理疏导等,实验组评分较对照组高(P0.05)。结论 将延续护理服务用在腰椎结核术后,能缓解不良情绪、提高生活质量,还能减少并发症,提高护理满意度,值得推广。

急性高容量血液稀释技术在胸腰椎结核病灶清除植骨融合内固定术中的应用

目的探讨急性高容量血液稀释(AHH)用于减少胸腰椎结核病灶清除植骨融合内固定术中输血的有效性和安全性。方法择期胸腰椎结核病灶清除植骨融合内固定术患者30例随机分为试验组(V组)和对照组(C组),其中V组输注6%羟乙基淀粉液,C组输注乳酸钠林格液。测定手术不同时刻的血液动力学指标,并记录术中输血量、输液量、尿量及出血量;分别于术前后测定红细胞压积(Hct)和血红蛋白(Hb)。结果 V、C组患者出血量和输液量之间差别没有统计学意义(P>0.05),V组输血量与C组相比较低(P<0.05);V组MAP与HR维持较C组平稳;两组CVP在稀释后均明显升高,C组Hct和Hb在术毕和术后明显低于基础值及V组,但均在正常范围。结论在全麻下行胸腰椎结核病灶清除植骨融合内固定手术前行急性高容量血液稀释能够一定程度上减少术中出血量及输血量,减少输血并发症。

地佐辛对老年患者腰椎结核内固定手术全麻苏醒的影响

目的探探讨地佐辛对老年患者腰椎结核内固定手术全身麻醉苏醒的影响。方法选择全身麻醉下行腰椎椎体结核内固定手术患者60例(ASAⅠ-Ⅱ级),年龄55岁-75岁,随机分为三组:地佐辛组(A组)、舒芬太尼组(B组)和对照组(C组),每组20例。所有患者行气管内插管静吸复合麻醉,术中持续输注丙泊芬、瑞芬太尼和顺苯磺酸阿曲库铵维持麻醉,需要时吸入七氟醚。手术结束前20min A、B、C组分别静注地佐辛0.1mg/kg、舒芬太尼0.08ug/kg、生理盐水5ml.记录患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间和患者拔管时(T1)、拔管后5min(T2)、拔管后10min(T3)的MAP、HR、SPO2和躁动评分(RS)、镇静评分(RSS)及不良反应;拔管后30min、1h、2h、4h和6h患者的疼痛评分(VAS)情况。结果与A组和C组比较,B组患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间和拔管时间均明显延长(P<0.05);与A组比较,B组和C组患者在拔管后1、5、10min的MAP明显升高、HR明显增快,且C组与B组差异很大(P<0.05);与A组比较,B组和C组患者在拔管后30min、1、2、4和6h的VAS评分明显升高,且C组在拔管后30min、1、2h明显高于B组(P<0.05)。A组不良反应发生率明显低于B组和C组(P<0.05)。结论地佐辛用于全麻腰椎结核内固定手术中,具有苏醒迅速,血流动力学稳定、镇痛良好、不良反应少等特点,提高患者苏醒质量。

前路一期病灶清除植骨内固定术治疗椎体成形术后术椎结核

[目的]探讨前路一期病灶清除植骨内固定治疗胸腰椎骨折椎体成形术后术椎结核的疗效。[方法]2010年4月~2014年6月,对36例胸腰椎椎体成形术后术椎结核的患者行一期前路结核病灶清除、椎间植骨内固定治疗。其中胸椎(T_(8~10))17例,胸腰椎(T_11~L_2)15例,腰椎(L_(3~4))4例。病变累及单节段16例,双节段19例,3个节段1例。脊髓功能Frankel分级为C级4例,D级8例。术前后凸畸形Cobb角为(49.98±6.67)°。术前Oswestry功能障碍指数(ODI)75.43%±3.42%,术前疼痛视觉模拟(VAS)评分为(7.61±0.55)分。[结果]所有病例均获随访,随访时间18~72个月,平均46个月。术后切口均Ⅰ期愈合,无感染及窦道形成。末次随访时X线片和CT片均示植骨骨性融合,融合时间5~9个月,平均7个月;未发生内固定松动、脱出等相关并发症。术后7 d、末次随访后凸Cobb角、ODI、VAS评分与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后7 d的后凸Cobb角、ODI、VAS评分与末次随访比较,差异无统计学意义,P>0.05,神经功能:2例由C级恢复为D级,其余10例均恢复至E级。[结论]采用经前方入路病灶清除植骨内固定术治疗胸腰椎经皮椎体成形术后术椎结核,具有病灶清除、减压彻底,骨水泥取出彻底、安全,脊柱稳定性更高,并能满意矫正病变节段的后凸畸形;相较于传统后路手术更加安全可靠,可明显提高生活质量,获得良好的临床疗效。