侧脑室外引流加腰椎蛛网膜下腔持续引流术治疗13例脑干出血

目的:探讨早期侧脑室外引流加腰椎蛛网膜下腔持续引流术对脑干出血患者的治疗作用。方法:对2009年7月-2011年1月笔者所在科收治的13例经早期侧脑室外引流加腰椎蛛网膜下腔持续引流术治疗的脑干出血患者的临床资料进行分析。结果:预后良好7例,不良2例,死亡4例(30.5%)。结论:早期侧脑室外引流加腰椎蛛网膜下腔持续引流术治疗脑干出血对降低死亡率、改善预后均具有一定的临床意义。

用改良式引流瓶行腰椎蛛网膜下腔持续引流治疗急性化脓性脑膜炎疗效分析

目的:探讨应用改良式引流瓶行腰椎蛛网膜下腔持续引流治疗急性化脓性脑膜炎的临床效果。方法:随机将92例急性化脓性脑膜炎分成两组。对照组给予菌必治、复达欣、头孢噻肟钠等抗炎治疗及对症治疗。治疗组同对照组治疗,还加用改良式引流瓶行腰椎蛛网膜下腔持续引流术及鞘内注药治疗,进行对些观察。结果:治疗组及对照组治愈率分别是97.8%、82.6%,两组相比有显著性差异(P<0.05)。治疗组感染控制时间和临床症状改善时间较对照组短,两组相比均有显著性差异(P<0.05)。结论:用改良式引流瓶行腰椎蛛网膜下腔持续引流治疗急性化脓性脑膜炎,疗效显著,无明显副作用,值得推广应用。

腰椎蛛网膜下腔持续引流治疗颅内感染的研究

目的 颅内感染危害性严重 ,甚至可威胁生命 ,而传统腰穿术治疗效果欠佳 ,现研究一种新的治疗方法。方法 选择颅内感染 6 0例 ,随机分成两组 ,一组进行腰椎蛛网膜下腔持续引流注药治疗 ,另一组进行间断腰穿注药治疗作对照 ,研究其疗效。结果 腰椎蛛网膜下腔持续引流治疗具有颅内压控制平稳 ,脑膜刺激减轻 ,脑脊液药物浓度高 ,感染时间缩短等优点 ,减少了并发症和后遗症 ,效果良好。结论 术后或外伤后如发生颅内感染 。

脑室引流瓶装置用于腰椎蛛网膜下腔持续引流

近年来我们利用脑室引流瓶装置应用于腰椎蛛网膜下腔持续引流,对于颅内感染、颅脑损伤或脑血管病所致蛛网膜下腔出血的病例,治疗效果特别理想.现介绍方法(见附图)如下:

改良式腰椎蛛网膜下腔持续引流术治疗颅内感染(附120例分析)

目的探索治疗颅内感染新的改良技术和方法。方法选择颅内感染120例,分成治疗组和对照组各60例,治疗组行改良式腰椎蛛网膜下腔持续引流术并鞘内注药治疗,对照组行传统间断腰穿术并鞘内注药治疗,评价其疗效。结果治疗组颅内压控制平稳,脑膜刺激减轻,脑脊液药物浓度高,感染控制时间缩短,减少了并发症和后遗症,效果较好,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论采用改良式腰椎蛛网膜下腔持续引流术治疗颅内感染具有明显优势,且疗效显著,是一种较为理想新技术方法。

改良式腰椎蛛网膜下腔持续引流术治疗蛛网膜下腔出血疗效分析

目的探索治疗蛛网膜下腔出血新的改良技术和方法。方法选择蛛网膜下腔出血患者60例,治疗组和对照组各30例,治疗组行改良式腰椎蛛网膜下腔持续引流术并鞘内注药治疗,对照组行传统间断腰椎穿刺术并鞘内注药治疗,评价其疗效。结果治疗组颅内压控制平稳,脑膜刺激减轻,减少了并发症和后遗症,效果较好,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论采用改良式腰椎蛛网膜下腔持续引流术治疗蛛网膜下腔出血具有明显优势,且疗效显著,是一种较为理想的新技术方法。

腰椎蛛网膜下腔持续引流治疗自发性蛛网膜下腔出血疗效观察

目的腰椎蛛网膜下腔持续引流治疗自发性蛛网膜下腔出血的效果。方法选择2011-01—12我院收治30例SAH患者为实验组,选择2010-01—12收治的SAH患者28例为对照组,治疗组行持续腰椎蛛网膜下腔引流,对照组行传统间断腰椎穿刺术放脑脊液,比较2组疗效。结果观察组脑脊液生化及常规正常时间、症状改善时间、治愈例数明显优于对照组,病死率明显低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰椎蛛网膜下腔持续引流治疗自发性蛛网膜下腔出血疗效确切,方便操作,值得推广。

腰池持续引流改善动脉瘤性蛛网膜下腔出血后急性脑积水患者的预后

目的 分析腰池引流量对动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage, aSAH)后急性脑积水(acute hydrocephalus, AHC)预后的影响。方法 纳入2017年1月至2022年1月就诊于重庆医科大学附属第一医院神经外科因动脉瘤性蛛网膜下腔出血发生AHC的患者82例。以出院半年后改良Rankin评分量表(modified Rankin scale, mRS)评分为预后结局,对人口学因素、入院时蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage, SAH)严重程度、既往史、血管痉挛、腰池引流等数据进行单因素和多因素Logistic逐步回归分析,并构建列线图预测模型。结果 单因素分析发现WFNS、Hunt-Hess、mFisher、腰池引流时间、分流依赖、脑血管痉挛、腰池引流量可影响患者预后,进一步采用Logistic逐步回归分析,发现高评分WFNS(OR:3.25,95%CI:1.11~9.48)、mFisher高分级(OR:3.66, 95%CI:1.08~12.35)、发生分流依赖(OR:15.56,95%CI:1.22~198.57)与脑血管痉挛(OR:22.24,95%CI:3.08~160.68)是影响mRS的独立危险因素,腰池引流量(OR:0.57, 95%CI:0.40~0.82)是独立保护因素。ROC曲线面积显示模型具有良好的预测效果[AUC:0.898(95%CI:0.935~0.861)];通过Bootstrap方法进行内部验证,结果显示模型具很好的区分能力[C-index:0.950(95%CI:0.904~0.996);校正C-index:0.934]。结论 增加腰池引流量是aSAH术后发生AHC预后不良的独立保护因素,并可以改善SAH患者的预后。

持续腰大池引流术与脑脊液置换术治疗自发性蛛网膜下腔出血患者的效果比较

目的:比较持续腰大池引流术与脑脊液置换术治疗自发性蛛网膜下腔出血患者的效果。方法:选取2022年1月至2023年10月该院收治的60例自发性蛛网膜下腔出血患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组各30例。对照组采用脑脊液置换术治疗,研究组采用持续腰大池引流术治疗,比较两组临床相关指标水平、手术前后颅内压、预后良好率、术后1个月内并发症发生率和术后神经功能指标[血清神经轴突导向因子-1(netrin-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)]水平。结果:研究组血肿清除率高于对照组,头痛消失时间、颅内压恢复正常时间和脑脊液转清时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后5、7 d,研究组颅内压均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组预后良好率为93.33%(28/30),高于对照组的73.33%(22/30),差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后并发症发生率为3.33%(1/30),低于对照组的26.67%(8/30),差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月,两组MMP-9水平均低于术后5 d,且研究组低于对照组,两组netrin-1水平均高于术后5 d,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:持续腰大池引流术治疗自发性蛛网膜下腔出血患者可提高预后良好率,改善临床相关指标和神经功能指标水平,降低颅内压和并发症发生率,效果优于脑脊液置换术治疗。

改良大骨瓣减压术联合持续腰大池引流治疗重型颅脑损伤伴蛛网膜下腔出血患者的效果

目的:观察改良大骨瓣减压术联合持续腰大池引流治疗重型颅脑损伤伴蛛网膜下腔出血患者的效果。方法:选取2020年8月—2023年5月西安市高陵区医院神经外科收治的60例重型颅脑损伤伴蛛网膜下腔出血患者作为研究对象,按照随机数表法将患者分为研究组和对照组,各30例。两组均采用改良大骨瓣减压术治疗,在此基础上,对照组采用常规腰椎穿刺引流,研究组采用持续腰大池引流,比较两组临床症状改善情况、术后3个月预后情况、术后1个月内并发症发生情况及术后5 d、1个月神经功能。结果:研究组血肿清除率、术后3个月预后良好率高于对照组,脑脊液转清时间短于对照组,术后1个月内并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后7 d,两组颅内压较术后5 d降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月,两组netrin-1水平升高,改良Rankin量表(modified Rankin scale,MRS)评分降低,且研究组netrin-1水平高于对照组,MRS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良大骨瓣减压术联合持续腰大池引流能促进重型颅脑损伤伴蛛网膜下腔出血患者血肿清除,降低颅内压和术后并发症发生风险,改善神经功能和预后表现。

持续腰大池引流术治疗动脉瘤破裂后引起蛛网膜下腔出血的临床疗效分析

目的分析持续腰大池引流术用于动脉瘤破裂后引起蛛网膜下腔出血中的治疗效果。方法非随机选取2020年1月—2023年6月兴义市人民医院神经外科收治的100例动脉瘤破裂后引起蛛网膜下腔出血的患者为研究对象。按治疗方式不同分为两组,每组50例。对照组行常规腰椎穿刺引流术,研究组行持续腰大池引流术治疗。比较两组治疗效果、脑血管痉挛、颅内感染情况、格拉斯哥昏迷评分(Glasgow Coma Scale,GCS)、改良Rankin量表评分。结果研究组总有效率为96.00%(48/50),高于对照组的80.00%(40/50),差异有统计学意义(χ^(2)=4.640,P<0.05)。研究组术后脑血管痉挛、颅内感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。术后,研究组GCS评分高于对照组,改良Rankin量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论持续腰大池引流术治疗方案可以提升整体治疗效果,减少颅内感染及脑血管痉挛情况,缓解患者病情。

颅脑肿瘤患者甘露醇联合蛛网膜下腔引流的临床观察

颅脑肿瘤为神经外科常见疾病,其中脑胶质瘤年发病率约为5/10万,为颅内肿瘤42%~50%,居于首位;脑膜瘤成人发病率男性约为 3.76/10 万,女性约为 8.44/10 万,居颅脑肿瘤第2位;垂体瘤发病率高达7/10万,多见于30~50岁的成人,居颅脑肿瘤第3位^([1-3])。外科手术切除肿瘤是治疗大多数颅脑肿瘤的有效办法。但是部分患者就医时由于瘤体巨大,或因严重脑水肿,导致颅内压重度增高,往往给手术带来较大的风险。

法舒地尔与尼莫地平分别配合腰大池引流治疗蛛网膜下腔出血栓塞术后脑血管痉挛的疗效比较

目的:探讨法舒地尔与尼莫地平分别配合腰大池引流治疗蛛网膜下腔出血(SAH)栓塞术后脑血管痉挛的临床效果。方法:选取2021年5月~2022年8月韶关市第一人民医院收治的82例SAH栓塞术后脑血管痉挛患者,按随机抽签方式分组,试验组、对照组各41例,试验组以法舒地尔配合腰大池引流治疗,对照组以尼莫地平配合腰大池引流治疗,对两组临床疗效,症状相关指标[大脑中动脉平均血流速度(VMCA)、改良Barthel指数评定量表(MBI)、格拉斯哥昏迷评分量表(GCS)],不良反应,不良预后进行比较。结果:治疗总有效率试验组(87.80%)相较于对照组(68.29%)明显更高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组VMCA较对照组有更明显下降,MBI评分、GCS评分较对照组有更明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);不良反应发生率试验组(7.32%)相较于对照组(24.39%)明显更低,差异有统计学意义(P<0.05);不良预后发生率试验组(2.44%)与对照组(9.76%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相比于尼莫地平,法舒地尔配合腰大池引流治疗SAH栓塞术后脑血管痉挛,效果更好,能更有效改善症状,且不良反应更少。

早期侧脑室引流联合动脉瘤介入栓塞术治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血的效果及对sICAM-1、Caspase-3的影响

目的探讨早期侧脑室引流联合动脉瘤介入栓塞术治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)的效果。方法选择2017年1月至2021年12月接收的100例aSAH患者为研究对象,根据治疗方案不同将其分为对照组和观察组,各50例。对照组接受动脉瘤介入栓塞术治疗,观察组在对照组基础上加施早期侧脑室引流。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。术后7 d,观察组的可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)水平均低于对照组(P<0.05)。术后7 d,观察组的最小血流速度(Vmin)、动态阻力(DR)高于对照组,外周阻力(RV)、脉搏波速度(Wv)低于对照组(P<0.05)。观察组的并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论早期侧脑室引流联合动脉瘤介入栓塞术治疗aSAH可改善患者的脑部血流动力学,调节sICAM-1、Caspase-3水平,降低并发症发生率,提升整体疗效,值得推广。

腰大池引流血性脑脊液治疗蛛网膜下腔出血的临床研究

探讨腰大池引流血性脑脊液的治疗途径对于蛛网膜下腔出血患者的临床疗效。方法 选取2022年1月到次年3月于急救室就蛛网膜下腔出血急需接受医疗干预的患者总共60例作为本次对照研究开展所需的所有观察对象;应患者家属需求,以患者是否通过腰大池引流血性脑脊液作为区分标准将60例患者分为人数相等的观察、对照组;对照组患者依照腰椎穿刺术引流血性脑脊液;统计、对比两组患者术后症状持续耗时、脑脊液压力回归正常耗时、血性脑脊液廓清耗时、每日引流量;同时,统计、对比两组患者风险事件发生率、痴呆量表评分(Clinical Dementia Rating,CDR)、预后量表评分(Glasgow Outcome Scale GOS)。结果 观察组患者临床出现风险事件的人数占比较之对照组略低,而各项指标耗时更短,每日引流量较之对照组更大,P<0.05;观察组患者CDR评分明显更低,且GOS量表评分更高,P<0.05。结论 针对蛛网膜下腔出血的手术干预中通过腰大池引流术引流血性脑脊液较之常规手术类型更能改善患者预后、促进机能康复。

腰大池引流术用于蛛网膜下腔出血患者临床价值分析

评价腰大池引流术治疗蛛网膜下腔出血(SAH)的疗效。方法 抽取时间范围为2022年11月-2023年11月,本院收治的SAH患者人数为30例,随机分组(研究组、对照组),分析治疗效果。结果 研究组疗效更高,P<0.05;研究组术后1周、2周以及4周血管痉挛程度更低,P<0.05;研究组安全性更高,P<0.05。结论 腰大池引流术对SAH疾病治疗可降低血管痉挛程度,优化脑脊液指标,治疗效果理想,安全性高,建议运用。

早期腰大池引流术治疗重型颅脑创伤合并蛛网膜下腔出血的临床疗效观察

分析早期腰大池引流术治疗重型颅脑创伤合并蛛网膜下腔出血(tSAH)的临床疗效。方法 从该院2021.1-2023.12月选99例患者,依照治疗方式的不同分为观察组腰大池引流术(n=50),对照组采取腰椎穿刺(n=49),分析其临床运用价值。结果 观察组临床恢复指标低于对照组;并发症发生率低于对照组;治疗效果高于对照组;生活质量评分高于对照组P<0.05。结论 针对重型颅脑创伤合并蛛网膜下腔出血患者实施腰大池引流术,具有显著的运用价值,值得临床推广。

动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血介入手术治疗行腰大池置管引流治疗疗效分析

分析研究动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血介入手术治疗行腰大池置管引流的临床治疗效果。方法 随机选取了2019年5月至2023年5月住院治疗的80例动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血患者作为实验研究对象,根据临床治疗过程中治疗方式的不同,把他们平均分成2组,一组为观察组,另一组为对照组,每组40人。其中对观察组动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血患者采取的是腰大池置管引流手术治疗,对另外一组对照组动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血患者采取的传统的治疗方法进行治疗。观察比较观察组和对照组两组动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血患者的治疗总有效率以及术后并发症发生率情况,对比分析两组脑出血患者的临床治疗效果。结果 通过对比研究发现,两组患者在入院时GCS评分、存活者意识障碍恢复时间、治疗总有效率以及术后并发症发生情况,观察组患者的各项实验数据均优于对照组患者,有统计学意义。结论 采取腰大池置管引流手术治疗,具有非常明显的临床治疗效果,能够快速直接有效地对患者进行救治,争取最佳的治疗时机,不仅能够有效的减轻患者的疼痛,加快患者的恢复速度,还能够显著提升患者的生活质量,提升临床医学治疗效果,具有实施价值,值得推广及应用。

去骨瓣减压联合腰大池引流术治疗重型颅脑损伤伴蛛网膜下腔出血的效果

目的:探讨去骨瓣减压联合腰大池引流术治疗重型颅脑损伤伴蛛网膜下腔出血的效果。方法:选取2021年1月—2023年1月西宁市第一人民医院收治的重型颅脑损伤伴蛛网膜下腔出血患者80例作为研究对象,随机分为对照组(行去骨瓣减压联合腰椎穿刺引流)与观察组(行去骨瓣减压联合腰大池引流术),各40例。比较两组颅内压、脑脊液SP100、脑脊液红细胞数量、脑脊液转清时间、并发症发生率及预后效果。结果:治疗后,两组颅内压、脑脊液SP100、脑脊液红细胞数量降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组脑脊液转清时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.028)。观察组预后良好率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.036)。结论:应用去骨瓣减压联合腰大池引流术治疗重型颅脑损伤伴蛛网膜下腔出血患者,可降低颅内压及脑脊液SP100、红细胞数量,缩短脑脊液转清时间,降低并发症发生率,预后效果显著。

腰大池置管引流治疗蛛网膜下腔出血的效果分析

目的:分析腰大池置管引流治疗蛛网膜下腔出血(SAH)的效果。方法:选取2022年6月—2023年8月贵阳市乌当区人民医院收治的40例SAH患者,采用随机数字表法分为对照组与观察组各20例。对照组采用间断腰穿引流治疗,观察组采用腰大池置管引流治疗。比较两组临床疗效、脑血流指标、症状缓解时间、并发症。结果:两组治疗总有效率、并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组头痛消失时间、颅内压恢复正常时间、脑膜刺激征消失时间均短于对照组;观察组术后的收缩期血流峰速度、舒张期血流峰速度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腰大池置管引流能够促进SAH患者症状加速缓解,改善脑血流,且并发症较少,具有一定的应用价值。