腰椎椎间融合系统的临床应用

目的 :探讨腰椎椎间融合器 (Interbodycage)在各种导致腰椎失稳疾病的手术治疗中的应用价值 ,并进行相关生物力学分析。方法 :后路运用BagbyandKuslich融合器 (BAK cage)、螺纹融合装置 (ThreadedFusonCage ,TFC)治疗腰椎间盘突出症 18例 ,腰椎管狭窄症 37例 ,腰椎滑脱 2 3例 ,创伤性滑脱 19例 ,其中 36例与椎弓根装置联合应用 ;前路运用块状cage、BAK cage、TFC治疗机械性腰痛 13例 ,其中 4例系再次手术 ;前路运用新型Mesh cage进行椎体肿瘤减压术后脊柱重建 8例 ,椎体爆裂性骨折 2例 ,骨质疏松症并椎体压缩骨折 1例。结果 :6 3例平均随访 2 1个月 ,后路应用BAK cage和TFC治疗腰椎退行性疾病的临床优良率为 91 2 % ,滑脱复位率为 89% ,创伤性错位 10 0 %复位 ;前路应用椎间融合器治疗慢性腰痛的临床优良率为 94 6 % ,半年时X线评价骨融合率达 95 %。三个月的初步观察显示 ,钛网椎间融合器在椎体切除后的重建中起重要作用 ,患者术前的症状缓解 ,活动能力明显提高。结论 :不论在腰椎退行性疾病、创伤性疾病、骨质疏松并发的椎体塌陷 ,还是在椎体肿瘤根治术后重建等需要行腰椎椎间界面融合的病例中 ,腰椎椎间融合器的应用由于其具有撑开 压缩功能和载荷均分能力等优良的生物力学特征 ,不但能使失稳脊柱?

腰椎动态固定及融合固定治疗腰椎退行性疾病的中短期随访

目的探讨腰椎动态固定及融合固定治疗腰椎管狭窄症和腰椎间盘突出症的中短期疗效。方法2008年7月至2014年6月,采用Wallis系统、Coflex系统以及腰椎融合系统,共治疗150例腰椎管狭窄症和腰椎间盘突出症患者。评价指标包括:体质量指数、视觉模拟评分法VAS、Oswestry功能障碍指数(ODI)和影像学分析。结果各组间VAS、ODI评分术前无统计学差异,术后组间VAS、ODI改善无统计学差异,显示不管是腰椎动态固定还是腰椎融合固定,在短中期的治疗效果是一致的。结论通过对比各组椎间盘Pfirrmann's分级,显示与腰椎融合固定组相比,Wallis系统、Coflex系统在保护手术节段及头侧邻近节段具有显著差异。