腰椎软骨板破裂症的诊治

目的 :分析腰椎软骨板破裂症的临床特点 ,探讨治疗方法。方法 :总结回顾手术治疗腰椎软骨板破裂症 36例的临床资料。结果 :平均随访 4 .5年 ,优良率达 97.2 % ,无疗效差者。结论 :对症状严重、一旦诊断明确应果断治疗 ,采用相应椎板开窗术 ,尽量保留小关节以防造成远期腰椎不稳定。

内镜下治疗腰椎软骨板破裂症

目的探讨显微内镜下多椎板开窗治疗腰椎软骨板破裂症的有效性。方法12例腰椎软骨板破裂症患者在显微内镜下配合直式骨刀截骨减压以及L形骨刀切除椎体后缘骨性致压物,经椎板间隙切除黄韧带、部分椎板和关节突,扩大侧隐窝,切除椎体后缘骨性致压物,充分减压硬膜囊和神经根,并对临床疗效进行评定。结果除1例因硬膜囊撕裂较大改为传统手术外,完成二节段减压者2例、单节段者9例。每窗减压平均手术时间40min,每例平均出血160mL。术后2、3d下床,平均住院7d。经1.0～3.5年随访,均恢复正常工作。采用Macnab评定标准评定,优良率为90.9%。结论显微内镜下治疗腰椎软骨板破裂症,能够切除椎体后缘软骨板破裂等形成的骨性致压物,达到与开放手术同样减压的目的,并能维持腰椎稳定,术后效果优良。

腰椎软骨板破裂症的诊断与治疗

目的探讨腰椎软骨板破裂症的临床特点、诊断和治疗。方法23例腰椎软骨板破裂症患者中，保守治乒2例，单侧扩大开窗3例，双侧扩大开窗8例，半椎板切除5例，全椎板切除5例。结果所有患者均获得8-18个月随访，优良率为91.3％（21／23）。结论腰椎软骨板破裂症以中央型者较多，临床症状多较重；常需手术治疗，彻底减压是减少复发的关键。

46例腰椎软骨板破裂症的CT诊断

目的 :提出一种特殊类型的腰椎间盘突出的CT分型。方法 :通过与 12例手术对照 ,对 46例腰椎软骨板破裂症CT影像进行对比分析。结果 :CT可分为两型 :Ⅰ型 ,软骨板连续型 ;Ⅱ型 ,软骨板断裂型。 46例中Ⅰ型 17例 ,Ⅱ型 2 9例。两型均可钙化。结论 :CT检查对腰椎软骨板破裂症有重要诊断价值 。

有限双开窗法治疗腰椎软骨板破裂症

为保留腰椎后部结构的完整性,又能充分显露,彻底减压,采用根据椎板分型,倒U或V型椎板开窗,扩大侧隐窝治疗腰椎软骨板破裂症12例。手术尽可能地保留腰椎全部结构的完整性,可防止术后腰椎不稳,同时使神经根管代偿间隙明显增大,减低了术后DFC连锁变异现象所引起的椎管狭窄。经1～3.5年随访效果满意。并就12例腰椎软骨板破裂症的特点进行了讨论。

青少年腰椎软骨终板破裂向椎管内突入的临床研究

此项目涉及青少年时期腰腿痛的发病原因,病理特点,临床及影像学特征,在国内首次系统提出了“少年腰椎软骨板破裂症”的概念(中华骨科杂志,1982年第1期)。 1983年我们从725例腰椎间盘突出症患者中,总结出22例少年腰椎软骨板破裂症患者的临床表现,X线检查特点。

手术治疗腰椎软骨板破裂症

目的:探讨腰椎软骨板破裂症的病因、发病机理、诊断以及手术方法的选择。方法:回顾分析1997年至2001年收治的26例腰椎软骨板破裂症患者的临床资料,总结手术治疗效果及随访结果。结果:26例患者采用单侧椎板间开窗手术8例,双侧椎板间开窗手术18例,手术疗效优21例,良4例差1例。结论:椎板间开窗椎间盘髓核及破裂软骨板摘除术是治疗腰椎软骨板破裂症的有效方法。

椎体后缘软骨结节的CT和MRI诊断

目的:分析腰椎体后缘软骨结节的CT和MRI表现,并总结其病理解剖特征。方法:回顾性分析42例在笔者所在医院接受治疗的椎体后缘软骨结节典型病例的CT和MRI表现,对比各种扫描序列在现实病变特征上的差异,进行常规矢状面扫描。结果:CT表现为椎体后缘中央或者略微偏局限性骨质缺损,呈现类圆形或者不规则的形状,密度和临近椎间盘相类似。MRI主要表现为病灶都位于椎体终板后部,而且终板都呈现不规则破坏和局限性骨质缺损,形成椎管狭窄,骨质缺损区的厚壁可以看见低信号阴影,经过扫描现示凹陷的终板有不规则增厚,与CT上软骨结节周围骨质硬化相吻合。结论:腰椎后缘软骨结节的MRI表现和CT表现均具有特征性,腰椎后缘软骨结节或者腰椎软骨板破裂症都不能准确概括该病的主要特征,但是目前还没有更加合适的表达方式。