腰椎内固定治疗腰椎间盘突出症并腰椎退变不稳的临床观察

目的评价腰椎间盘摘除、腰椎内固定术治疗腰椎间盘突出症并腰椎退变不稳的临床疗效。方法对68例腰椎间盘突出症并腰椎退变不稳患者采用腰椎间盘摘除、腰椎弓根钉内固定和cage椎间植骨融合术治疗，随访2—3年，按Macnab标准评价疗效。结果68例患者手术后临床疗效评价，优38例、良25例、可5例，术后2年时进行影像学检查发现椎间植骨融合骨性愈合68例，所有椎弓根钉均无松动，cage未见下沉移位，患者腰腿疼痛症状均有改善。结论腰椎间盘摘除、腰椎弓根钉内固定和cage椎间植骨融合术是治疗腰椎退变不稳并腰椎间盘突出症的一种安全而有效的手术方法，术中的规范操作是保证疗效的重要因素。

腰椎内固定治疗腰椎间盘突出症合并腰椎退变不稳的疗效分析

目的探讨腰椎内固定治疗腰椎间盘突出症合并腰椎退变不稳疗效。方法选择23例腰椎间盘突出症合并腰椎退变不稳患者作为试验组,采用椎间融合椎弓根系统内固定术治疗,对照组22例采取腰椎间植骨融合术治疗,术后随访1年,对比两组疗效。结果试验组治疗满意度高于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义;试验组治疗优良率高于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。结论腰椎内固定治疗腰椎间盘突出症合并腰椎退变不稳效果显著,可提高患者满意度,改善生存质量,值得推广应用。

腰椎内固定治疗腰椎间盘突出症并腰椎退变不稳的临床观察

目的探讨腰椎内固定治疗腰椎间盘突出症并腰椎退变不稳的临床疗效。方法将2013年4月~2014年4月在我院骨科治疗的120例腰椎间盘突出症并腰椎退变不稳的患者随机分为两组,对照组采用传统无固定手术方法,观察组采用腰椎间盘摘除、腰椎弓根钉内固定、椎间植骨融合术治疗的方法,比较两组患者的治疗效果、植骨融合情况、疼痛情况、腰椎功能及不良反应。结果观察组优良率为95.00%,骨融合率为95.00%,对照组优良率为81.67%,骨融合率为85.00%,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组术后VAS、ODI评分均较术前显著改善,但观察组较对照组改善明显,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组不良反应发生率均较低（P〉0.05）。结论腰椎内固定治疗腰椎间盘突出症并腰椎退变不稳治疗效果理想,恢复率高,失败率低,安全性高,有积极的临床意义。

椎间融合内固定在腰椎退变不稳定中的应用

目的探讨椎间融合内固定治疗腰椎退变不稳的方法及疗效。方法采用RF2惟弓根钉内固定系统进行复位,撑开椎间隙后椎管扩大减压椎间盘髓核摘除、椎间融合内固定。结果18例经3～24个月随诊,症状消失15例,明显减轻3例,优良率89%。结论使用RF2与椎间融合器治疗节段性腰椎失稳,能增加及维持椎间隙高度,恢复前、中柱负重并可达到椎间隙即刻稳定,融合率高。

单节段腰椎退变不稳并神经根管狭窄手术治疗的初步报告

目的 探讨应用腰椎侧后方斜向单枚BAK椎间融合器椎间融合及小关节螺钉固定术治疗单节段腰椎退变不稳并神经根管狭窄的治疗效果。 方法 采用后路腰椎侧后方对神经根管彻底减压 ,由侧后方斜向植入单枚BAK椎间植骨融合器 ,再经棘突根部向对侧未减压的小关节植入 1枚小关节螺钉固定的方法 ,治疗单节段腰椎退变不稳并神经根管狭窄患者 30例 ,男 13例 ,女 17例 ,平均年龄 46 5岁 ;其中融合节段为L3～ 4 者 4例 ,L4～ 5者 15例 ,L5～S1者 11例。 结果 全部患者均安全完成手术 ,未出现神经系统并发症 ,术前症状完全缓解。经 6～ 18个月随访 ,临床融合率为93 3% ;临床疗效 :优 2 3例 ,良 4例 ,可 3例 ,优良率 90 %。 结论 采用上述手术方法能尽可能的保留脊柱后部结构 ,从而在充分减压的前提下 ,保持了脊柱的稳定性 ,同时完成了植骨融合 ;近期随访结果表明 ,临床疗效是肯定的。