对腰椎骨折患者进行腰椎钉棒内固定术前后为其应用氟比洛芬酯对缓解其术后疼痛的效果

目的:探讨对腰椎骨折患者进行腰椎钉棒内固定术前后为其应用氟比洛芬酯对缓解其术后疼痛的效果.方法:将2016年7月至2018年7月期间在溧阳市人民医院进行腰椎钉棒内固定术的70例腰椎骨折患者按照随机抽签法分为观察组(n=35)与对照组(n=35).对两组患者均进行全身麻醉与腰椎钉棒内固定术.在手术前后,为观察组患者静脉注射氟比洛芬酯,为对照组患者静脉注射帕瑞昔布钠,然后比较两组患者术毕至苏醒的时间、术后镇痛的效果及其对术后镇痛效果的满意情况.结果:观察组患者术毕至苏醒的时间短于对照组患者,差异有统计学意义,P<0.05.观察组患者术后镇痛的优良率和对术后镇痛效果的总满意率均高于对照组患者,差异有统计学意义,P<0.05.结论:对腰椎骨折患者进行腰椎钉棒内固定术前后为其应用氟比洛芬酯能有效地减轻其术后的疼痛感,提高其对术后镇痛效果的满意率,且不会延长其术后苏醒的时间.

舒芬太尼联合艾司氯胺酮在腰椎钉棒系统内固定术后镇痛效果的观察

目的 探讨腰椎钉棒系统内固定术后给予舒芬太尼和艾司氯胺酮联合镇痛的效果,为临床提供参考。方法 选取2019年12月至2021年12月南宁市第十人民医院收治的100例进行腰椎钉棒系统内固定术的患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和试验组,各50例。患者术后均予以自控静脉镇痛(PCIA),对照组患者PCIA泵配方为舒芬太尼2.5μg/kg,试验组患者PCIA泵配方为舒芬太尼1.5μg/kg+艾司氯胺酮1.5 mg/kg。比较两组患者血流动力学指标、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、Ramsay镇静评分、术后48 h内PCIA按压次数、舒芬太尼用量及不良反应发生情况。结果 试验组患者术后2h(T_(0))、6 h(T_(1))、12 h(T_(2))、24 h(T_(3))和48 h(T_(4))的平均动脉压(MAP)及心率(HR)低于对照组(P<0.05)。试验组患者T_(0)、T_(1)、T_(2)及T_(3)的VAS评分低于对照组(P<0.05);两组患者T_(4)的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0 05)。两组患者T_(0)、T_(1)、T_(2)、T_(3)及T_(4)的Ramsay镇静评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组患者术后48h内PCIA按压次数及舒芬太尼用量少于对照组(P<0.05)。试验组患者的恶心呕吐发生率低于对照组(P<0.05);两组患者头晕、呼吸抑制、皮肤瘙痒及精神症状发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在腰椎钉棒系统内固定术后,采用小剂量艾司氯胺酮联合舒芬太尼镇痛,能改善术后镇痛效果,对血流动力学指标影响小,且可减少阿片类药物用量,安全性理想。

腰椎钉棒系统内固定术围手术期隐性失血分析

目的 研究腰椎后路融合术治疗老年腰椎退行性疾病隐性失血的特点,为临床提供参考依据.方法 对60例（女性30例,男性30例,平均年龄54.33岁）采用经腰椎后路钉棒系统内固定术（6钉2棒）治疗老年腰椎退行性疾病患者的红细胞压积（Hct）和血红蛋白（Hb）的变化进行回顾性分析.结果 平均显性出血量954.20ml,平均实际总失血量（平均围手术期失血量）为1350.92ml.结论 手术记录出血量并不反应围手术期失血量（术中,术后的失血）,以此作为围手术期患者的补液治疗并不可靠.

中药脐敷联合护理干预对50例L5/S1椎间盘突出症行钉棒系统内固定术后便秘的影响研究

目的:观察中药脐敷联合护理干预对L5/S1椎间盘突出症行钉棒系统内固定术后便秘的影响及疗效。方法:选择L5/S1椎间盘突出症行钉棒系统内固定术后便秘患者100例,随机分为两组:50例采用中药脐敷贴敷脐周联合护理干预治疗(治疗组);50例采用开塞露肛门塞肛治疗(对照组)。结果:(1)腹痛、腹胀减轻及消失时间,治疗组(5±1.52)d,对照组(11±1.33)d,比较差异存在统计学意义(P<0.05);(2)肠鸣音出现及第一次排气时间,治疗组(3±1.02)d,对照组(7±1.0)d,两组比较P<0.05;(3)排便量有效率治疗组92%明显高于对照组76%,两组比较有显著差异(P<0.05)。结论:中药脐敷联合护理干预对L5/S1椎间盘突出症行钉棒系统内固定术后便秘的影响及疗效明显优于对照组。中药脐敷联合护理干预更为适合对L5/S1椎间盘突出症行钉棒系统内固定术后便秘患者病情的康复。

曲马朵复合地塞米松对腰椎钉棒系统内固定术后舒芬太尼镇痛效果的影响

目的观察曲马朵复合地塞米松对腰椎钉棒系统内固定术后舒芬太尼镇痛效果的影响。方法择期腰椎钉棒系统内固定手术患者132例，随机均分为曲马朵组（M组）、地塞米松组（D组）、曲马朵复合地塞米松组（MD组）与对照组（c组）。于切皮前分别注射上述药物，术毕均采用舒芬太尼患者静脉自控镇痛（PCIA）。观察并记录各组患者术毕与术后4、8、12、24和48h的VAS评分及Ramsay镇静评分，记录48h内患者PCA有效按压次数、舒芬太尼用量和术后不良反应。结果术后各时点MD组VAS评分及寒战发生率低于D、M、C组（P〈0．05）；MD组PCA有效按压次数、48h内舒芬太尼用量少于M、D、c组（P＜0．05），M组恶心、呕吐发生率高于D、MD、C组（P〈0．05）；术后Ramsay镇静评分4组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论腰椎钉棒系统内固定术切皮前静脉注射曲马朵复合地塞米松可改善舒芬太尼术后镇痛效果，减少舒芬太尼用量，有效预防术后寒战反应。

后路腰椎骨折切开复位钉棒内固定术的手术配合及护理

探究后路腰椎骨折切开复位钉棒内固定术的手术配合及护理。方法 选取我院2021年7月至2022年7月纳入的50例后路腰椎骨折患者,对所有患者实施腰椎骨折切开复位钉棒内固定术治疗,观察患者的临床疗效,同时对手术配合以及护理进行详细的分析并总结。结果 50例后路腰椎骨折患者的手术时间为1.5~3.1小时,平均手术时间(2.32±0.42)小时;术中出血量为100~800 mL,平均出血量(450.00±65.00)mL。共计有47例患者被治愈,2例患者病情好转。术后共计有1例患者出现伤口感染,而所有患者均未出现内固定物松动,安全性相对较高。结论 后路腰椎骨折切开复位钉棒内固定术需要医护人员较高的手术配合,从而提高患者的临床疗效,同时,术前、后护理也具有非常重要的作用,能够有效降低或预防后路腰椎骨折切开复位钉棒内固定术后并发症的发生,从而进一步保障良好的预后,促进患者的术后康复愈合。