腰椎间盘早期退变智能诊断方法研究

分析腰椎间盘早期退变诊断现状及问题,提出基于代谢组学和标签分布学习方法可建立腰椎间盘早期退变分类器,并利用PT-Bayes、AA-BP和SA-IIS算法实施构建,通过实际计算分析各分类器的性能、应用意义及效果。

DWI和DTI对腰椎间盘早期退变的诊断价值

目的分析磁共振弥散加权成像（DWI）和弥散张量成像（DTI）对腰椎间盘早期退变的诊断价值。方法 80例无腰痛或腰椎部疾病的健康人,对L1~S1椎间盘行DWI与DTI扫描,生成表观弥散系数以及部分各项异性的伪彩图。在椎间盘髓核中放置感兴趣点,分别对ADC与FA值进行检测。结果分析影像学结果发现,相同椎间盘中不同区域的ADC与FA值比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 ADC与FA值能够较为客观的表现出椎间盘水分子弥散能力,通过量化反映表现出椎间盘退变早期的状态,应用DWI与DTI扫描能够为早期椎间盘退变提供有效的诊断依据。

MRI T1rho对无症状者腰椎间盘早期退变的评估价值

目的探讨MR T1rho对无症状志愿者腰椎间盘早期退变的评估价值,并分析T1rho值与Pfirrmann等级、椎间盘不同解剖水平及性别的相关性。方法对45例无症状大学生进行腰椎MRI检查,分别采集腰椎矢状位T_1WI及T_2WI、轴位T_2WI、矢状位T1rho图像,按Pfirrmann分级标准在T_2WI图像上对无症状志愿者腰椎间盘进行等级分级,通过后处理软件在矢状位T1rho上分别测量髓核(NP)和纤维环(AF)的T1rho值,并分析其与Pfirrmann等级、椎间盘不同解剖水平及性别的相关性。结果腰椎间盘NP的T1rho值与Pfirrmann分级呈负相关(r=-0.63,P<0.001),且各腰椎间盘NP区T1rho值明显高于AF(P<0.001),但椎间盘各解剖节段的NP/AF区T1rho值未见明显差异,并且男女之间差异不大。结论 T1rho值与椎间盘退变等级密切相关,且对无症状志愿者椎间盘早期退变具有重要预测价值。

3.0T MR IDEAL和T_(2)mapping成像在腰椎间盘早期退变中的应用

目的探讨3.0T磁共振IDEA和T2mapping成像在定量检测腰椎间盘早期退变中的应用价值。方法对35名(男18例,女17例,年龄21~30岁)健康志愿者行常规腰椎MRI及矢状位T2WI IDEAL成像、矢状位T2mapping成像,测量髓核(NP)、前纤维环(AAF)、后纤维环(PAF)的T2值及水信号分数(WSF)。分析腰椎间盘T2值、WSF值与Pfirrmann分级、性别及椎间盘层面的关系。结果AAF、NP、PAF的T2值与Pfirrmann分级间呈弱负相关(r值分别为-0.172、-0.48、-0.209,P均<0.05);WSF与NP、PAF间呈弱负相关(r值分别为-0.182、-0.189,P均<0.05);PfirrmannⅠ~Ⅱ级间PAF的WSF值,AAF及NP的T2值存在明显统计学差异;男性Ⅱ级NP的T2值、Ⅲ级NP的WSF值小于女性且有统计学差异;Ⅰ级PAF的T2值、WSF值随椎间盘层面的降低而减小且差异有统计学意义;Ⅱ级椎间盘AAF、NP的T2值不同椎间盘层面有统计学差异。结论T2值、WSF值与腰椎间盘退变程度有相关性,可量化评估不同性别及椎间盘层面,NP区明显。T2mapping技术联合IDEAL技术可作为评估腰椎间盘早期退变的定量依据。