脉冲射频应用于腰椎间盘源性疼痛的临床效果

研究脉冲射频应用于腰椎间盘源性疼痛的临床效果。方法 抽取本院科室于2022年12月-2023年12月期间诊治的66例腰椎间盘源性疼痛患者,按照医疗信息系统中的双盲法对诊治的患者进行随机分配,将其分为传统组(33例,采取选择性神经根阻滞)与脉冲组(33例,在传统组的基础上应用脉冲射频)。最后对其两组患者经治疗后疼痛评分情况、治疗效果情况以及生活质量情况进行统计分析。结果 经数据收集,脉冲组患者经治疗后疼痛评分情况明显低于传统组患者为,且数据分析在统计学上有意义(P<0.05)。脉冲组患者治疗效果情况为(93.93%),而传统组治疗效果情况为(63.63%),脉冲组患者治疗效果情况明显高于传统组,且数据分析在统计学上有意义(P<0.05)。脉冲组患者生活质量指标情况经治疗后有明显提升,生活质量情况。结论 这项研究表明使用脉冲射频来治疗腰椎间盘源性疼痛,能够在不增加椎节稳定性的前提下,显著增强对疼痛的治疗效果,并且在手术后的6个月内,治疗效果仍然令人满意。

经皮髓核成形术治疗腰椎间盘源性疼痛的初步观察

目的:探讨经皮髓核成形术治疗腰椎间盘源性疼痛的临床效果。方法:通过经皮穿刺的微创方法,采用等离子消融髓核成形技术,治疗椎间盘源性腰痛病人11例。结果:11例病人手术前VAS评分平均为7.2分,术后1周下降为4.3分,最后随访时为4.0分。其中7例患者的VAS降低≥3分,2例≥2分,2例<1分。多数病人在手术后次日感疼痛明显减轻,3例腿痛病人的症状明显减轻。结论:经皮髓核成形术治疗椎间盘源性疼痛近期效果满意,进一步的结果尚需更多的病例及长期随访。

腰椎间盘源性下腰痛

下腰痛是骨科和疼痛科门诊中最为常见的疾患。普遍认为椎间盘突出是间盘疾病导致下腰痛的先决条件。最近研究表明,发生于椎间盘内部的病变也能引起下腰痛,它是由椎间盘自身结构病变所引起,称为腰椎间盘源性下腰痛,其发生机制目前尚不清楚。本文对腰椎间盘源性下腰痛发病机制的研究现状进行了综述。

腰椎间盘源性疾病人工间盘置换的评价

目的 :评价腰椎间盘源性疾病的人工间盘置换。方法 :在确诊为椎间盘源性疾病的患者中按拟定人工间盘置换的指征进行SBChariteⅢ型人工椎间盘置换术 ,并进行相关评价。结果 :3 4例患者共 41个椎间盘给予人工间盘置换 ,平均随访时间 18.6个月 (3～ 3 8个月 ) ,3 4例患者的优良率 90 .1% (JOA评价标准 ) ,其中椎间盘突出伴不稳 4例 ,术后腰椎动力位摄片证实手术节段椎体间无异常位移 ,2 5例行L4～ 5节段椎间盘置换术后的椎间最大前屈后伸活动度与对照组无显著差异 (P >0 .0 5 )。 15例L4～ 5椎间隙狭窄手术后椎间隙高度和椎间孔面积比术前显著增加 (P <0 .0 1)。结论 :对腰椎间盘源性疾病进行人工间盘置换 ,除能恢复腰椎节段的运动功能外 ,还可以重建椎间隙高度 ,扩大椎间孔面积 ,有利于腰椎的稳定 。

腰椎间盘源性腰痛与炎症介质关系的临床研究

目的:探讨腰椎间盘源性腰痛程度与病变髓核及脑脊液中多种介质含量的关系。方法:腰椎间盘源性腰痛行髓核摘除手术患者,31例术前检测脑脊液中P物质和降钙素基因相关肽含量;20例术中取出髓核组织测定磷脂酶A2活性。结果:所有手术患者脑脊液中神经肽类介质(P物质、降钙素基因相关肽)含量高于正常对照组,并与疼痛程度相关。病变椎间盘髓核中磷脂酶A2活性水平明显高于自体血和健康人,其疼痛程度与磷脂酶A2活性水平显著相关。结论:椎间盘源性腰痛患者脑脊液中神经肽类介质含量较正常人高,椎间盘髓核中炎症介质与椎间盘源性腰痛的程度有关。

独活寄生汤辅助经皮射频热凝术治疗腰椎间盘源性腰痛的疗效观察

目的:探讨腰椎间盘源性腰痛患者在经皮椎间盘射频热凝术后采用独活寄生汤辅助治疗的临床疗效。方法:吉林省松原市吉林油田总医院骨科2012年6月至2013年6月收治的100例腰椎间盘源性腰痛患者,在经CT引导下进行经皮椎间盘射频热凝术后采用随机数字表法分为观察组和对照组各50例,两组患者在术后均采用常规治疗,观察组加用独活寄生汤治疗(10天为1个疗程,共治疗4个疗程),比较两组患者术前、术后不同时间的视觉模拟(VAS)疼痛评分、Oswestry功能指数(ODI)评分的变化情况及末次随访时两组患者的临床疗效差异。结果:术后两组患者各时间点VAS及ODL评分较术前均显著降低(P<0.05)。术后第3、6个月及末次随访时,观察组VAS及ODI评分均显著低于对照组(P<0.05)。两组患者总有效率差异无统计学意义,但观察组临床疗效分布显著优于对照组(P<0.05)。结论:腰椎间盘源性腰痛患者在经皮椎间盘射频热凝术后采用独活寄生汤辅助治疗能显著改善患者的腰痛症状及功能障碍,提高临床疗效。

神经微创介入技术治疗腰椎间盘源性疼痛远期疗效分析

目的探讨神经微创介入技术治疗腰椎间盘源性疼痛的远期疗效。方法 221例应用神经微创介入技术方法治疗的腰椎间盘源性疼痛患者,随访1~6年,记录其出院时和随访时的疼痛缓解程度和并发症。结果出院疼痛缓解程度的优良率为87.3%,有效率为97.3%;随访疼痛缓解程度的优良率为65.9%,有效率为83.0%。本组未发现神经并发症。结论神经微创介入技术治疗腰椎间盘源性疼痛疗效可靠,作用持久,罕见并发症。

中西医结合治疗腰椎间盘源性疼痛的疗效观察

目的探讨中西医结合治疗腰椎间盘源性疼痛的临床疗效。方法将95例腰椎间盘源性疼痛患者随机分为对照组和治疗组。对照组45例,单纯应用西药及功能锻炼治疗;治疗组50例在对照组基础上采用自制膏药外敷治疗。结果两组患者治疗后,治疗组总有效率为92.0%,对照组为68.9%,两组比较有显著性差异(P<0.01),治疗组疗效明显优于对照组。结论采用自制膏药外敷、西药消炎止痛与功能锻炼协同互补治疗腰椎间盘源性疼痛,能有效地恢复病变周围组织的正常生理功能,改善疼痛症状,可进一步推广应用。

交感神经在腰椎间盘源性疼痛中作用的研究进展

椎间盘病变是引起临床疼痛症状的常见原因。近年来,交感神经在退变腰椎间盘的分布逐步被阐明,腰椎间盘病变累及交感神经在腰椎间盘源性疼痛的发病机制中的作用越来越受到重视。椎间盘退变,髓核外漏会导致神经张入腰椎间盘内及神经炎性反应的发生,这种变化也构成了腰椎间盘源性疼痛的基础。本文就交感神经在退变腰椎间盘的分布及腰椎间盘源性疼痛的发病机制进行综述。

牵引配合超短波治疗腰椎间盘源性腰腿痛的临床研究

目的探讨牵引配合超短波对腰椎间盘突出症导致的腰腿痛的临床疗效并探讨其作用机理。方法按纳入标准将80例腰椎间盘源性腰腿痛患者随机分为试验组和对照组各40例。对照组采用腰椎牵引,试验组在此基础上增加超短波疗法。治疗前及疗程结束后分别进行疼痛、腰椎功能评估,并比较两组临床疗效。结果治疗后两组患者疼痛及腰椎功能较治疗前都有改善;但试验组的疗效优于对照组。结论牵引配合超短波疗法能有效缓解腰椎间盘源性腰腿痛,改善腰椎功能,提高临床疗效。

医用臭氧联合类固醇激素治疗慢性腰椎间盘源性疼痛临床分析

目的分析腰椎旁注射臭氧联合类固醇激素治疗慢性腰椎间盘源性疼痛的临床疗效。方法慢性腰椎间盘源性疼痛患者120例，随机分为A组和B组。A组60例，注射类固醇激素混合液10ml联合纯氧20ml。B组60例，注射类固醇激素混合液10ml联合注射30％浓度的医用臭氧20ml。两组患者均给予腰椎椎旁阻滞，每隔1周注射1次，共治疗3次。观察两组患者治疗前，治疗后1周（短期）、3个月（中期）以及6个月（长期）疼痛VAS评分及Macnab疗效评价，评估各时间点两组患者的临床疗效。结果两组VAS评分在治疗后1周、3个月、6个月与治疗前比较明显降低，两组治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0．05）；两组治疗后1周Macnab疗效评价比较差异无统计学意义（P〉0．05），治疗后3个月及6个月时比较，差异有统计学意义（P〈0．05），且B组优于A组。结论腰椎旁注射臭氧联合类固醇激素治疗慢性腰椎间盘源性疼痛临床疗效显著，可作为慢性腰椎盘源性疼痛非手术治疗的方法。

壮筋束骨丸治疗腰椎间盘源性腰腿痛86例

壮筋束骨丸治疗腰椎间盘源性腰腿痛８６例临沂市中医医院（２７６００２）崔连光，王晓屏关键词腰椎间盘源性腰腿痛；壮筋束骨丸；疗效观察腰椎间盘源性腰腿痛是中老年人常见的疾病，目前尚无理想的治疗药品。我们从１９９２年７月～１９９４年８月运用自己研制的壮筋束骨...

PLDD治疗腰椎间盘源性疼痛不同年龄段的疗效观察

目的:评估经皮激光椎间盘减压术(PLDD)治疗腰椎间盘源性疼痛不同年龄段的疗效差异。方法:对63位通过核磁共振和椎间盘造影检查明确诊断的腰椎间盘源性疼痛患者,进行PLDD(采用NE-YAG激光)治疗。并参照MacNab手术评价标准评价术后疗效。术后随访3个月,观察不同年龄段的疗效。结果:在腰椎间盘源性疼痛的63位患者中,青年组显效率83.3%,明显高于年长组60.6%(P<0.01)。青年组总有效率100%,高于年长组97%。且在3个月的随访中,未发现感染、血管损伤和临床严重合并症的病例。结论:使用NE-YAG激光的PLDD术是一种安全有效的治疗腰椎间盘源性疼痛方法,且针对较年轻患者更为适宜。

脉冲射频应用于腰椎间盘源性疼痛的临床分析

目的研究脉冲射频(PRF)应用于腰椎间盘源性疼痛(DLBP)的临床效果。方法 86例腰椎间盘源性疼痛患者,随机分为实验组和对照组,每组43例。对照组患者应用选择性神经根阻滞治疗,实验组患者在对照组治疗的基础上加用脉冲射频治疗,对比两组患者的疼痛程度及临床效果。结果两组治疗前疼痛程度比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗1个月后,实验组视觉模拟评分法(VAS)评分为(2.3±0.5)分,对照组VAS评分为(3.7±0.7)分,实验组治疗后的VAS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者的显效率(86.0%)明显高于对照组(58.1%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论将脉冲射频应用于腰椎间盘源性疼痛中,能够明显缓解患者的疼痛程度,提高质量效果。

神经微创介入技术治疗腰椎间盘源性疼痛中、远期疗效评价

目的分析神经微创介入技术治疗腰椎间盘源性疼痛的中、远期疗效。方法选取我院2011年11月-2013年6月间收治的120例腰椎间盘源性疼痛患者作为研究对象,所有患者均接受神经微创介入技术治疗,对患者实施6个月至2年的随访,对患者出院时和随访期间的临床疗效进行分析对比。结果出院时优效80例,占66.67%,良效20例,占16.67%,一般16例,占13.33%,无效4例,占3.33%,效果优良率为83.33%,总有效率为96.67%;随访时优效68例,占56.67%,良效16例,占13.33%,一般16例,占13.33%,无效20例,占16.67%,效果优良率为70.0%,总有效率为83.33%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05),所有患者均未出现并发症。结论神经微创介入技术治疗腰椎间盘源性疼痛具有良好的中、远期疗效,并发症发生率低,疗效持久,值得在临床应用上推广。

非腰椎间盘源性的神经根痛10例分析

目的 探讨非腰椎间盘源性神经根痛的正确诊断。方法 回顾 1 0例非腰椎间盘源性神经根痛病例 ,结合术前CT、MRI及其他辅助检查 ,分析临床特点 ,诊断线索。结果 1 0例中后腹膜肿瘤 6例 ,骨盆内肿瘤 4例。年龄 55～ 63岁 ,平均 (59± 4)岁。因腰椎CT或MRI提示程度不等的间盘膨出或 /和突出而手术 ,平均术后症状缓解时间为(3 .5± 1 .5)个月 ,平均最终确诊时间 (8± 2 .5)个月 ,平均随访时间 (1 5± 3 .5)个月 ,死亡 5例。结论 老年人的腰腿痛要警惕非腰椎间盘源性病因 ,尤其有夜痛。

非腰椎间盘源性的神经根痛10例分析

目的 探讨非腰椎间盘源性神经根痛的正确诊断。方法 后瞻性回顾 10例非腰椎间盘源性神经根痛病例 ,结合术前CT、MRI及其它辅助检查 ,分析临床特点 ,诊断线索。结果 10例中后腹膜肿瘤 6例 ,骨盆内肿瘤 4例。平均年龄 5 9± 4岁 (5 5～ 6 3岁 ) ,因腰椎CT或MRI提示程度不等的间盘膨出或 /和突出而手术 ,平均术后症状缓解时间 3 5± 1 5个月 ,平均最终确诊时间 8±2 5个月 ,平均随访时间 15± 3 5个月 ,死亡 5例。结论 老年人的腰腿痛要警惕非腰椎间盘源性病因 ,尤其有夜痛。

仇湘中治疗腰椎间盘源性下腰痛经验

仇湘中教授认为腰椎间盘源性下腰痛多为虚实夹杂之症,主要病机为"肝虚""瘀阻",治疗主张以补肝通络立法,创"补肝健腰方"用于临床,疗效显著。