腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄症33例报告

本文报告了手术治疗腰间盘突出合并侧隐窝狭窄３３例。其中单侧２８例，双侧５例。４例合并中央管狭窄，２例合并马尾综合征，１例合并椎体滑脱。根据各自的病理特点分别行全椎板、半椎板或开窗减压。手术处理包括摘除突出的椎间盘，切除增生的黄韧带、小关节突和椎体后缘骨赘，从而扩大狭窄的侧隐窝，使神经根充分减压。经１２月～４年６个月（平均２８年）随访，优２２例，良８例，无改善３例。作者认为手术摘除突出髓核后，必须探查神经根的其他致压因素，以防遗漏。手术既要减压充分。

TESSYS髓核摘除及椎间孔成型术治疗腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄症

目的评价TESSYS腰椎间盘髓核摘除术治疗腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄症的中短期临床疗效。方法选择腰椎间盘突出并侧隐窝狭窄症患者82例,行TESSYS腰椎间盘髓核摘除及椎间孔成型术,记录手术时间、术中X射线暴露时间、术中出血量、术后神经功能恢复情况(以改良Mac Nab标准评价)、术前术后下肢放射痛VSA评分、腰背痛ODI评分。结果患者均获得随访,随访时间(12±3)个月。所有病例术后未发现不可恢复性神经损伤,术后椎间隙感染1例;椎间盘突出复发2例,术后下肢放射痛无缓解3例。术后下肢放射痛VSA评分及腰背痛ODI评分均明显改善,术后随访期间下肢放射痛VSA评分及腰背痛ODI评分比较差异无统计学意义,改良Mac Nab标准评价优良率为92%。结论 TESSYS腰椎间盘髓核摘除及椎间孔成型术治疗腰椎间盘突出并侧隐窝狭窄症的中短期疗效满意,该术式是治疗腰椎间盘突出并侧隐窝狭窄症安全、有效的方法。

经皮椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除术并椎间孔成型术治疗腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄症的疗效观察

目的探讨经皮椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除术(TESSYS)并椎间孔成型术治疗腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄症的临床效果。方法选择腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄症患者共68例,采用TESSYS与椎间孔成型技术,分析并随访治疗效果。结果平均手术时间(57.8±15.9)min,术中出血量(39.3±7.9)ml,未发现患者存在神经损伤、伤口感染、椎旁血肿等并发症。术后VSA评分显著低于术前,且术后1个月VSA评分显著低于术后3天。术后ODI评分均显著低于术前,术后1个月ODI评分显著低于术后3天,术后3个月ODI评分显著低于术后1个月。结论 TESSYS并椎间孔成型术治疗腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄症疗效显著,创伤小,并发症少,值得临床推广应用。

“蝌蚪”形开窗手术治疗青壮年腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄症

目的：提高腰椎间盘突出合并腰神经根管狭窄症手术的优良率和脊柱的稳定性。方泫：采用“蝌蚪”形开窗手术治疗青壮年腰椎间盘突出合并腰神经根管狭窄症65例。结果：近期疗效评价，优81．5％，良13．9％，可4．6％。远期疗效评价随访1年～5年者27例，优良率96．3％；5年～10年者21例，优良率95．2％；10年以上者17例，优良率94．2％。结论：“蝌蚪”形开窗手术不仅能够彻底切除突出的椎间盘，而且能够扩大神经根管，同时又不破坏脊柱的稳定性，因而近期、远期疗效均较满意，值得推广应用。

腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄症52例治疗体会

腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄症是引起腰腿痛的常见病之一，临床上并非少见。我院１９９２～１９９７年，手术治疗５２例效果较好，现报告如下。１临床资料１．１一般资料：本组５２例中，男性３８例，女性１４例，年龄３４～７３岁，平均５２岁。病程３个月至１１年。有明...

小切口针对性开窗减压治疗腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄症

目的 探讨一种即可以彻底减压 ,又可以最大限度保留腰椎稳定的手术方法。方法 依据术前准确的定位判断 ,采用 3～ 4cm较小切口开窗进入 ,选择有压迫的位置 ,针对性开窗解除脊神经受压。结果 据JOH系效评价标准手术改善率为 96 6 %。结论 本手术方法在彻底解除脊神经受压取得良好效果的同时 ,保留了腰椎的稳定性 。

超声引导下射频联合神经根封闭镇痛治疗腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄症的临床观察

探究超声引导下射频联合神经根封闭镇痛治疗腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄症的临床效果。方法:选取本院收治的腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄症患者68例为本次研究对象,病例纳入时间自2020年1月~2021年1月。随机分组为参照组、研究组,参照组开展超声引导下神经射频,研究组开展超声引导下射频联合神经根封闭镇痛治疗。对比两组腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄症患者疗效及对功能障碍、疼痛、生活质量的影响。结果:研究组患者治疗优良率97.06%高于参照组82.35%,ODI、VAS评分低于参照组,SF-36评分高于参照组,P<0.05。结论:开展超声引导下射频联合神经根封闭镇痛治疗腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄症患者对提升疗效、生活质量及改善患者疼痛、功能障碍有显著效果。

腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄症的手术治疗

目的 :探讨腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄症的手术治疗方法和疗效。方法 :回顾性分析我科手术治疗的 46例患者资料 ,通过半椎板切除或椎板间开窗后 ,潜行扩大侧隐窝 ,神经根得以彻底松解 ,对伴脊柱失稳者 ,在行全椎板切除、侧隐窝扩大的同时行椎体间自体髂骨植骨融合或椎体间 BAK植骨融合或椎弓根螺钉内固定或 /和 BAK植骨融合。结果 :本组优 3 6例 (78.2 6% ) ,良 8例 (17.3 9% ) ,进步 2例 (4 .3 5 % )。总优良率为 95 .65 %。结论 :术前应认真分析患者的临床症状和体征 ,结合影像学检查进行仔细的综合分析和判断 ,同时参照患者的年龄、性别、职业等加以综合分析 ,选择合适的手术方式 ,以提高术后疗效。

开窗潜行减压治疗腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄症

目的探讨腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄症的治疗方法。方法分析我院42例患者资料,通过椎板间隙开窗后,潜行扩大侧隐窝,神经彻底松解。结果35例得到随访,优27例,良6例,改善2例。结论开窗潜行减压最大限度地保持了脊柱的稳定性,在摘除椎间盘的同时,又解除神经根的卡压。

经皮椎间孔镜下TESSYS术并椎间孔成型术治疗腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄症的有效性探讨

目的：研究经皮椎间孔镜下TESSYS术并椎间孔成型术治疗腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄症的有效性。方法选取我院2014年11月至2016年5月收治的腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄症患者80例为研究对象，采用经皮椎间孔镜下TESSYS术并椎间孔成型术对其进行治疗，研究患者的治疗效果。结果平均手术时间为（57.89±14.89）分钟，平均术中出血量为（39.8±7.2）mL，没有患者出现椎旁血肿、伤口感染以及神经损伤等并发症；相对于术前，术后患者的VSA评分与ODI评分显著下降，并且患者术后一个月的评分低于术后三天的疼痛评分。结论经皮椎间孔镜下TESSYS术并椎间孔成型术治疗腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄症的有效性显著，在临床上值得广泛推广。

腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄症手术治疗观察

本文报告了手术治疗腰间盘突出合并侧隐窝狭窄33例。其中单侧28例，双侧5例。4例合并中央管狭窄，2例合并马尾综合征，1例合并椎体滑脱。根据各自的病理特点分别行全椎板、半椎板或开窗减压。手术处理包括摘除突出的椎间盘，切除增生的黄韧带、小关节突和椎体后缘骨赘，从而扩大狭窄的侧隐窝，使神经根充分减压。经12个月—4年6个月(平均2．8年)随访，优22例，良8例，无改善3例。作者认为手术摘除髓核后，必须探查神经根的其他致压因素，以防遗漏。手术既要减压充分，又要兼顾腰椎的稳定性。

腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄症36例手术治疗探讨

目的 探讨手术治疗腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄症的方法及效果。方法 回顾性分析我院手术治疗的 36例患者资料 ,通过半椎板切除或椎板间开窗后 ,行侧隐窝探查根管扩大术 ,神经根得到了松解。结果 36例患者术后经平均 2 .5年随访 ,优 30例 ,良 4例 ,可 2例。结论 半椎板切除或椎板间开窗加侧隐窝探查根管扩大术治疗腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄症 ,疏通了神经根通道 ,解除了引起临床症状的因素 ,又可保持脊柱的稳定性 ,是一种较为理想的手术方法。

腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄症29例手术治疗分析

目的探讨腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄症的特点与手术治疗方法。方法分析该科手术治疗29例患者的资料,通过半椎板切除或椎板间开窗,潜行扩大侧隐窝,彻底松解神经根。结果本组29例获随访,平均14个月,手术有效率100%,总优良率93.10%。结论本病临床表现复杂,术前应结合影像学检查进行仔细地综合分析和判断,选择合适的术式,以提高术后疗效。

腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄症87例的诊治

目的 探讨腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄症诊断和治疗中的有关问题。方法 全部病例均行腰椎间盘髓核摘除和侧隐窝扩大手术 ,根据不同的病理特点 ,分别采用开窗式、半椎板、全椎板切除等方法。结果 术后经 1年至 5年个 8月的随访 ,优 5 5例 ,良 2 6例 ,进步 4例 ,差 2例 ,优良率 93.1%。结论 在诊断本病时影像学检查必须与临床检查相结合 ,手术摘除椎间盘后需扩大狭窄的侧隐窝 ,在彻底减压的同时注意保护脊柱的稳定性。

腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄症48例临床分析

腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄症４８例临床分析湘潭市中心医院（４１１１００）夏红刘忠潘抗镁腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄临床上并非少见，在ＣＴ椎管扫描未应用于临床前，术前常不易得到完全明确的诊断，而被单纯诊断为腰椎间盘突出，手术中术者往往满足于对突出椎间盘髓...

内热针结合臭氧侧隐窝注射治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察

探究内热针结合臭氧侧隐窝注射治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 将我院2021年1月2022年8月的50例腰椎间盘突出症患者作为本次研究对象,依据随机数表法将其分为对照组与观察组,对照组实施超声引导下可视化神经阻滞治疗,观察组实施内热针结合臭氧侧隐窝注射治疗,探究两组患者的Oswestry功能障碍指数(CODI)、疼痛视觉模拟评分(NRS)、改良日本骨科协会腰痛评分(M-JOA)等。结果 2组Oswestry功能障碍评分、疼痛评分、腰痛评分对比,观察组相对更具优势(p<0.05);观察组临床疗效高于对照组,有统计学意义(p<0.05);观察组复发率低于对照组,有统计学意义(p<0.05)。结论 内热针结合臭氧侧隐窝注射对腰椎间盘突出症患者的应用,不仅可改善其腰部功能障碍与腰痛,也可促进其治疗效果提升,降低复发率,值得推荐。

骶管封闭结合松筋针侧隐窝松解对腰椎间盘突出症的临床疗效观察

探讨骶管封闭结合松筋针侧隐窝松解对腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 选取我院治疗的80例腰椎间盘突出症患者,随机分入试验组和对照组,各40例,对照组采用骶管封闭治疗,试验组采用骶管封闭结合松筋针侧隐窝松解治疗。对两组疗效进行对比。结果 试验组疗效均优于对照组(P<0.05)。结论 骶管封闭结合松筋针侧隐窝松解对腰椎间盘突出症具有良好的临床疗效。

显微椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄症

目的分析显微椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症伴侧隐窝狭窄症的治疗效果。方法对90例腰椎间盘突出症伴侧隐窝狭窄症患者实施椎间盘镜下髓核摘除神经根减压术,并对病人术后疗效进行分析。结果采用门诊复查、电话及信件随访,时间6～48个月,平均12.3个月。术后功能按Macnab标准进行评价,其中优64例,良20例,可6例,优良率达95.6%。2例术后6个月、12个月症状复发行二次手术。结论显微椎间盘镜下髓核摘除加神经根管减压术具有手术创伤小、术后恢复快、疗效肯定等优点,是治疗腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄症的有效方法。

椎间孔入路与椎板间入路脊柱内镜手术对腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄的临床疗效分析

目的研究经椎间孔入路和经椎板间入路治疗腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄的疗效。方法收集该院自2017年1月~2020年10月住院治疗的腰椎间盘突出症合并单侧隐窝狭窄135例患者的临床资料,根据不同手术入路分为两组:椎间孔组74例采用经椎间孔入路脊柱内镜手术治疗,椎板间组61例采用经椎板间入路脊柱内镜手术治疗。对两组患者的疗效指标进行比较。结果两组患者术后1个月、6个月的VAS评分和ODI指数均较术前明显降低(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05)。椎间孔组的手术时间明显长于椎板间组(P<0.05),手术透视次数明显多于椎板间组(P<0.05)。结论经椎间孔入路和经椎板间入路内镜手术治疗腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄均能取得较好疗效,但经椎板间入路手术相对更易操作,能够明显减少术中透视次数,缩短手术时间。